崔春蓮

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700）

血液透析，是因腎臟無法發(fā)揮正常功能，加上自身代謝廢物能力喪失，進(jìn)而引起的各類病變。大多數(shù)血液透析患者，屬于腎病晚期，通過血液透析，主要是延長其生活壽命。在臨床上，接受血液透析患者的心理，在不同程度上，都存在一定問題，需要護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理。筆者選擇本院臨床診治的血液透析病例84例，其中42例患者給予舒適護(hù)理，取得良好護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選選擇本院2017年4月～2018年4月臨床診治的血液透析病例84例，依據(jù)隨機(jī)分組模式，劃分為42例觀察組與42例對(duì)照組。其中對(duì)照組男28例，女14例，年齡35～56周歲，平均年齡為37.8±5.3周歲。觀察組男27例，女15例，年齡31～60周歲，平均年齡為36.5±6.1周歲。兩組病例年齡、性別相關(guān)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇常規(guī)性護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

觀察組：選擇舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理。對(duì)于血液透析病例，待患者入院接受治療之后，要保證病房環(huán)境的安靜，以及清潔干凈，對(duì)溫度和濕度進(jìn)行科學(xué)控制，保證光線柔和，空氣流通，在患者治療期間，努力為患者創(chuàng)造一個(gè)既舒適又溫馨的病房環(huán)境。（2）急癥護(hù)理。若患者出現(xiàn)血液透析癥狀以后，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)分析患者的舒適度，如果出現(xiàn)惡心或疼痛情況，必須給予針對(duì)性干預(yù)，如選擇胃動(dòng)力藥物、嘔吐藥物，對(duì)嘔吐物應(yīng)該及時(shí)清理。清理嘔吐物時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)移、遮擋病例的視線，避免患者因看見嘔吐物，產(chǎn)生視覺不適感。（3）操作護(hù)理。在護(hù)理干預(yù)過程中，盡量實(shí)施集中性護(hù)理，例如血液透析之前，向病房內(nèi)的患者講解藥物的使用作用和目的，宣教相關(guān)注意事項(xiàng)。實(shí)施靜脈穿刺前，合理指導(dǎo)體位，保證動(dòng)作的輕柔、準(zhǔn)確，與患者進(jìn)行有效溝通與交流，進(jìn)而促進(jìn)患者抑郁、焦慮情緒的有效改善，提升患者的治療配合度。（4）心理護(hù)理?；颊哂捎诩膊∮绊?，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，對(duì)患者的負(fù)性影響進(jìn)行分析，有效開展心理護(hù)理，加強(qiáng)和家屬之間的溝通，使患者感受到家人的陪護(hù)。護(hù)理人員主動(dòng)傾聽患者的所有疑問和訴求，并加強(qiáng)安慰、支持，使患者在治療期間，感受了溫馨、家庭護(hù)理。（5）血液透析護(hù)理。在患者開展血液透析前，大部分病例因內(nèi)心害怕血液透析，擔(dān)心血液透析的效果如何。對(duì)于這種情況，護(hù)理人員必須向患者耐心、仔細(xì)講究血液透析的過程和目的，能夠達(dá)到一個(gè)什么樣的效果，指導(dǎo)血液透析的安全事項(xiàng)，以便于有效改善患者的恐懼情緒，使患者治療信心明顯提升。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

兩組病例護(hù)理后的抑郁評(píng)分比較：兩組病例護(hù)理之前，對(duì)照組抑郁評(píng)分為（43.4±2.9），焦慮評(píng)分為（43.7±2.6），觀察組抑郁評(píng)分為（44.6±2.5），焦慮評(píng)分為（51.5±3.4）。護(hù)理以后，對(duì)照組抑郁評(píng)分為（42.6±2.5），焦慮評(píng)分為（50.6±2.8），觀察組抑郁評(píng)分為（30.2±2.3），焦慮評(píng)分為（40.1±2.2）。經(jīng)過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比，觀察組抑郁評(píng)分顯著性優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

臨床對(duì)于血液透析的定義，是指腎病晚期患者，例如尿毒癥，這類患者受到長期病痛折磨，極易出現(xiàn)抑郁和焦慮情況，對(duì)臨床治療、患者預(yù)后具有嚴(yán)重影響。所以，怎樣提升患者治療的舒適度，是臨床護(hù)理的重點(diǎn)關(guān)注問題。

開展舒適護(hù)理，就是為患者創(chuàng)造良好治療環(huán)境，針對(duì)患者疾病情況，給予針對(duì)性護(hù)理，嚴(yán)格操作護(hù)理保證患者治療安全，開展心理護(hù)理，改善患者的負(fù)性情緒。通過護(hù)理，降低患者恐懼感，了解血液透析治療的必要性。

在本組實(shí)驗(yàn)中，兩組病例通過護(hù)理以后，觀察組抑郁焦慮評(píng)分狀況，均明顯好于對(duì)照組，兩組比較具有明顯差異（P＜0.05）。這表示，在臨床上，對(duì)于急診血液透析病例的護(hù)理，選擇舒適護(hù)理模式，對(duì)患者負(fù)性情緒的改善具有顯著效果，在臨床上值得大力推廣。

[1] 梁引弟.提高糖尿病腎病血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18):131-132.

[2] 鄒毓媚,吳益芬,李俊兒.集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染的效果分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(07):665-667.

[3] 李 蕾,孫 威,夏京華.維持性血液透析患者合并膀胱癌血液透析的護(hù)理及干預(yù)[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2013,20(01):89-90.