閆彤月

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

腦梗塞是嚴(yán)重威脅老年患者生命健康的一種疾病，發(fā)作原因主要因各種原因引起腦部血液供應(yīng)障礙，使得大腦因缺血、缺氧等引起腦組織壞死[1]。在老年腦梗塞的治療中主要給予對(duì)癥用藥的方法，為保證治療效果，在治療過程做好患者的臨床護(hù)理工作也非常重要。本次研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到老年性腦梗塞中的效果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

與2016年4月至2017年5月本院收治入院的100例老年性腦梗塞病患為研究對(duì)象，所有患者均滿足第4界全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，患者也均知情同意并簽署同意書。按照患者入院前后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組男28例，女22例；年齡58～81歲，平均年齡（71.1±2.3）歲。對(duì)照組男26歲，女24歲；年齡60～80歲，平均年齡（70.9±2.5）歲。在一般資料上兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者應(yīng)用老年性腦梗塞常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。為患者創(chuàng)設(shè)舒適、安靜及整潔的治療環(huán)境；護(hù)理過程中多給予患者關(guān)心與鼓勵(lì)，做好患者心理干預(yù)，為患者講解治療成功的案例，讓患者建立自信心，使患者能夠更好的配合護(hù)理人員的工作；為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，如腦梗塞的發(fā)病機(jī)制、治療方法、治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者對(duì)疾病有所了解，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）吞咽護(hù)理?？紤]到很多的腦梗塞患者存在吞咽障礙與嗆咳，所以在實(shí)際護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需對(duì)患者可能發(fā)生的誤吸、嗆咳情況進(jìn)行評(píng)估，給予患者相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)，以免不良事件的發(fā)生（3）飲食護(hù)理。糾正患者不良飲食習(xí)慣，囑咐患者使用低脂肪、高蛋白、高纖維的食物，保證排便順暢。（4）康復(fù)護(hù)理。護(hù)理過程中，護(hù)理人員需注意預(yù)防可能引起患者跌倒的高危因素，保證病房的潔凈干燥?；颊卟∏榉€(wěn)定后，對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，包括語言訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)鍛煉等，通過康復(fù)訓(xùn)練加快患者疾病的康復(fù)，同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理后，采用NIHSS卒中量表評(píng)估兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況，量表總分42分，分值高則神經(jīng)功能差。并采用Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后日常生活質(zhì)量，Barthel指數(shù)越高，表明日常生活能力越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理后神經(jīng)功能及生活能力評(píng)分比較（±s）

組別　n　NIHSS評(píng)分（分）　Barthel指數(shù)（分）觀察組　50　14.16±3.28　67.68±10.26對(duì)照組　50　21.23±4.55　46.32±8.85 t　-　8.913　11.147 P　-　0.000　0.000

3 討 論

腦梗塞屬于常見的老年性疾病，同時(shí)在治療上也常常需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間。老年性腦梗塞患者因?yàn)樽陨砩眢w機(jī)能下降，因而在治療過程中常常會(huì)出現(xiàn)一些臨床并發(fā)癥與肢體偏癱情況，這些不良情況的發(fā)生常常會(huì)對(duì)患者治療依從性產(chǎn)生巨大影響[3]。因此，針對(duì)老年性腦梗塞患者，在疾病治療過程中給予患者良好的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。

當(dāng)前，隨著醫(yī)療護(hù)理理念的不斷更新與發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也逐漸受到醫(yī)院及廣大患者的認(rèn)可。在老年性腦梗塞患者護(hù)理中，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可起到良好的效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)核心理念為“一切以患者為中心”，在護(hù)理工作中盡可能滿足患者的需求，要求護(hù)理人員用愛心及責(zé)任感照料每一名患者，使患者在舒適、周到的護(hù)理服務(wù)中治療，這樣有助于提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者的康復(fù)。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者就實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示相比傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理后神經(jīng)功能明顯要優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)觀察組護(hù)理后患者的生活能力也顯著優(yōu)于對(duì)照組，這充分表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者的治療中價(jià)值顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 劉 偉,毛玉榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診內(nèi)科腦梗死患者中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,40(8):1132-1133.

[2] 曹俊景.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞患者中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(29):147.

[3] 謝玉艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].世界中醫(yī)藥,2017,14(a01):269-269.