殷 貞

（山東省魚臺(tái)縣王廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 濟(jì)寧 272300）

急性心肌梗死是持續(xù)性缺氧、冠狀動(dòng)脈急性誘發(fā)的心肌壞死現(xiàn)象，臨床醫(yī)學(xué)中大都伴有持久、劇烈的胸骨后疼痛，并發(fā)休克、心律失?；蛘咝牧λソ攥F(xiàn)象，導(dǎo)致患者生命受到威脅。在臨床治療過程中受到各種因素的影響，患者容易出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象[1]。所以，需要做好相關(guān)治療和護(hù)理工作，為了進(jìn)一步探討急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者接受循證護(hù)理的應(yīng)用方法，選取2017年1月～2018年1月我院收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?4例進(jìn)行研究，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者74例進(jìn)行研究，男性58例、女性42例，患者年齡分布在42到84歲之間，平均年齡為（61±1.5）歲；患者梗死位置包括前壁、前間壁、廣泛前壁、下壁、高側(cè)壁等；按根據(jù)患者接受的不同治療方法，將其分為觀察組（50例）和參照組（50例），患者在年齡、性別比等資料比較上不存在顯著差異（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受臥床休息、控制休克以及吸氧等護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在接受相同護(hù)理的同時(shí)配合循證護(hù)理。首先，要能夠不斷提升患者病情監(jiān)測(cè)力度，急性心肌梗死患者發(fā)病半個(gè)月之內(nèi)都為急性期，所以，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者臨床癥狀加以觀察，若其出現(xiàn)頭暈乏力、心悸現(xiàn)象，則需要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理，而且，要能夠?qū)⒏鞣N搶救藥品或者儀器放置在患者病床容易拿到的地方，避免出現(xiàn)突發(fā)事件處理不及時(shí)的現(xiàn)象[2]；其次，需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，入院之后，患者接觸到的是陌生環(huán)境，而且，因?yàn)椴∏檩^為嚴(yán)重，所以，容易出現(xiàn)焦慮、緊張的負(fù)面情緒[3]。醫(yī)護(hù)人員需要和患者進(jìn)行有效的溝通，讓他們能夠更加正確的認(rèn)識(shí)到自己的疾病，并且盡可能使用溫和的語言、合適的方式來讓患者負(fù)面情緒得到排解，減少心理壓力。而且，還需要積極向患者介紹各種醫(yī)治成功的案例，讓他們能夠增強(qiáng)自己戰(zhàn)勝疾病的信心，更加積極地配合醫(yī)生治療。

還要對(duì)患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，囑托患者遵守各種用藥方法，因?yàn)榱璩?點(diǎn)心律失常容易發(fā)生，因此，要能夠讓患者在這一時(shí)間點(diǎn)前用藥，抗凝和溶栓藥物應(yīng)用的較多，所以，醫(yī)護(hù)人員需要將這些藥物的配伍禁忌、作用機(jī)制和副作用積極向患者和家屬告知，而且在用藥期間需要觀察患者意識(shí)、皮膚等狀況，一旦發(fā)現(xiàn)問題之后要能夠立刻進(jìn)行解決；飲食護(hù)理則是結(jié)合患者臨床癥狀，選擇合理科學(xué)的膳食方案，為了能夠避免其出現(xiàn)食物反流的現(xiàn)象，患者進(jìn)食期間可以選擇坐姿，少食多餐，不可過飽[4]；最后，針對(duì)接受介入治療的患者，醫(yī)護(hù)人員要能夠避免其術(shù)后立刻下床活動(dòng)，需要觀察患者血壓和面色，積極協(xié)助他們變換體位，提升自我舒適度；還可以讓他們通過看電視、腰部放松來轉(zhuǎn)移自我注意力，降低疼痛感?；颊咭軌蚪?jīng)常飲水，降低尿潴留可能性；積極協(xié)助患者進(jìn)行肩部以下部位按摩，提升患者睡眠質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受有效的治療和護(hù)理之后，臨床癥狀得到明顯改善，有效率分別為觀察組94%（47/50）、參照組84%（42/50）；而且觀察組患者總體評(píng)分、患者滿意度要優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

最近幾年，在人們生活水平不斷進(jìn)步的影響下，越來越多人誘發(fā)急性心肌梗死疾病，而且患者群體呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)。臨床癥狀主要為嘔吐、心絞痛、呼吸困難等；嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)心律失常等，從而導(dǎo)致患者生命安全受到威脅。循證護(hù)理自從提出之后就得到較為普遍的應(yīng)用，作為全新的一種護(hù)理模式，其將理論知識(shí)、臨床實(shí)踐知識(shí)和患者如實(shí)際狀況結(jié)合起來考慮，制定出滿足患者實(shí)際需求的護(hù)理規(guī)劃方案，從而能夠讓醫(yī)療資源所具有的價(jià)值得到最大程度的發(fā)揮，也讓患者心功能得到改善，讓他們積極配合醫(yī)生治療[5]。

綜上所述，循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊吲R床護(hù)理中能夠產(chǎn)生顯著的效果，值得在今后護(hù)理中使用和推廣。

[1] 陳樹麗,楊光文.循證護(hù)理模式在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(15):2.

[2] 梁小平,歐飛娜,江海華,劉麗玉.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽?yīng)用價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(09):1.