徐 濤

（齊齊哈爾明珠醫(yī)院有限責(zé)任公司影像科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

多發(fā)性腦梗死是腦梗塞病癥中相對(duì)較為特殊的類(lèi)型，屬于中老年人常見(jiàn)疾病之一，若患者發(fā)生多發(fā)性腦梗死則需要及時(shí)救治，否則較易威脅患者生命安全，顱腦CT和MRI是檢查多發(fā)性腦梗死的常見(jiàn)方式，均能夠?qū)δX梗死病變程度、大小等情況予以有效反映[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年7月老年多發(fā)性腦梗死患者50例。男30例，女20例；年齡70～80歲，平均（75.43±4.31）歲；按照不同的發(fā)病時(shí)間分為：低于24 h、24～48 h、高于48 h，患者例數(shù)分別為：20例、16例、14例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均存在意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等情況。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心腦血管疾病患者。

1.2 方法

先后予以顱腦CT和MRI檢查。

顱腦CT選擇美國(guó)GE公司提供的16排螺旋CT掃描儀，儀器參數(shù)調(diào)整為：5 mm層厚、512×512矩陣、48～56 s延遲時(shí)間，予以薄層平掃檢測(cè)。MRI檢查選擇荷蘭飛利浦1.5T磁共振成像儀，成像獲得T1WI、T2WI、DWI、矢狀位等具體情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分析顱腦CT和MRI檢查的病灶檢出率、檢查所用時(shí)間和病灶大小。CT診斷標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)大小不等低密度病灶組織在腦皮質(zhì)、腦白質(zhì)之中，主要表現(xiàn)為不規(guī)則扇形，邊界欠清的低密度影在基底節(jié)區(qū)、半卵中心出現(xiàn)。MRI檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)：T1WI有低信號(hào)出現(xiàn)，T2WI有高信號(hào)出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

MRI檢查的病灶檢出率與顱腦CT相比更高（P＜0.05）、檢查所用時(shí)間與顱腦CT相比更長(zhǎng)（P＜0.05），病灶大小與手術(shù)結(jié)果相比更接近（P＞0.05）。

其中，MRI檢查的病灶檢出率為98%（49/50），C T檢查的病灶檢出率為9 0%（4 5/5 0）。M R I檢查的所用時(shí)間為（2 0.1 3±2.33）m i n，C T檢查的所用時(shí)間為（10.29±2.12）min。MRI檢查的病灶大小為（1 2.66±2.1 6）m m2，C T檢查的病灶大小為（8.11±2.0 6）m m2，手術(shù)檢測(cè)的病灶大小為（12.69±2.15）mm2。

3 討 論

局部腦組織區(qū)域發(fā)生血液供應(yīng)障礙，進(jìn)而導(dǎo)致缺血、缺氧性病變發(fā)生，最終形成多發(fā)性腦梗死，若患者一旦發(fā)病，沒(méi)有得到及時(shí)治療則會(huì)造成神經(jīng)功能永久性損傷，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[2]。

CT、MRI檢查是近年來(lái)應(yīng)用的十分頻繁的臨床診斷方式，均可以作為判斷腦梗死的主要影像學(xué)依據(jù)，相對(duì)而言，CT檢查的操作性更為簡(jiǎn)化，具有檢查時(shí)間短且價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)性，作為臨床重要的檢查依據(jù)有具有肯定的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)目標(biāo)位置所特定的厚度層面通過(guò)X射線掃描，再經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的圖像處理，能夠?yàn)榕R床治療提供CT檢查圖像，若為病灶組織，則其對(duì)X射線吸收能力有明顯增強(qiáng)，在CT圖像中顯示為高密度陰影，若為正常組織則為低密度陰影。MRI檢查則可以提供有效的腦組織細(xì)胞活動(dòng)信息，通過(guò)細(xì)胞核氫元素與腦組織共振的關(guān)系進(jìn)行記錄，有研究顯示，在患者發(fā)病后的2小時(shí)之內(nèi)，使用MRI檢查則能夠顯示出病灶的具體情況，與CT診斷相比，診斷優(yōu)勢(shì)性更大，十分適用于多發(fā)性腦梗死患者之中[3]。

此次研究中，MRI檢查的病灶檢出率為98.00%，CT檢查的病灶檢出率為90.00%，MRI所用檢查時(shí)間為（20.13±2.33）min且病灶大小為（12.66±2.16）mm2，由此可見(jiàn)，在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中，MRI與CT影像檢查均具有一定的診斷價(jià)值，但MRI可對(duì)微小病灶及時(shí)發(fā)現(xiàn)，同時(shí)檢查花費(fèi)時(shí)間更長(zhǎng)，因此，在臨床診斷中需要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇影像學(xué)檢查方式。

[1]胡 勇.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的臨床價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(3):477-479.

[2] 夏耀峰.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死病人診斷中的臨床結(jié)果比較[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2017,26(2):362-363.

[3] 李海娜.多發(fā)性腦梗死患者M(jìn)RI與CT檢查結(jié)果的比較研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(12):54-55.