賈云盛

（甘肅定西通渭縣人民醫(yī)院 甘肅 定西 743300）

胃炎是臨床上常見的一種疾病，是指由于任何病因引起的胃粘膜的炎性病變，常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生。在醫(yī)學(xué)中根據(jù)該病的發(fā)病緩急和病程長短，將分為兩類：急性胃炎和慢性胃炎，而急性胃炎是指胃粘膜的急性癥狀，常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、腹瀉、脫水等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血或便血，如不及時(shí)治療會(huì)危及患者生命安全[1]。因此，筆者將對(duì)本院2016年5月—2017年5月收治的56例急性胃炎患者進(jìn)行研究，采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2016年5月—2017年5月收治的56例急性胃炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各28例。對(duì)照組采用奧美拉唑聯(lián)合山莨菪堿進(jìn)行治療，男患者14例，女患者15例，年齡在22～71歲之間，平均年齡為（35.51±7.56）歲，其中病程在2～11h之間，平均病程為（6.35±1.25）h；治療組采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，男患者18例，女患者10例，年齡在23～69歲之間，平均年齡為（36.25±7.48）歲，其中病程在1～11h之間，平均病程為（6.81±1.37）h。所有患者的癥狀均符合臨床的診斷，均對(duì)本次研究知情并簽寫知情同意書，同時(shí)通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)研究批準(zhǔn)。排除合并其他系統(tǒng)疾病者，精神嚴(yán)重障礙者，排除不愿參加本次研究者。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用奧美拉唑聯(lián)合山莨菪堿進(jìn)行治療，首先醫(yī)生給予患者山莨菪堿（杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H33021706）10mg靜脈滴注，之后給予奧美拉唑（廣東匹彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H44023977）40mg靜脈滴注，治療期間醫(yī)生對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，如治療結(jié)束后患者仍沒有得到緩解，可再進(jìn)行10mg山莨菪堿的肌肉注射。治療組采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，首先給予阿托品（山東新華制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H37020284)1mg靜脈推注，之后給予奧美拉唑40mg靜脈滴注，治療期間進(jìn)行密切觀察，如癥狀沒有得到緩解，可再進(jìn)行阿托品1mg的肌肉注射[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組患者治療之間出現(xiàn)頭痛1例，心悸2例；對(duì)照組患者出現(xiàn)頭痛2例，心悸1例，口干3例。治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.71%，對(duì)比對(duì)照組21.43%有明顯的降低。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.結(jié)論

急性胃炎是消化內(nèi)科常見的疾病之一，也是胃粘膜的的急性癥狀。該病從內(nèi)鏡檢查中可見胃粘膜充血、水腫、出血或粘膜糜爛等一過性病變，所有又稱為急性糜爛出血性胃炎，且病變會(huì)累及與胃竇、胃體，或彌漫分布于全胃。在發(fā)病因素方面，可能和化學(xué)或物理的刺激以及細(xì)菌或其毒素等引起該病[3]。臨床上，醫(yī)生按照患者的病因及病理變化的不同，可分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎以及急性化膿性胃炎，其中以急性單純性胃炎最為常見，且有小部分患者由于抗生素的廣泛應(yīng)用，出現(xiàn)急性化膿性胃炎。目前，臨床上對(duì)于該病主要采取藥物的方式進(jìn)行治療，而奧美拉唑以廣泛應(yīng)用于臨床，該藥物屬于一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，可直接作用于胃黏膜的壁細(xì)胞，并經(jīng)過降低壁細(xì)胞內(nèi)氫鉀ATP酶的活性，有效抑制胃酸的分泌，且能夠顯著提高止血的效果，此外還能對(duì)胃蛋白酶的活性起到抑制作用，從而起到保護(hù)胃黏膜和消除炎癥的作用，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，單純的治療無法到達(dá)理想的效果，具有局限性。因此，聯(lián)合使用阿托品或山莨菪堿，可增加其療效，都能夠起到緩解胃痙攣和松弛胃腸道平滑肌的作用，但兩者比較起來，阿托品具有一定的優(yōu)勢，此外該藥物還能夠阻滯胃酸分泌和組胺的釋放，起到保護(hù)胃黏膜的作用[4]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，治療組患者治療之間出現(xiàn)頭痛1例，心悸2例；對(duì)照組患者出現(xiàn)頭痛2例，心悸1例，口干3例。治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.71%，對(duì)比對(duì)照組21.43%有明顯的降低。組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用阿托品聯(lián)合奧美拉唑?qū)毙晕秆谆颊哌M(jìn)行治療，具有良好的效果，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高臨床療效，且治療安全性高，以及得到廣大患者的接受。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

[1]宋治，陳紅艷.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15(15):105-106.

[2]張德山.阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎治療中的臨床價(jià)值探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31(33):28+30.

[3]陳天山，梁波，黃維，廖良艷.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎100例臨床療效觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2015，8(10):952-955.

[4]胡如平.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13(13):114-115.