劉選梅 曹二龍

【摘 要】生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中一門極其關(guān)鍵的必修課，其屬于一種實驗性學(xué)科，其具有區(qū)別于別的學(xué)科的實驗規(guī)章及操作方法。在提高學(xué)生的操作技能和創(chuàng)新能力方面發(fā)揮著重要的作用。針對目前在傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響作用下，對本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)實驗課程的教學(xué)內(nèi)容、方法以及考核方式進行優(yōu)化，以激發(fā)本專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣； 從各方面發(fā)展學(xué)生動手操作的技能，并注重培養(yǎng)學(xué)生結(jié)合理論知識分析解決問題的能力以及嚴謹求實的科學(xué)態(tài)度，致力于把臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)成為富有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專業(yè)人才。

【關(guān)鍵詞】生物化學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；實驗教學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號： G642；R-4 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）28-0200-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.28.091

【Abstract】biochemistry is one of the most important compulsory courses in clinical medicine. It belongs to an experimental subject and has experimental rules and operating methods different from other disciplines. It plays an important role in improving students operation skills and innovation ability. Under the influence of traditional teaching mode， this paper optimizes the teaching contents， methods and examination methods of the biochemistry experiment course of the undergraduate clinical medicine specialty. In order to stimulate the students interest in learning， to develop the students hands-on skills from all aspects， and to pay attention to the cultivation of students ability to analyze and solve problems in combination with theoretical knowledge and to be rigorous and realistic. Scientific attitude， committed to clinical medical students to become innovative and practical ability of senior professionals.

【Key words】Biochemistry； Clinical medicine； Experimental teaching； Teaching reform

在醫(yī)學(xué)類院校教學(xué)的系統(tǒng)中，實驗教學(xué)有其獨特的特點，即實踐性及探究性，其是完成高素質(zhì)人才培養(yǎng)任務(wù)的一個重要環(huán)節(jié)，與理論教學(xué)不同，其在促進學(xué)生形成良好的動手及科學(xué)實踐能力上有著獨特的作用，且難以取代。所以，極其需要在實驗課的教學(xué)過程中，運用多種方法及方式來培養(yǎng)學(xué)生的科研實踐能力，從而給學(xué)生未來的工作及學(xué)習(xí)做出較好的鋪墊。

1）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)實驗教學(xué)過程中存在的問題 生物化學(xué)是一門實驗性的學(xué)科，其具有區(qū)別于別的學(xué)科的實驗規(guī)章及操作方法。這些專業(yè)在進行生物化學(xué)實驗教學(xué)時，一定要有其自身的獨特之處，也就是不但需要注意關(guān)聯(lián)到基礎(chǔ)的理論知識，談及現(xiàn)代分子生物學(xué)最先進的技術(shù)，還應(yīng)該聯(lián)系到具體的臨床工作中，此外，更需要鍛煉學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。但是，醫(yī)學(xué)院校的這些專業(yè)依然運用的是傳統(tǒng)生物化學(xué)實驗教學(xué)方法，因此，有下述的幾個問題：

（1）實驗課項目內(nèi)容，其內(nèi)容難以達到鍛煉本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生整體科研思維的要求。在傳統(tǒng)的實驗中，占據(jù)較多的是驗證性實驗，極其缺乏綜合性及設(shè)計性的實驗。部分傳統(tǒng)驗證性實驗產(chǎn)生的現(xiàn)象比較直觀、操作也簡單，能夠使有關(guān)的理論知識深刻的印在學(xué)生記憶里，但是，如果多次運用這種實驗會使得學(xué)生缺少對實驗設(shè)計的深思及探究，在剖析實驗結(jié)果差異上會略顯不足，很難自己處理好在實驗過程中產(chǎn)生的難題，所以，一定要整改此類實驗的內(nèi)容，從而可以發(fā)揮出其本來的作用，有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)。

（2）傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式，這種模式大多數(shù)是：上課之前，教學(xué)輔助老師準(zhǔn)備好有關(guān)的試劑，上課時，老師講述有關(guān)的實驗原理、具體的操作方法等，學(xué)生只需要根據(jù)規(guī)定的步驟進行實驗即可，最后再填寫實驗報告。在這個過程中，學(xué)生可以完成全部的實驗，但是，事實上，其參與度較低，大部分都處于懵懂的狀態(tài)，他們只是為了完成任務(wù)而進行實驗。學(xué)生在上述的教學(xué)模式中，不可以較好的掌握有關(guān)的知識，如果他們在進行實驗時，遇到實際的科研問題，那么其很難應(yīng)用有關(guān)的技術(shù)來處理問題，這樣對學(xué)生鍛煉科研思維能力有影響。所以，如何改革實驗課教學(xué)方法，提升學(xué)生的積極性、參與性是一個迫切需要處理的問題。并且，現(xiàn)如今的考核方法依然是完成相應(yīng)的實驗報告。這種報告只是學(xué)生對實驗流程及結(jié)果的記錄，缺乏對實驗的思考，不能夠代表學(xué)生對實驗的實際把握狀況，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，另外，老師也不可以客觀的評估學(xué)生的科研思維能力。因此，傳統(tǒng)的考核方法不能夠全方位的、真正的評估學(xué)生。

2）本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)實驗改革，我院基于該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)生基礎(chǔ)，對教學(xué)內(nèi)容、模式及考核方法展開了整改，從而讓學(xué)生能夠較好的學(xué)習(xí)好這門課程的基本知識，進而給學(xué)生們未來的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

（1）第一，改良實驗教學(xué)內(nèi)容，部分實驗所運用的技術(shù)方法早已被遺棄，其沒有與現(xiàn)代生物化學(xué)理論的發(fā)展同步，還與具體的臨床工作無關(guān)聯(lián)，所以，部分實驗應(yīng)該淘汰或者改變。第二，目前，實驗課的設(shè)置依然是每個星期一次，所以，我們應(yīng)該調(diào)整實驗內(nèi)容的連續(xù)性，盡可能的使上一節(jié)課程的結(jié)果是下一節(jié)課程的實驗原料，從而防止出現(xiàn)學(xué)生“前面學(xué)習(xí)后面遺忘”的問題。另外，盡量將存在內(nèi)在關(guān)聯(lián)的很多個實驗調(diào)整為綜合性的實驗。如將聚合酶鏈反應(yīng)擴增目的DNA與瓊脂糖凝膠電泳分離目的DNA片段，整改成一個完整的綜合性實驗，這樣設(shè)立的實驗，不但能夠提高內(nèi)容的系統(tǒng)性，還能夠調(diào)動學(xué)生的興趣，增加其積極性。此外，還能夠設(shè)置部分創(chuàng)新性實驗，鼓勵學(xué)生進行研究性學(xué)習(xí)，鍛煉其科研能力及思維。

（2）再就是對現(xiàn)有教學(xué)方式的革新，寓教于樂才能使學(xué)生更加輕松高效的學(xué)習(xí)。老師是學(xué)生學(xué)習(xí)道路上的引路人，是學(xué)習(xí)過程中的好朋友，而不是會說話的書本，學(xué)生也不是記憶的機器。所以老師更像是學(xué)習(xí)道路上的陪伴者，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到快樂，當(dāng)學(xué)生自己對知識有了興趣，才能提高學(xué)生的注意力，使教學(xué)質(zhì)量上升一個臺階。有了兩年臨床學(xué)習(xí)經(jīng)驗的大二學(xué)生已經(jīng)具備一定的專業(yè)知識和自我學(xué)習(xí)能力，此時應(yīng)當(dāng)改變填鴨式的教學(xué)形式，反而通過學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)，能夠取得不錯的教學(xué)效果。比如老師先概述，然后學(xué)生自學(xué)，在通過老師總結(jié)來讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)。上課前通過啟發(fā)式教學(xué)，使學(xué)生了解實驗的原理、設(shè)計思路和實驗方法，知其然，且知其所以然。之后學(xué)生通過實際操作更深刻地理解理論知識，實現(xiàn)理論和實驗的統(tǒng)一。例如食品中維C的提取與含量測定實驗中，可讓學(xué)生主動結(jié)合理論知識，提前設(shè)計實驗，同時讓學(xué)生和書本方法加以比較，加深學(xué)生理解。同時培養(yǎng)了學(xué)生解決實際問題和自主學(xué)習(xí)的能力。開展開放性實驗 讓學(xué)生從理論走向?qū)嵺`，從簡單的實驗開始做起，可以讓學(xué)生只直觀的感受到實驗的氛圍。將書本上的實驗與生活中的實例相結(jié)合，使學(xué)生更好的掌握相關(guān)知識，提升趣味性，還能夠鍛煉學(xué)生獨立思考解決問題的能力，熟練的掌握并應(yīng)用到生活中去。理論結(jié)合實踐，才能全面的了解實驗知識。

（3）調(diào)整考評方法，歷來老師考察學(xué)生對自己所講授的新知識的接收情況無外乎通過試卷上的成績來決定。隨著生物化學(xué)技術(shù)不斷的更新，也帶來了生物化學(xué)知識的擴展，大量的新事物被納入實驗教學(xué)的范疇。以往單調(diào)的一紙書面實驗報告不足以來評估學(xué)生整體的知識掌握能力，也不利于帶領(lǐng)學(xué)生走上全方位的提升自己的道路。在本科臨床醫(yī)學(xué)階段可以分層次多方面的對學(xué)生進行考評。例：可以將出勤情況、實驗流程熟悉程度以及實踐操作情況納入平時成績中結(jié)算，其主要目的是考察學(xué)生對問題解決的思路、實踐操作能力以及端正嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和團隊協(xié)作能力等，再綜合完成實驗的程度給出最后的綜合成績。通過此種制度，可以讓老師清楚直觀的掌握學(xué)生由基本概念到動手能力、解決問題的方法、思路以及最后的完成各個階段的學(xué)習(xí)情況。再將上述各種考核分數(shù)按照占比綜合得到一個科學(xué)的成績，如此能夠?qū)鹘y(tǒng)以考試成績?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)的考核制度有所改善，讓考核成績能夠全面的反映學(xué)生各個層次的學(xué)習(xí)情況，其亦可以發(fā)掘?qū)W生的潛力，更好的從各方面提升自己。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)代生物化學(xué)在研究內(nèi)容上，實驗室科技上已經(jīng)和以往有了很大的不同，所以，舊的教學(xué)方式方法已不能滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的要求，故要順應(yīng)發(fā)展，在生物化學(xué)取的長足進步的同時對教學(xué)方法進行改革，為將部分臨床醫(yī)學(xué)生送入更高階段的醫(yī)學(xué)教育和科研培養(yǎng)夯實基礎(chǔ)。

俗語說，細節(jié)決定成敗，在實驗教學(xué)中更是這樣，老師在講授實驗的過程中，不應(yīng)當(dāng)厚此薄彼，有所偏倚，在各個階段都要以嚴肅的態(tài)度，科學(xué)嚴謹?shù)木駚韺Υ虒W(xué)的內(nèi)容、方法以及實驗對象，在教學(xué)中展現(xiàn)教師本身的水平及個人修養(yǎng)等。教育是頭等大事，不能只把目光放在實驗課的教學(xué)成績上，更應(yīng)該聚焦在教育本身所帶來的成效上。

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