春 梅，白春梅

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026000）

在多排螺旋CT增強檢查中，由于待檢者可受環(huán)境因素、疾病因素、心理因素等共同作用影響，使得其對掃描過程中使用的對比劑可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)[1]，從而會妨礙檢查的順利進行，且可影響到檢查影像的質(zhì)量及診斷結(jié)果，因此為幫助待檢者可以獲得較好的檢查結(jié)果，在多排螺旋CT增強檢查中應(yīng)積極實施優(yōu)質(zhì)護理模式，以能夠有效預(yù)防對比劑不良反應(yīng)的發(fā)生，從而保障檢查結(jié)果的準確性?，F(xiàn)選取本醫(yī)院實施多排螺旋CT增強檢查者中的300例作為該項課題研究的對象，以對比探析優(yōu)質(zhì)護理對預(yù)防多排螺旋CT增強檢查發(fā)生對比劑不良反應(yīng)的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年1月在本醫(yī)院實施多排螺旋CT增強檢查者中的300例作為該項課題研究的對象，對本組待檢者均靜脈注射相同的對比劑，但給予的護理方式卻不同，依此將待檢者均分為優(yōu)質(zhì)護理組與常規(guī)對照組，各150例。優(yōu)質(zhì)護理組男86例，女64例；年齡32～82歲，平均年齡（43.54±3.56）歲。常規(guī)對照組男85例，女65例；年齡32～83歲，平均年齡（43.52±3.54）歲。兩組待檢者的一般資料無比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

優(yōu)質(zhì)護理組待檢者給予優(yōu)質(zhì)護理模式，而常規(guī)對照組待檢者則給予常規(guī)護理模式，比較兩組待檢者的對比劑不良反應(yīng)的發(fā)生比率，以觀察總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用在多排螺旋CT增強檢查中對預(yù)防對比劑不良反應(yīng)的作用效果。

1.2.1 常規(guī)護理模式：檢查前對待檢者均進行健康宣教及注意事項的指導及告知，了解待檢者的既往過敏史、基本信息等，并觀察待檢者的各項生命體征情況。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理模式：首先主動熱情地接待每一位待檢者來，引領(lǐng)其到達CT檢查室，了解其需要增強掃描的部位、目的以及初步診斷結(jié)果；用通俗易懂的言語、溫和可親的態(tài)度向其講解增強掃描的具體操作及注意要點[2]，尤其要重點告知其高壓注射對比劑時的壓力較大、注射速度較快、可造成一些不適感以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并指導待檢者掌握預(yù)防及應(yīng)對的方法；告知在檢查中要伸直注射對比劑側(cè)的肢體，避免身體移動，以防液體外漏或引發(fā)運動性偽影[3]；反復(fù)、耐心、細致地為其解釋增強掃描的目的及作用，消除其顧慮及擔憂；操作過程中時及時鼓勵及安慰待檢者，注意操作動作的輕柔，以增加其舒適度；掃描結(jié)束后囑待檢者休息半小時后再自行離開，以利于觀察其有無發(fā)生過敏反應(yīng)，如有不適，則立即對癥處理。

2 結(jié) 果

兩組待檢者完成多排螺旋CT增強檢查后，優(yōu)質(zhì)護理組待檢者的對比劑不良反應(yīng)發(fā)生比率為1.33%（2/150，1例嘔吐、1例惡心），明顯低于常規(guī)對照組待檢者的14.67%（22/150，9例嘔吐、5例惡心、4例頭痛、3例四肢疼痛、1例浮腫），相比較組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，多排螺旋CT增強檢查是臨床診斷過程中的一種有效手段，其通過對待檢者靜脈注射對比劑，以對待檢者的病灶位置、大小、性質(zhì)及嚴重程度等進行明確了解，從而進行更全面的臨床評估分析，這對臨床療效及預(yù)后也有重要的作用意義。具臨床實踐觀察，待檢者在使用對比劑的過程中，往往會因?qū)膊〉膰乐匦曰虿淮_定性產(chǎn)生不安、恐懼等心理，同時也會對檢查機器產(chǎn)生陌生及緊張等心理，甚至會表現(xiàn)出心率加快、心悸、面紅、腹脹、胃腸不適等一系列的不良反應(yīng)，可導致檢查工作無法順利實施，甚至會造成誤診、漏診等問題。針對可能發(fā)生的不良反應(yīng)進行重點預(yù)防，以有效提高檢查的成功率以及保證影像的高質(zhì)量。

總之，優(yōu)質(zhì)護理能夠有效預(yù)防及促進減少待檢者在注射多排螺旋CT增強檢查對比劑后發(fā)生的不良反應(yīng)，能夠更好的保證檢查的順利完成，并提高CT影像的質(zhì)量。

[1] 張秋玲,趙一凡,王玉霞.預(yù)防多排螺旋CT增強檢查發(fā)生對比劑不良反應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用效果[J].《實用臨床護理學電子雜志》,2017,2(7):00097.

[2] 婁彥平.優(yōu)質(zhì)護理對預(yù)防多排螺旋CT增強檢查待檢者對比劑不良反應(yīng)的應(yīng)用價值研究[J].《臨床醫(yī)學工程》,2016,23(9):1261-1262.