王玉芳

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

近些年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)日益進步與發(fā)展，循證護理方式得到廣泛運用于發(fā)展，循證護理是通過研究成果為基礎(chǔ)，采取發(fā)現(xiàn)和提出問題度方式，對患者實施最佳護理模式。通過近年來的臨床實踐，在脊柱骨折護理中，開始運用循證護理方式。筆者選擇本院收治的脊柱骨折病例60例，其中30例病例采取循證護理模式，取得良好護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年5月至2018年6月收治的脊柱骨折病例60例，隨機將其劃分為研究組30例與對照組30例，對照組男24例，女6例，年齡20～49歲，平均年齡34.5±4.9歲，骨折類型：10例胸椎、12例腰椎、8例頸椎，致傷病情：19例車禍、7例跌傷、4例其他傷。研究組男性25例，女性5例，年齡21歲～48歲，平均年齡33.8±4.7歲，骨折類型：11例胸椎、11例腰椎、8例頸椎，致傷病情：17例車禍、8例跌傷、5例其他傷。兩組病例的年齡、性別、病情等相關(guān)資料相比，存在顯著性差異（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)護理方式，進行健康指導(dǎo)，治療檢測、飲食護理等相關(guān)護理措施。

研究組：了解病例骨折發(fā)生并發(fā)癥，一般伴隨神經(jīng)系統(tǒng)損傷，并發(fā)有壓瘡、腫脹、肺部感染等。對患者問題進行實際分析，查找相關(guān)資料，通過資料總結(jié)，制定臨床護理方案，根據(jù)患者不同病情，給予不同處理方法。其一，壓瘡護理。針對骨折患者，因長期是一種臥床靜養(yǎng)狀態(tài)，肌力長期無法伸張，產(chǎn)生循環(huán)障礙，引起不可逆性細胞變形。對于骨折病例，可開展定時翻身，給予肢體舒展護理。每隔兩個小時進行一次翻身。針對嚴(yán)重性骨折病例，如果無法翻身護理，可指導(dǎo)開展抬臀訓(xùn)練，護理人員必須認(rèn)真觀察病例身體溫度和皮膚顏色變化；其二，肺部感染。由于患者骨折以后，機體功能降低，病菌抵抗能力較弱，由于病房處于各類疾病聚集處，若患者處于不良環(huán)境內(nèi)，極易換上肺部感染病癥，護理人員必須科學(xué)指導(dǎo)，每日進行三次深呼吸，一次半個小時，嚴(yán)禁煙酒。在護理過程中，可邀請家屬一起護理，建立長效監(jiān)督機制；其三，泌尿護理。骨折病例行動極為不方便，需開展導(dǎo)尿護理，因尿液內(nèi)有害物質(zhì)較多，沉淀物極易滋生細菌，容易遭受泌尿感染，護理人員可指導(dǎo)患者多多飲水，定期對膀胱、會陰部位清晰，避免發(fā)生泌尿感染；其三，腹脹問題。腹脹作為骨折患者的常見并發(fā)癥，因患者長期臥床，極易造成腹脹、便秘問題，因此，需科學(xué)搭配患者飲食，鼓勵多攝入維生素含量較高的水果，防止硬食和甜食的攝入，在飯后1h后，按摩腹部半個小時，降低腸胃壓力和腹脹狀況。

2 結(jié) 果

兩組患者護理后的臨床療效相比：通過治療以后，研究組22例顯效，顯效率為73.3%，7例有效，有效率為

23.3%，1例無效，無效率為3.4%，總有效率為96.6%。對照組13例顯效，顯效率為43.3%，6例有效，有效率為

20.0%，11例無效，無效率為36.7%，總有效率為63.3%。兩組相比，研究組療效比對照組明顯更好，存在顯著性差異

（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，脊柱骨折在男性中發(fā)生較多，且病因較多，大部分是因間接外力所致，脊柱骨折屬于骨折多發(fā)性病癥，因治療時間較長，在護理過程中，如果護理不得當(dāng)，極易引起慢性腰背疼痛，嚴(yán)重時還可以導(dǎo)致癱瘓。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，循證護理注重以人為本，提倡科學(xué)護理模式。針對患者的病情，采取不同的護理方式，能夠促使患者病癥得以改善，特別是骨折恢復(fù)進程中，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，對患者預(yù)后具有直接影響。

在本組實驗中，嚴(yán)重就護理總有效率高達96.6%，比對照組的63.3%明顯要高，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對脊柱骨折病例，采取循證護理方式，能夠有效提升患者治療效果，提高患者護理滿意率，在臨床上值得推廣運用。

[1] 曾秋華,黃苑芬,謝倍英,羅燕嬌,曾 篇.基于多因素確認(rèn)的聯(lián)合促排便策略在脊柱骨折病人中的應(yīng)用[J].全科護理,2017,15(35):4404-4406.

[2] 羅筱瑋,郭乃銘,徐海濤,李裕標(biāo).連續(xù)性護理干預(yù)對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)后康復(fù)效果的研究[J].河北醫(yī)藥,2017,39(16):2542-2544+2547.

[3] 黃 萍,盧志堅,王紹哲.優(yōu)質(zhì)護理在提高脊柱手術(shù)患者滿意度的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2017,30(04):3191-3192.

[4] 羅瓊梅.中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理在脊柱骨折合并脊髓損傷圍手術(shù)期的應(yīng)用價值[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(22):79+85.

[5] 查 園,王 艦.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者的護理效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(12):173-174+186.