杜 巖

（黑龍江省農墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441））

過敏性鼻炎即變應性鼻炎，發(fā)病誘因為變應原侵犯個體，多種細胞因子與免疫活性細胞共同參與，進而導致的鼻黏膜炎性疾病，其不具有傳染性，但發(fā)病率較高[1]。臨床癥狀主要是流鼻涕、打噴嚏和鼻癢等，會對患者的正常工作與學習造成較大影響。該病在中醫(yī)學中屬“鼻鼽”范疇，由內外因共同作用導致，內因是先天稟賦欠缺；脾臟、肺部或腎臟虛損；肺失宣降等，外因是體感風寒或戾氣[2]。其常見療法為中醫(yī)治療，本文旨在分析對該病患者進行中藥聯(lián)合針灸治療的臨床效果，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年5月～2017年8月間收治的82例過敏性鼻炎患者為研究主體。劃分為A組和B組，分別是43例與39例。A組中，男24例，女19例；年齡范圍是11～52歲，平均（33.51±2.64）歲；病程范圍是4個月-13年，平均（6.55±0.43）年。B組中，男22例，女17例；年齡范圍是12-58歲，平均（35.81±2.15）歲；病程范圍是5個月～12年，平均（6.14±0.72）年。對比以上數(shù)據(jù)，無差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予中藥治療：選用藥物為宣肺通竅配方顆粒，藥物組成有辛夷、防風、蒼耳子、芥穗、白芷、當歸、川芎、甘草、連翹和細辛等。用法是每日1劑，均分為2次服用，共治療10天。A組給予中藥聯(lián)合針灸治療：協(xié)助患者取仰臥體位，選用0.3 mm*40 mm毫針，取上星穴、迎香穴、風門穴、合谷穴和大椎穴進行針灸治療。采用直刺進針方式刺入合谷穴和迎香穴；平刺進針方式刺入上星穴，運針方法為捻轉補瀉法，針灸10 min，得氣后再留針20 min。針灸結束后，協(xié)助患者取俯臥體位，于針柄上插入12 mm*15 mm的艾條，于大椎穴和風門穴行溫和灸，艾條燃盡以后再次插入1炷，每個穴位針灸2～3炷，共15 min。1個療程為5天，療程間隔為2天，共2～3個療程。若患者在針灸期間出現(xiàn)口干、鼻干等癥狀應停止治療，避免助熱生火，發(fā)生不良反應。

1.3 觀察指標

利用SF-36量表（生活質量量表）評估患者的生活質量，包括精神狀態(tài)、社會功能與生理機能等方面?？偡譃?00分，分數(shù)高者，生活質量佳。

1.4 療效評價標準

治愈：治療后，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀徹底消失，鼻鏡下鼻甲腫大徹底消失，鼻黏膜水腫樣消失；有效：治療后，流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀有所好轉，鼻鏡下鼻甲腫大有改善，鼻黏膜水腫減輕，7d后復發(fā)；無效：治療后，癥狀與體征均未改善甚至加重[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

A組中，治愈28例（65.12%），有效13例（30.23%），無效2例（4.65%），治療總有效率為95.35%（41/43）；B組中，治愈14例（35.9%），有效16例（41.03%），無效9例（23.08%），治療總有效率為76.92%（30/39）。

3 討 論

過敏性鼻炎的致病因素較多，且屬于難治性疾病。臨床中常采用西醫(yī)或中醫(yī)等療法治療該病，雖治療效果較佳，但復發(fā)率極高。中藥聯(lián)合針灸治療該病可緩解鼻炎癥狀，提高人體免疫力和代謝能力，且具有扶正祛邪和通竅散氣等作用[4]。宣肺通竅配方顆粒具有清熱解毒、排膿通竅等功效。而針灸具有通竅散寒和疏經(jīng)通氣等療效，其中，針灸迎香穴有活血祛瘀和通竅行氣之效；針灸合谷穴有疏風解表和宣通鼻竅之效；針灸風門穴有扶正祛邪和行氣活血之效；針灸大椎穴有固本培元和溫肺壯體之效[5]。二者聯(lián)合治療能大幅提高該病的根治性。A組的治療總有效率（95.35%）高于B組（76.92%），對比差異明顯（P＜0.05）。A組的精神狀態(tài)、社會功能與生理機能評分均高于B組，對比有差異（P＜0.05）。因此，為過敏性鼻炎患者進行中藥聯(lián)合針灸治療可明顯糾正其病情，利于其生活質量提高，可推廣。

[1] 陳科汛,萬義文,李國武,等.針灸聯(lián)合中藥冬病夏治對過敏性鼻炎發(fā)作的影響[J].按摩與康復醫(yī)學,2016,7(6):18-19,20.

[2] 韓 剛,徐振明,顧 偉,等.針藥并用治療過敏性鼻炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(1):63-64.

[3] 周曉平,何錦添,黃存軍,等.三伏天灸治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2014,8(3):46-48.