王洪軍

（內蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內蒙古 通遼 028000）

目前在臨床上治療冠心病的主要手段是介入療法，其能讓患者自身的預后療效得以科學合理的改善，提升其生活質量的同時，顯著提高患者相應的臨床治療效果[1]。為分析冠心病患者經橈動脈途徑介入治療臨床效果，本院展開相關研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年2月治療的冠心病患者150例，采用入院順序奇偶數(shù)隨機分組，各75例。實驗組患者中，男43例，女32例；年齡73～94歲，平均（80.6±1.7）歲；常規(guī)組患者中，男41例，女34例；年齡72～92歲，平均（80.7±1.5）歲。兩組患者的一般資料不存在明顯差異；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：兩組患者均與冠心病診斷標準相符合，并且在治療前均已簽署本次研究知情同意書。

排除標準：具有惡性腫瘤、藥物過敏以及精神異常的患者給予排除[2]。

1.3 治療方法

兩組患者在進行治療前均服用氯吡格雷以及阿司匹林藥物，需要持續(xù)服用3天，常規(guī)組患者實施股動脈介入進行治療，實驗組對患者實施橈動脈介入進行治療，在整個穿刺期間，對患者實施利多卡因藥物，對其進行局部麻醉，穿刺成功后，將相應的橈動脈鞘植入患者體內，同時結合患者實際情況，將所需的肝素與硝酸甘油注射于鞘內，當患者出現(xiàn)基礎冠脈造影時，則對患者正確實施冠脈介入治療?；颊咴谑中g結束后，相關醫(yī)師要結合患者的實際情況，將動脈鞘加以及時拔除，同時用雙手進行壓迫止血，并且術后需要制動1天[3]。

1.4 觀察指標

并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括動靜脈瘺、肺栓塞以及出血三項，并發(fā)癥發(fā)生率越低越低，治療效果越顯著。

臨床治療效果：痊愈：患者全都成功穿刺，并無發(fā)生相關并發(fā)癥；顯效：患者成功穿刺率在80%以上，出現(xiàn)少量出血并發(fā)癥；有效：患者成功穿刺率在60%以上，患者出現(xiàn)肺栓塞和出血的并發(fā)癥；無效：患者成功穿刺率在60%以下，出現(xiàn)的并發(fā)癥較多。治療總有效率越高，治療效果越顯著[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法

以SPSS 23.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以n（%）表示，卡方檢驗。計量資料用（±s）表示，t檢驗。對比有統(tǒng)計學意義參照P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組（75例）患者的動靜脈瘺：肺栓塞：出血并發(fā)癥所占據(jù)比例為4:5:1，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%；常規(guī)組（75例）患者的動靜脈瘺：肺栓塞：出血并發(fā)癥所占據(jù)比例為11:7:6，并發(fā)癥發(fā)生率為30.6%，x2=7.4544，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

實驗組（75例）患者的痊愈：顯效：有效：無效臨床療效所占據(jù)比例為43:22:9:1，總有效率為98.66%；常規(guī)組（75例）患者的痊愈：顯效：有效：無效臨床療效所占據(jù)比例為28:17:19:11，總有效率為85.33%，x2=9.0580，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

隨著社會經濟的迅速發(fā)展，人口老齡化現(xiàn)象愈加劇烈，相應的冠心病發(fā)病率逐漸增加，在一定程度上直接影響患者的身心健康。傳統(tǒng)治療冠心病方法是股動脈介入治療，其主要在患者腹股溝右側的位置進行合理穿刺，同時對患者實施局部麻醉，切開患者相關部位的皮膚（2～3 cm即可），等待一段時間，穿刺成功后，將相應的股動脈鞘植入患者體內，同時將實際所需的肝素注射于鞘內，當出現(xiàn)冠脈造影時，則對患者正確實施冠脈介入進行治療。隨著醫(yī)療事業(yè)的深入改革，目前治療冠心病主要是在股動脈介入治療的基礎上不斷優(yōu)化，結合患者實際情況，改善病癥，采用橈動脈途徑介入治療，顯著提升手術穿刺成功率，降低相應的血腫發(fā)生率，具有較高的安全性與可靠性。

在本次研究中，實驗組經過治療后，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，臨床治療效果明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可證：對冠心病患者實施橈動脈途徑介入治療能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，顯著提升臨床治療效果，縮短患者的住院時間，促進其自身病情康復，具有臨床推廣應用價值。

[1]譚尚郎.高齡冠心病患者經橈動脈途徑介入治療的療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(11):51.

[2]李永華.探討高齡冠心病患者經橈動脈途徑介入治療的臨床特點[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(12):89-90.

[3]楊體霞,程昭棟,張 軍.高齡冠心病患者經橈動脈途徑介入治療的臨床特點分析[J]基層醫(yī)學論壇,2017,21(13):1632-1634.

[4]李永華.經皮橈動脈途徑行冠脈造影和介入治療的臨床效果分析[J]中國實用醫(yī)藥,2016,11(7):60-61.