祖力皮葉·蘇力坦，阿依努爾·艾麥提

（新疆莎車(chē)縣人民醫(yī)院，新疆 莎車(chē) 844700）

靜脈留置針的制作材料無(wú)毒、使用安全性高、操作簡(jiǎn)單及針套留置時(shí)間長(zhǎng)等應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)[1]，可有效減輕小兒輸液治療及護(hù)理患者的痛苦程度，還可緩解小兒家長(zhǎng)的焦慮、緊張、擔(dān)憂等情緒，也適用于血管狀況不佳的患者，并且還非常適用于需長(zhǎng)期接受輸液的成人患者，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系有積極作用，同時(shí)也大大減輕了靜脈輸液護(hù)理人員的工作任務(wù)及壓力[2]，因此，靜脈留置針已是臨床廣泛應(yīng)用的靜脈輸液方式?，F(xiàn)選取在本院治療的且需接受靜脈輸液患者中的300例，對(duì)照組患者采用普通的一次性靜脈穿刺的輸液方式，觀察組患者則應(yīng)用靜脈留置針的輸液方式，以對(duì)比觀察靜脈留置針在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016年2月～2018年1月間在本院治療的且需接受靜脈輸液患者中的300例，按照患者及家屬的主觀意愿將其分為對(duì)照組186例與觀察組114例。對(duì)照組186例患者中男88例、女78例；年齡1～75歲，平均年齡（34.36±5.37）歲。觀察組114例患者中男58例、女46例；年齡1～76歲，平均年齡（34.43±5.35）歲。對(duì)比檢驗(yàn)兩組一般資料的差異，并不具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用普通的一次性靜脈穿刺的輸液方式，觀察組患者則應(yīng)用靜脈留置針的輸液方式，并對(duì)兩組患者給予無(wú)差別性的其他護(hù)理服務(wù)。靜脈留置針的具體操作如下：

（1）穿刺部位選擇：一般選擇手背靜脈，小兒及高齡患者多選擇頭皮靜脈。頭皮靜脈的固定性良好，避免了因肢體活動(dòng)而造成的脫針、重新固定等問(wèn)題；而且頭部血管較豐富、表皮較淺，易操作，一次穿刺成功率高，不易出現(xiàn)滲漏、腫脹等情況。

（2）固定方法：穿刺完成后，要牢靠固定套管針。常規(guī)使用無(wú)菌輸液貼對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行覆蓋固定，在使用透明膠貼將少許無(wú)菌棉球加墊于肝素帽下，并用普通膠貼固定針翼及肝素帽，注意避免軟管反折[3]。

（3）封管方法：輸液完畢后，給予正壓封管措施，保證管套針內(nèi)肝素用量充足，以便于下次通管時(shí)正常使用。通常情況下，采用注射器對(duì)管套針內(nèi)的肝素液進(jìn)行適量抽取，抽取量為5 mL，在肝素帽接受常規(guī)消毒后，再經(jīng)肝素帽邊將肝素液緩慢推回，并拔出輸液針，以使封管液充斥其中。間隔12 h，再次給予相同操作進(jìn)行重復(fù)封管。

（4）拔針?lè)椒ǎ涸诎吾樧o(hù)理時(shí)，主要遵循損傷小、痛苦輕的原則，確保向外拔針時(shí)套管針的縱軸是平行于穿刺血管的縱軸，當(dāng)針頭即將脫離血管時(shí)應(yīng)快速拔出，并無(wú)停頓地使用無(wú)菌棉球按壓靜脈穿刺點(diǎn)，直至不出血。同時(shí)，并告知患者及家屬保持穿刺部位在拔針后24h內(nèi)始終處于干燥狀態(tài)，并對(duì)穿刺處消毒，2次/d，持續(xù)1～2天即可。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究觀察所獲的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n），采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，1 8 6例對(duì)照組中的非常滿意5 1.6 1%（96例）、滿意34.95%（65例）、不滿意13.44%（25例）；114例觀察組中非常滿意69.30%（79例）、滿意28.07%（32例）、不滿意2.63%（3例）。故而可知，觀察組的滿意度為97.37%（111/114），明顯高于對(duì)照組的86.56%（161/186），相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理中，依據(jù)患者身體狀況及治療計(jì)劃合理應(yīng)用靜脈留置針措施，并在穿刺前詳細(xì)檢查與評(píng)估患者的皮膚血管條件，復(fù)查穿刺套管針的材料及密封情況，以避免因材料問(wèn)題或者沾染細(xì)菌而造成患者出現(xiàn)不良癥狀；并且依據(jù)患者年齡的不同，合理選用不同型號(hào)的套管針，要求護(hù)理人員具備嫻熟的穿刺技巧，以提高一次穿刺成功率，利于減少患者的痛苦。本研究的對(duì)比觀察結(jié)果表明，較之于普通的一次性靜脈穿刺的輸液方式，靜脈留置針的應(yīng)用能夠更加明顯地提高應(yīng)用滿意程度，能夠避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，在臨床治療及護(hù)理中，靜脈留置針的應(yīng)用效果十分理想，不僅能夠提高臨床療效，還能夠明顯提升應(yīng)用滿意度，值得在條件許可的情況下大力推廣。

[1] 楊紅英.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》,2016（b11）:217-218.

[2] 姜 偉.探究臨床護(hù)理中如何運(yùn)用靜脈留置針[J].《母嬰世界》,2017(7):34-35.