文｜黎明（湖南省兒童醫(yī)院普外科主治醫(yī)師） 編輯｜覃靜

肚臍鼓出那么大個(gè)包，好嚇人！這個(gè)鼓包是什么？有沒有危險(xiǎn)？需不需要手術(shù)？

寶寶的肚臍或腹股溝怎么突然鼓出一個(gè)鼓包？其實(shí)，這就是我們常說的疝氣、小腸下垂，醫(yī)學(xué)上稱之為臍疝和腹股溝斜疝。疝氣不是一個(gè)單純的包塊，其實(shí)這個(gè)包塊里通常是寶寶腹腔內(nèi)的腸管或其他器官。所以，對于這樣的“包塊”，家長不可大意置之。

寶寶為何會(huì)患疝氣？

疝氣的發(fā)生除遺傳因素外，與疝氣發(fā)生部位的特點(diǎn)也有關(guān)。

臍疝是怎么出現(xiàn)的？

胎寶寶借由臍帶與母體相連，通過臍帶里面的血管從媽媽體內(nèi)獲取營養(yǎng)物質(zhì)，從而滿足自身的生長需要。相比較而言，寶寶的臍部不像腹壁其他部位一樣有肌肉生長，僅有臍帶退化后形成的筋膜組織。當(dāng)筋膜缺損或薄弱、周邊肌肉發(fā)育不良時(shí)，局部就形成了一個(gè)薄弱區(qū)，當(dāng)寶寶用力或哭鬧時(shí)，腹腔內(nèi)的腸管或其他器官就會(huì)進(jìn)入這個(gè)薄弱區(qū)，使它形成一個(gè)鼓包，這就是我們所說的臍疝。

腹股溝斜疝是怎么出現(xiàn)的？

和臍疝一樣，腹股溝斜疝的發(fā)生也與寶寶腹股溝局部的生理特點(diǎn)有關(guān)。寶寶的腹股溝區(qū)有一個(gè)像管道一樣的通道，叫作腹股溝管。男寶寶在胎兒期的發(fā)育過程中，睪丸最初位于腹腔內(nèi)，在胚胎發(fā)育的后期，睪丸會(huì)通過腹股溝管自然下降至陰囊內(nèi)，即便是女寶寶，在這個(gè)通道內(nèi)也有固定子宮的韌帶通過，可見，這個(gè)管道是胎兒發(fā)育期不可缺少的。

正常情況下，男寶寶的睪丸下降至陰囊后，通道會(huì)自行閉合。如果這個(gè)自然的通道在寶寶出生前沒有自行閉合，在寶寶用力或哭鬧時(shí)，腹腔內(nèi)的器官就有可能進(jìn)入到這個(gè)地方，形成鼓包，成為我們所說的腹股溝斜疝。

● 疝氣分為臍疝和腹股溝斜疝。

● 疝氣的出現(xiàn)與寶寶的生理特點(diǎn)有關(guān)。

● 臍疝大部分情況可以自行愈合，腹股溝斜疝大部分需要手術(shù)治療。

疝氣，需要知道的護(hù)理常識(shí)

因疝氣引起的鼓包，用手輕輕按壓，可以將鼓包壓回去。通常在寶寶哭鬧或用力時(shí)，鼓包會(huì)出現(xiàn)，而當(dāng)寶寶平靜時(shí)，鼓包則會(huì)消失。

大部分臍疝可以自行愈合，腹股溝斜疝也有自行愈合的可能。所以，在等待臍疝或斜疝自愈期間的護(hù)理便顯得尤為重要了。對于疝氣的護(hù)理，家長一定要了解一些必知的常識(shí)。

警惕疝氣嵌頓

護(hù)理寶寶疝氣，最重要的是警惕疝氣嵌頓

發(fā)生。所謂的疝氣嵌頓，就是包塊里面的內(nèi)容物不能順利回縮，包塊持續(xù)存在，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)疼痛、哭鬧、嘔吐等表現(xiàn)。如果懷疑寶寶出現(xiàn)了疝氣嵌頓，要盡量先讓寶寶安靜下來，看看疝氣能不能自行消失，如持續(xù)不消失，應(yīng)馬上到醫(yī)院看外科急診，請醫(yī)生進(jìn)行疝氣手法復(fù)位。因?yàn)榍额D時(shí)間過長，有可能出現(xiàn)嵌頓內(nèi)容物壞死等嚴(yán)重后果。

一般來說，臍疝較少出現(xiàn)嵌頓，腹股溝斜疝則容易出現(xiàn)嵌頓。此外，如果寶寶經(jīng)常出現(xiàn)疝氣嵌頓，應(yīng)考慮提早手術(shù)。

盡量避免寶寶哭鬧

寶寶哭鬧容易引起腹腔內(nèi)壓力增高，

導(dǎo)致疝氣鼓出，如果能減少寶寶哭鬧，則可減少疝氣鼓出。

不能讓寶寶吃得過飽

飲食對寶寶的疝氣影響不大，寶寶可

正常飲食，同時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，以促進(jìn)寶寶生長發(fā)育。當(dāng)然，過量的飲食是不主張的。

避免過于劇烈的運(yùn)動(dòng)

寶寶正處在生長發(fā)育期，正常的活動(dòng)

不需要受到限制，以免影響寶寶運(yùn)動(dòng)的發(fā)育和身體健康。但如果寶寶有疝氣，不宜過多地跑動(dòng)，做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。

保持大便通暢

如果寶寶便秘，排便費(fèi)力，容易造成腹

腔內(nèi)壓力升高，從而導(dǎo)致疝氣，因此，要注意調(diào)整好寶寶的飲食，保持寶寶的大便通暢，避免便秘的發(fā)生。

等待自愈+手術(shù)修復(fù)

疝氣是小兒的常見病，對于這個(gè)不時(shí)

出現(xiàn)的包塊，家長不用過于擔(dān)心，即便它們不能自行愈合，做個(gè)小手術(shù)也能讓寶寶恢復(fù)健康。

臍疝大部分情況可以自行愈合，如果寶寶2歲左右臍疝仍未消失，則需要手術(shù)修補(bǔ)臍疝。腹股溝斜疝自行愈合率低，大部分需要手術(shù)治療，如果寶寶長到9～12個(gè)月斜疝仍未消失，就需要手術(shù)治療了。

特別提示：

感冒發(fā)燒不會(huì)影響?zhàn)逇?/p>

有些家長擔(dān)心感冒發(fā)燒對寶寶的疝氣造成不良影響，其實(shí)，這種擔(dān)心是多余的。

寶寶感冒發(fā)燒很難避免，只要及時(shí)治療就可以了，不會(huì)對疝氣造成大的影響。

有疝氣的寶寶也可以正常運(yùn)動(dòng)

寶寶正處在生長發(fā)育期，正常的活動(dòng)不需要受到限制。