點(diǎn)陣CO2激光治療痤瘡瘢痕雖然已經(jīng)成為臨床常用手段，但是從研究的角度，激光治療痤瘡瘢痕的有效性、安全性與治療后時(shí)間長度的相關(guān)性仍然缺乏足夠的資料。此研究為點(diǎn)陣CO2激光治療痤瘡瘢后3個(gè)月到3年的療效評(píng)測(cè)。

臨床資料研究收入31位（男16名、女15名）于2012年5月2012年9月期間接受激光治療的患者，隨訪工作于2016年完成。受試者年齡18歲及以上，患有面部萎縮性瘢痕，痤瘡等級(jí)在I、II或III度，知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：孕期或哺乳期，有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩，痤瘡等級(jí)在IV度，治療區(qū)域有活躍期的皮炎、感染、惡性腫瘤，6個(gè)月內(nèi)接受過其他類型的皮膚治療或藥物治療。

術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)開始前2天，受試者接受了皰疹感染預(yù)防，口服抗病毒藥，每天服用500毫克，每天兩次，持續(xù)5天。所有受試者均未接受口服/局部抗菌藥物預(yù)防。在激光治療前45分鐘于整個(gè)面部涂局部麻醉霜(2.5%利多卡因和2.5% prilocaine的混合物)，然后用生理鹽水清洗面部，晾干。術(shù)前，口服含乙酰氨基酚的口服鎮(zhèn)痛藥(40 mg/mL)。

術(shù)前評(píng)估由2名醫(yī)生獨(dú)立完成每位患者的治療前及治療后3年內(nèi)的ECCA評(píng)分，計(jì)算兩項(xiàng)評(píng)估的平均值。改善程度≤25為輕度改善，26-50%為中度改善，51-75%為顯著改善，超過75%為接近完全改善。隨訪也會(huì)讓受試者進(jìn)行自我評(píng)估。

術(shù)后評(píng)估受試者首先在術(shù)后第三天進(jìn)行評(píng)估，觀察出現(xiàn)紅斑、水腫、出血、皰疹感染、細(xì)菌感染、痤瘡、糜爛性囊腫、色素沉著和外翻等癥狀的法發(fā)生。治療后3個(gè)月進(jìn)行短期評(píng)估，治療后3年做長期評(píng)估。

短期結(jié)果受試者治療前的痤瘡瘢痕評(píng)分為（107.90 ± 39.38），治療后三個(gè)月評(píng)分（82.17 ±36.23），痤瘡瘢痕改善程度為：7例無明顯改善(22.6%)，11例輕度改善(35.5%)，9例中度改善(29%)，4例顯著改善(12.9%)。

長期結(jié)果治療后三年里，所有受試者均接受電話隨訪。31例中有6人重新接受評(píng)估和拍照。所有受試者同意重新進(jìn)行自我評(píng)估。計(jì)算6為受試者治療前的評(píng)分為（100.8±18.2），治療3年后的評(píng)分為（55±18.6），前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

副作用通過VAS對(duì)疼痛感進(jìn)行評(píng)分，數(shù)值為（5.32±2.62），26位受試者在術(shù)后第3天出現(xiàn)紅斑，在第7天減少至19人；4名受試者在術(shù)后第3天出現(xiàn)水腫，在第7天減少至1人，所有受試者均未出現(xiàn)皰疹感染、細(xì)菌感染、囊腫等并發(fā)癥，4名受試者痤瘡加重，重新治療。