田曉芳

（云南省中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕病科，云南 昆明 650021）

護(hù)理人員作為醫(yī)院護(hù)理工作中重要的組成部分，因其在工作的過(guò)程中需要與患者進(jìn)行直接的接觸，因此其自身護(hù)理質(zhì)量水平的高低對(duì)于患者身體健康狀況的改善有著直接的影響，對(duì)于醫(yī)患之間關(guān)系的改善也有著重要的推動(dòng)作用。因此為了提升護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間質(zhì)量的提升，就需要采取有效的措施做好護(hù)理人員層級(jí)劃分的。

1 護(hù)理人員層級(jí)劃分的優(yōu)勢(shì)

1.1 促進(jìn)了護(hù)理人員護(hù)理連續(xù)性和有效性的提升

醫(yī)院在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了層級(jí)劃分之后，促使護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作期間擁有了更加明確的工作目標(biāo)，并且在護(hù)理責(zé)任感及主動(dòng)服務(wù)意識(shí)方面也有所增強(qiáng)。之所以會(huì)出現(xiàn)這種良好的效果，主要是因?yàn)樽o(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作期間，受到了責(zé)任包干，分工明確，并且由于建立了“我的患者我負(fù)責(zé)”觀念的影響，從而使得護(hù)理人員積極投入到患者的護(hù)理工作之中，促進(jìn)了護(hù)理人員護(hù)理連續(xù)性和有效性的提升[1]。

1.2 有利于促進(jìn)護(hù)理人員工作效率的提升

醫(yī)院在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了層級(jí)劃分之后，各護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理方面的工作時(shí)，對(duì)自己所進(jìn)行的工作有了更加明確的定位。并且護(hù)理人員在進(jìn)行工作期間，為了促進(jìn)自身所進(jìn)行的工作質(zhì)量的提升，通常都會(huì)與其他護(hù)理人員進(jìn)行合理的分工合作。通過(guò)這種方式，不僅有利于護(hù)理人員在進(jìn)行工作的過(guò)程中團(tuán)隊(duì)合作能力的提升，增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，同時(shí)對(duì)于護(hù)理人員工作效率的提升也有著極大的促進(jìn)作用，并且也有利于增加患者的安全感和歸屬感[2]。

2 國(guó)內(nèi)護(hù)理人員層級(jí)劃分存在的問題

2.1 職稱結(jié)構(gòu)存在著結(jié)構(gòu)不合理的問題

雖然我國(guó)在醫(yī)療方面擁有了長(zhǎng)足的發(fā)展，并且在指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)為了促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升，從而對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了層級(jí)劃分方面的工作，但是部分醫(yī)院在進(jìn)行這方面的工作時(shí)，并沒有做到定崗定編方面的工作，從而導(dǎo)致不同的科室在職稱結(jié)構(gòu)方面存在著巨大的差異性。若不對(duì)這些問題進(jìn)行合理的解決，就會(huì)影響護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)影響護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升。同時(shí)每個(gè)科室在進(jìn)行工作的過(guò)程中，為了保證所進(jìn)行的護(hù)理工作的質(zhì)量，通常都會(huì)安排一定比例的高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員進(jìn)行護(hù)理方面的工作。但是在實(shí)際的工作之中，醫(yī)院在大部分情況下都只是將這類人才放置在管理崗位，并且在安排人數(shù)比例方面也相對(duì)較少。致使部分臨床在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，缺乏足夠的高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員進(jìn)行管理方面的工作，影響了護(hù)理人員護(hù)理工作的開展。

2.2 部分醫(yī)院的護(hù)理人員缺乏明確的分工

雖然我國(guó)各個(gè)醫(yī)院在開展護(hù)理方面的工作時(shí)進(jìn)行了護(hù)理人員層級(jí)劃分，但是在實(shí)際的工作過(guò)程中，各護(hù)理技術(shù)職稱的人員在臨床一線進(jìn)行護(hù)理方面的工作時(shí)，所進(jìn)行的工作缺乏合理而有效的分工，并且沒有明確劃分工作職責(zé)的界定，從而導(dǎo)致部分護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作期間，所進(jìn)行的護(hù)理工作方面的內(nèi)容過(guò)于重合，甚至出現(xiàn)了一個(gè)患者需要接受多位護(hù)理人員護(hù)理工作的情況。并且部分護(hù)理人員之間在工作時(shí)間方面也大同小異，若不對(duì)這一問題進(jìn)行護(hù)理的解決，就會(huì)導(dǎo)致患者在需要護(hù)理人員的護(hù)理期間由于缺乏足夠的護(hù)理人員，從而影響了患者護(hù)理工作的開展，不利于患者疾病問題的改善。

3 解決國(guó)內(nèi)護(hù)理人員層級(jí)劃分問題的方式

3.1 做好護(hù)理人員層級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)

雖然國(guó)內(nèi)護(hù)士分層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不一，但是根據(jù)石永樂，李繼平等人對(duì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)都有廣泛研究顯示，要想做好這方面的工作，就需要按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理人員層級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)的制定。通常情況下，護(hù)理人員擁有著一定的學(xué)歷、工齡、專業(yè)技能，并且還擁有著一定的個(gè)人能力，因此在進(jìn)行劃分的過(guò)程中，可以根據(jù)不同人員的能力進(jìn)行層級(jí)劃分。若護(hù)理人員擁有著充足的護(hù)理方面的能力，各個(gè)醫(yī)院就應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，著重考慮這方面的問題，就會(huì)做好護(hù)理人員層級(jí)劃分的工作，有利于幫助醫(yī)院促進(jìn)日常工作的順利開展。

3.2 做好分層護(hù)理的排班工作

醫(yī)院在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)劃分時(shí)，必須保證護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，不僅擁有充足的護(hù)理方面的人員，同時(shí)在護(hù)理質(zhì)量方面也有著一定的質(zhì)量，有利于患者身心健康的發(fā)展。因此在對(duì)護(hù)理人員層級(jí)劃分時(shí)，可以采取分層護(hù)理的排班方式進(jìn)行這方面的工作，通過(guò)小組團(tuán)隊(duì)的方式進(jìn)行連續(xù)性排班，從而通過(guò)這種方式，保障醫(yī)院擁有充足的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作，以提升醫(yī)院日常工作質(zhì)量的提升。

綜上所述，由于對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行層級(jí)劃分有利于促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理連續(xù)性和有效性的提升，同時(shí)也有利于促進(jìn)護(hù)理人員工作效率的提升。因此為了做好患者的護(hù)理工作，醫(yī)院在進(jìn)行這方面的工作時(shí)，需要做好護(hù)理人員層級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)，同時(shí)還要做好分層護(hù)理的排班工作。從而通過(guò)這種方式，推動(dòng)醫(yī)院日常工作的順利開展。