李萬(wàn)鋒

隨著近幾年我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的加重, 高血壓的發(fā)病幾率呈逐年增長(zhǎng), 同時(shí)該病具有控制率較低、治療成功率較低等特點(diǎn), 已經(jīng)成我國(guó)影響公共健康的一大疾病, 在臨床治療中, 一般通過(guò)藥物進(jìn)行治療［1］。本文中對(duì)治療高血壓應(yīng)用纈沙坦氨氯地平片的治療效果以及安全性進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2017年1月在本院進(jìn)行治療的80例高血壓患者作為研究對(duì)象, 采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 每組40例。觀察組男25例, 女15例；年齡65～75歲, 平均年齡(69.65±2.37)歲；其中1級(jí)高血壓14例, 2級(jí)高血壓17例, 3級(jí)高血壓9例。對(duì)照組男22例,女18例；年齡65～76歲, 平均年齡(70.03±2.14)歲；其中1級(jí)高血壓13例, 2級(jí)高血壓16例, 3級(jí)高血壓11例。兩組患者性別、年齡、高血壓等級(jí)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡＞65歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重的并發(fā)癥；②存在精神障礙、智力問(wèn)題患者；③具有降壓藥物治療既往史。所有患者均有知情權(quán), 并簽訂知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用苯磺氨氯地平進(jìn)行治療, 口服苯磺氨氯地平(商品名：絡(luò)活喜, 輝瑞制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224), 1片/次, 1次/d, 在早餐前服用。觀察組應(yīng)用纈沙坦氨氯地平片進(jìn)行治療, 口服纈沙坦氨氯地平片(商品名：倍博特, Novartis Pharma Schweiz AG, 注冊(cè)證號(hào)H20100734, 每片含纈沙坦80 mg、氨氯地平5 mg), 1片/次, 1次/d, 在早餐前服用。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果、血壓水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)治療后患者舒張壓下降＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 同時(shí)血壓恢復(fù)到正常范圍或者舒張壓下降＞20 mm Hg, 表示治療顯效；患者舒張壓下降≤10 mm Hg, 血壓恢復(fù)至正常水平或者舒張壓下降10～19 mm Hg, 表示治療有效；患者血壓下降程度未達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn), 表示治療無(wú)效, 治療總有效率=顯效率+有效率［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組中治療顯效18例(45.00%), 有效19例(47.50%), 無(wú)效3例(7.50%), 總有效37例(92.50%)；對(duì)照組中治療顯效15例(37.50%), 有效14例(35.00%), 無(wú)效11例(27.50%), 總有效29例(72.50%)。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.541,P=0.019＜0.05)。

2.2 血壓 治療前, 觀察組患者收縮壓、舒張壓分別為(165.25±12.64)、(99.63±6.74)mm Hg, 對(duì)照組分別為 (166.54±12.58)、(99.85±6.42)mm Hg, 比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.457、0.149, P=0.649、0.882＞0.05)；治療后, 觀察組患者收縮壓、舒張壓分別為(121.30±11.44)、(80.36±6.77)mm Hg, 對(duì)照組分別為(136.58±15.79)、(89.94±6.03)mm Hg, 觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.956、6.683, P=0.000、0.000＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組出現(xiàn)1例眩暈、1例外周水腫, 不良反應(yīng)發(fā)生2例(5.00%)；對(duì)照組出現(xiàn)3例眩暈、4例外周水腫、3例頭痛, 不良反應(yīng)發(fā)生10例(25.00%)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.275,P=0.012＜0.05)。

3 討論

纈沙坦氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑與血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗劑的聯(lián)合制劑, 其中包括了纈沙坦以及氨氯地平兩種藥物, 氨氯地平為鈣通道阻滯劑, 通過(guò)降低外周血管的阻力以及舒緩血管的平滑肌, 達(dá)到降低患者血壓的效果, 具有保護(hù)腎臟的效果, 能夠用于到對(duì)各種高血壓的治療中；其中纈沙坦, 對(duì)人體的心、腦、腎具有比較優(yōu)異的保護(hù)作用, 通過(guò)對(duì)AT1受體亞型進(jìn)行選擇性的作用, 對(duì)AT1受體與AngⅡ的結(jié)合進(jìn)行阻斷, 抑制患者醛固醇的釋放以及血管的收縮, 能夠降低患者血壓［3-8］。兩種藥物均有較長(zhǎng)的半衰期,患者服藥之后血液濃度比較穩(wěn)定, 比較適用于老年人群, 同時(shí)兩種藥物的合用具有顯著的降血壓效果［9,10］。本次研究中使用纈沙坦氨氯地平片治療的觀察組患者, 其治療總有效率、血壓水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)高血壓患者應(yīng)用纈沙坦氨氯地平片進(jìn)行治療有顯著的效果, 患者血壓水平明顯降低, 同時(shí)患者不良反應(yīng)發(fā)生率更低, 安全性更高, 在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。