韓雪梅，張 霞

（德州市中醫(yī)院，山東 德州 253000）

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年9月～2017年9月80例護(hù)理人員作為報(bào)告研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），其中，觀察組年齡23～46周歲、平均年齡是（34.3±5.03）周歲，工齡3～15年；對(duì)照組年齡24～49周歲、平均年齡（35.16±1.24）周歲，工齡是5～22年，確保兩組護(hù)理人員工齡、年齡等基本資料對(duì)比的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)性方法；觀察組給予常規(guī)性護(hù)理方法搭配制度規(guī)章的普及。主要包括：第一，建立風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)。要求護(hù)理人員全面掌握風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)，不斷創(chuàng)新護(hù)理質(zhì)量提升措施，改善護(hù)理人員的工作態(tài)度，從本質(zhì)上提高病患對(duì)護(hù)理工作滿意程度。對(duì)于病患的各種問(wèn)題，要求護(hù)理人員必須第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)與了解問(wèn)題，寫(xiě)好報(bào)告之后呈遞上級(jí)，檢查可能對(duì)病患造成安全風(fēng)險(xiǎn)的物件，保障病患安全；第二，制定護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員應(yīng)該明確工作的重點(diǎn)內(nèi)容，提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備的操作熟練程度。定期進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)而為消化內(nèi)科病患提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)理人員進(jìn)行交接班時(shí)，應(yīng)該重視交接準(zhǔn)備環(huán)節(jié)的任務(wù)，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的病患給予系統(tǒng)化評(píng)估，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真監(jiān)督，保障每日查房次數(shù)。第三，針對(duì)有著心理問(wèn)題的病患，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)反饋，通過(guò)認(rèn)真討論之后制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，滿足病患合理需求[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 2.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)誘導(dǎo)因素

通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析之后可以得出[2]，一年內(nèi)消化內(nèi)科發(fā)生50例風(fēng)險(xiǎn)事件，其誘發(fā)原因主要包括病患自身因素12次、護(hù)理人員用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤8例、醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理因素20例、醫(yī)院環(huán)境10例，消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)誘導(dǎo)因素及次數(shù)以及占比如下：風(fēng)險(xiǎn)因素：1.護(hù)理人員用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤，發(fā)生次數(shù)（n）：8次（16%）；2.醫(yī)院環(huán)境，發(fā)生次數(shù)（n）：10次（20%）；3.病患自身因素，發(fā)生次數(shù)（n）：12次（24%）；3.醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理因素，發(fā)生次數(shù)（n）：20次（40%）。總計(jì)發(fā)生次數(shù)50次（100%）。

2.2 護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生比率

觀察組護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生比率為4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生比率21%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生比率如下：對(duì)照組，其他：3/6.00，護(hù)患溝通不良：7/14.00，跌倒：5/1.00，總發(fā)生比率是21%；觀察組，其他：0/0.00，護(hù)患溝通不良：0/0.00，跌倒：2/4.00，總發(fā)生比率是0.4%（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 常見(jiàn)的安全隱患

第一，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理因素。消化內(nèi)科的病患需要進(jìn)行轉(zhuǎn)床或者調(diào)床等操作[2]，在這一環(huán)節(jié)如果護(hù)理人員沒(méi)有認(rèn)真對(duì)待，極有可能發(fā)生差錯(cuò)、遺漏等護(hù)理事件，影響到病患療效。第二，護(hù)理人員用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤。常見(jiàn)的用藥指導(dǎo)隱患包括自身疏忽或?qū)λ幬锕πР粔蛄私?，忽視病患藥物服用之后的各種不良反應(yīng)，沒(méi)有告知病患用藥劑量、方法以及注意事項(xiàng)等；第三，病患跌倒。引起病患跌倒的主要包括藥物服用之后病患產(chǎn)生相關(guān)的不良反應(yīng)，誘發(fā)跌倒。第四，環(huán)境因素。醫(yī)院的環(huán)境過(guò)于吵雜、座椅不足、硬件設(shè)置差以及標(biāo)識(shí)不清等因素，影響病患就醫(yī)情緒的同時(shí)損傷醫(yī)院聲譽(yù)。

3.2 風(fēng)險(xiǎn)防范管理

3.2.1 定期組織風(fēng)險(xiǎn)管理的培訓(xùn)

通過(guò)開(kāi)展學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防能力，對(duì)護(hù)理人員列舉實(shí)際案例和應(yīng)對(duì)方法，培養(yǎng)護(hù)理人員的應(yīng)變能力和醫(yī)療設(shè)備操作技巧，從本質(zhì)上控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)護(hù)理人員的人性化教育，要求護(hù)理工作必須實(shí)行人性化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)滿意程度的提升。

3.2.2 重視用藥指導(dǎo)

根據(jù)用藥錯(cuò)誤的原因進(jìn)行分析，應(yīng)該由以下幾項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)：第一，要求護(hù)理人員必須嚴(yán)格進(jìn)行病患用藥指導(dǎo)的護(hù)理工作，認(rèn)真講解用藥劑量、方法以及注意事項(xiàng)。第二，嚴(yán)密檢查病患身體情況，降低病患藥物服用之后可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。

3.2.3 提高醫(yī)院環(huán)境管理力度

嚴(yán)禁醫(yī)院內(nèi)大聲喧嘩，及時(shí)更換醫(yī)院治療硬件，為病患和病患家屬帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。此外，護(hù)理人員也需要增加對(duì)病患的照看，全面了解病患出現(xiàn)摔倒的主要原因，認(rèn)真仔細(xì)的檢查病患情況，全面排查醫(yī)院內(nèi)的不安全因素，進(jìn)一步保障病患人身安全。

[1]游慧慧.消化內(nèi)科老年住院患者護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,(A02):441-443.

[2]曹 睿,王 倩,姜 琦.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理安全及護(hù)理滿意度的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(5):112-113.