馬國(guó)花 劉曉慧（通訊作者） 劉志梅 馬 紅

（寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，寧夏銀川 750004）

醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知狀況和態(tài)度的調(diào)查研究

馬國(guó)花 劉曉慧（通訊作者） 劉志梅 馬 紅

（寧夏醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，寧夏銀川 750004）

目的 了解醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知狀況及態(tài)度，為醫(yī)學(xué)院校普及器官捐獻(xiàn)知識(shí)提供參考依據(jù)，促進(jìn)我國(guó)器官捐獻(xiàn)事業(yè)的發(fā)展。方法 采用整群隨機(jī)抽樣的方法對(duì)某醫(yī)學(xué)院校不同專(zhuān)業(yè)、不同年級(jí)的學(xué)生，以問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果醫(yī)學(xué)生主要從電視廣播和網(wǎng)絡(luò)中獲得器官移植相關(guān)知識(shí)；71.4%的醫(yī)學(xué)生對(duì)他人器官捐獻(xiàn)持支持態(tài)度；愿意離世后捐獻(xiàn)器官的人數(shù)僅占22.8%；63.3%的醫(yī)學(xué)生支持醫(yī)學(xué)利用公民捐獻(xiàn)的遺體和器官來(lái)做醫(yī)學(xué)研究；在醫(yī)學(xué)生中，專(zhuān)業(yè)、性別、籍貫對(duì)醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)意愿的影響差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不同民族、父母文化水平、父母職業(yè)對(duì)器官捐獻(xiàn)意愿的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；被調(diào)查者表示中國(guó)器官捐獻(xiàn)率低的主要原因?yàn)椋菏軅鹘y(tǒng)觀念影響（88%）、不完善的法律法規(guī)（71.2%）、器官捐獻(xiàn)宣傳不夠（43.1%）。結(jié)論 醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)有積極的態(tài)度但其認(rèn)知度有待提高，有關(guān)政府部門(mén)和教育機(jī)構(gòu)應(yīng)加大宣傳力度，設(shè)立合理補(bǔ)償機(jī)制，完善現(xiàn)有器官捐獻(xiàn)制度。

器官捐獻(xiàn)；認(rèn)知；態(tài)度；醫(yī)學(xué)生

我國(guó)器官移植事業(yè)始于20世紀(jì)60年代，近年來(lái)得到較快的發(fā)展。每年我國(guó)大約有150萬(wàn)人因終末期器官衰竭等待移植，但公民逝世后捐獻(xiàn)器官的人數(shù)只有百余人，人體器官移植這一高科技醫(yī)療技術(shù)的實(shí)行涉及到價(jià)值觀、倫理、法律等各個(gè)方面的原因，使得供體極度匱乏[1]。本研究通過(guò)調(diào)查，深入了解醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知狀況和態(tài)度，為提高醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)意識(shí)和意愿的措施提供依據(jù)，通過(guò)醫(yī)學(xué)生的榜樣示范作用逐步使整個(gè)社會(huì)認(rèn)識(shí)到器官捐獻(xiàn)的社會(huì)意義，希望對(duì)器官捐獻(xiàn)移植事業(yè)的發(fā)展有所裨益。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)某醫(yī)學(xué)院校全日制在校的1000名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查期間被調(diào)查者知情后自愿、匿名、獨(dú)立完成。共發(fā)放1000份調(diào)查問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷860份，有效率為86%。

1.2 調(diào)查方法：采取整群隨機(jī)抽樣的方法現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，內(nèi)容主要包括被調(diào)查者的基本信息、器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知狀況、態(tài)度以及器官捐獻(xiàn)的意愿。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件和Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的了解程度及了解方式：被調(diào)查者中有826人（96%）知道器官捐獻(xiàn)，其主要通過(guò)電視廣播和網(wǎng)絡(luò)了解器官捐獻(xiàn)的用途、法規(guī)及相關(guān)流程等方面的知識(shí)，但了解程度均不高，詳見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的了解程度及了解方式 [n（%）]

2.2 醫(yī)學(xué)生對(duì)他人器官捐獻(xiàn)的看法：71.7%的被調(diào)查者身邊沒(méi)有器官捐獻(xiàn)的案例，但是71.4%的醫(yī)學(xué)生對(duì)他人器官捐獻(xiàn)持支持態(tài)度，他們認(rèn)為器官捐獻(xiàn)可以賦予他人生命（55.7%），可以用實(shí)際行動(dòng)支持社會(huì)道德以及公益文化事業(yè)（22.7%），可以體現(xiàn)自己生命最后的價(jià)值（20.9%），只有4.5%的醫(yī)學(xué)生對(duì)此不支持。

2.3 醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度：63.3%的醫(yī)學(xué)生支持醫(yī)學(xué)利用公民捐獻(xiàn)的遺體和器官來(lái)做醫(yī)學(xué)研究，但52.8%的醫(yī)學(xué)生不支持未經(jīng)死者家屬同意擅自將死者器官捐獻(xiàn)，78%的醫(yī)學(xué)生不支持在緊急情況下醫(yī)務(wù)人員擅自將死者的器官移植給他人，73.1%的醫(yī)學(xué)生不支持在沒(méi)有表明有器官捐獻(xiàn)的意向卻突然離世的情況下擅自將其遺體或器官捐獻(xiàn)。

2.4 醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)的意愿：196名醫(yī)學(xué)生（22.8%）愿意離世后捐獻(xiàn)器官，51.4%的人表示不確定，這部分人所占比例最高，是大量潛在的供體。42.2%的人愿意捐獻(xiàn)給家人，29.5%的人愿意幫助他人，還有62%的人愿意幫助急需幫助的人或者陌生人。他們?cè)敢饩璜I(xiàn)的身體部位前三位分別為角膜（55.1%）、心臟（37.6%）、骨髓（37.3%），其他的有肝臟（30%）、腎臟（30.1%）、皮膚（15.9%）、其他（7.6%）。

2.5 不同類(lèi)型醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)意愿狀況：專(zhuān)業(yè)、性別、籍貫對(duì)醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)的意愿的影響差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同民族、父母文化水平、父母職業(yè)對(duì)器官捐獻(xiàn)意愿的影響差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），漢族中有77%的人表示愿意捐獻(xiàn)，但回族中有66.7%的人表示不愿意捐獻(xiàn)，詳見(jiàn)表2。

表2 不同類(lèi)型醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)意愿狀況 [n（%）]

2.6 中國(guó)器官捐獻(xiàn)率低的原因：在問(wèn)及“在你看來(lái)在中國(guó)器官捐獻(xiàn)率低的主要原因是什么?”時(shí)，被調(diào)查者表示主要因?yàn)椋菏軅鹘y(tǒng)觀念影響（88%）、不完善的法律法規(guī)（71.2%）、器官捐獻(xiàn)宣傳的不夠（43.1%）。針對(duì)捐獻(xiàn)率低的情況，有58.5%的被調(diào)查者覺(jué)得若將無(wú)償捐獻(xiàn)改為有償捐獻(xiàn)則可提高器官捐獻(xiàn)率。

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)生對(duì)我國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植的相關(guān)知識(shí)了解不足：據(jù)本研究調(diào)查顯示，有66.7%的醫(yī)學(xué)生對(duì)我國(guó)器官捐獻(xiàn)和移植的相關(guān)法律、流程等知識(shí)僅了解一點(diǎn)，而且主要通過(guò)電視廣播和網(wǎng)絡(luò)所獲，而作為具有非常大的宣傳優(yōu)勢(shì)的醫(yī)學(xué)院校對(duì)此所起到的作用卻甚小。因此，醫(yī)學(xué)院校可利用良好的宣傳優(yōu)勢(shì)設(shè)立相關(guān)課程和講座，大力宣傳器官捐獻(xiàn)的必要性、器官捐獻(xiàn)對(duì)人體的影響、捐獻(xiàn)者應(yīng)具備的條件、捐獻(xiàn)流程、法規(guī)等。同時(shí)，政府應(yīng)充分合理地利用電視廣播和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行宣傳。

3.2 醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度積極：本研究顯示，有71.4%的醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)持支持態(tài)度，而且63.3%的醫(yī)學(xué)生支持醫(yī)學(xué)利用公民捐獻(xiàn)的遺體和器官來(lái)做醫(yī)學(xué)研究，他們認(rèn)為器官捐獻(xiàn)可以賦予他人生命（55.7%）、可以用實(shí)際行動(dòng)支持社會(huì)道德以及公益文化事業(yè)（22.7%），可以體現(xiàn)自己生命最后的價(jià)值（20.9%），這表明絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的態(tài)度是積極的，這有助于醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)器官捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展的引領(lǐng)作用。

3.3 醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)的意愿呈兩極分化：本調(diào)查顯示，被調(diào)查者中有196名醫(yī)學(xué)生（22.8%）愿意離世后捐獻(xiàn)器官，漢族中有77%的人表示愿意捐獻(xiàn)，但回族中有66.7%的人表示不愿意捐獻(xiàn)；其父母文化水平在高中以上水平的醫(yī)學(xué)生捐獻(xiàn)意愿高于其父母文化水平在高中及以下的醫(yī)學(xué)生。而且此次調(diào)查針對(duì)某醫(yī)學(xué)院校的全日制在校大學(xué)生，其大多數(shù)都來(lái)自寧夏（回族聚集、經(jīng)濟(jì)落后、信息更新慢、傳統(tǒng)觀念根深蒂固）。瑞士盧加諾大學(xué)一項(xiàng)研究指出[2]，如果針對(duì)不同的文化差異采取不同的宣傳方式和政策，那么同意捐獻(xiàn)器官的居民數(shù)量會(huì)更多。因此，要提高器官捐獻(xiàn)率，必須考慮到到文化差異的影響，改變?nèi)藗兊乃枷胗^念。因此，寧夏地區(qū)器官捐獻(xiàn)的宣傳、教育應(yīng)根據(jù)地方特點(diǎn)有針對(duì)性地進(jìn)行。

3.4 提高我國(guó)器官捐獻(xiàn)率的措施：Feeley的研究顯示，信念、態(tài)度和知識(shí)對(duì)大學(xué)生器官捐獻(xiàn)的意愿有著顯著性影響[3]。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該積極把握良好的宣傳優(yōu)勢(shì)，大力普及和宣傳器官捐獻(xiàn)知識(shí)。另外，家庭對(duì)捐獻(xiàn)者有著非常重要的影響，所以家庭的教育也是必不可少的。

目前，我國(guó)器官捐獻(xiàn)率低，供需嚴(yán)重失衡。大學(xué)生最具活力，易接受新知識(shí)和新觀念，尤其是醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的掌握優(yōu)于其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生[4]，作為即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生，他們將對(duì)我國(guó)未來(lái)器官捐獻(xiàn)率的提高起到非常重要的引領(lǐng)作用。據(jù)本次調(diào)查，雖然醫(yī)學(xué)生器官捐獻(xiàn)的態(tài)度是積極的，但對(duì)器官捐獻(xiàn)的知識(shí)了解甚少，因此，我國(guó)應(yīng)通過(guò)各種方式提高醫(yī)學(xué)生對(duì)器官捐獻(xiàn)的認(rèn)知和態(tài)度，為今后提高公眾器官捐獻(xiàn)意識(shí)和意愿做出貢獻(xiàn)，以提高我國(guó)總體器官捐獻(xiàn)率。

［1］ 羅曉艷，巫煥珍，劉毅，等.粵北地區(qū)醫(yī)學(xué)生器官捐贈(zèng)知識(shí)、態(tài)度和意愿調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（17）：3164-3168.

［2］ 張文馨，樓樹(shù)慧，劉紅霞.大學(xué)生器官捐獻(xiàn)知識(shí)和態(tài)度的研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26（1）：52-54.

［3］ Feeley TH.College students knowledge，attitudes，and behaviors regarding organ donation［J］.App Soc，2007，37（2）：243-271.

［4］ 鄭恒.國(guó)外器官捐獻(xiàn)的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)、市場(chǎng)制度及改革啟示［J］.南方經(jīng)濟(jì)，2016，22（4）：99-115.

R192.3

B 學(xué)科分類(lèi)代碼： 190140

1001-8131（2017）06-0571-02

2015年自治區(qū)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（NXCX2015181）

2017-06-30