趙 媛

（鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院肺科急診科，江蘇鎮(zhèn)江 212000）

探討結(jié)核病健康教育模式對(duì)結(jié)核防治的影響

趙 媛

（鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院肺科急診科，江蘇鎮(zhèn)江 212000）

目的 探究運(yùn)用結(jié)核病健康教育模式對(duì)結(jié)核防治方面產(chǎn)生的影響。方法 選取本院2014年6月—2017年6月收治的肺結(jié)核患者42例，分為觀察組（健康教育模式）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式）。統(tǒng)計(jì)分析兩組肺結(jié)核治愈率、復(fù)發(fā)率及治療依從性情況。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組治愈率（95.2%）較高，且復(fù)發(fā)率（4.8%）較低（P＜0.05）；觀察組完全依從率（85.7%）較高（P＜0.05）。結(jié)論肺結(jié)核患者運(yùn)用結(jié)核病健康教育模式后，在增高治愈率、降低復(fù)發(fā)率的同時(shí)，使治療依從性明顯提高，可進(jìn)行普及推廣。

結(jié)核病；健康教育模式；結(jié)核防治

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2017年6月本院收治的42例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組和觀察組各21例。觀察組男女比例11：10，年齡19～83歲，平均年齡為（51.62±4.15）歲。對(duì)照組男女比例9：12，年齡22～86歲，平均年齡為（54.57±4.06）歲。兩組不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能夠?qū)嵤?duì)比統(tǒng)計(jì)。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組均經(jīng)痰結(jié)核菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)及胸部X線等檢查確診為肺結(jié)核[2]；（2）患者同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能障礙者；（2）溝通交流障礙者。

1.3 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括簡(jiǎn)單的健康教育及生活指導(dǎo)。

（2）觀察組：給予觀察組健康教育模式，主要措施為：①合理建立患者檔案。護(hù)士在患者入院后將其治療方案、并發(fā)癥、病程、疾病診斷、家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化程度、年齡及性別等一般資料情況錄入護(hù)士中心網(wǎng)站。②肺結(jié)核知識(shí)授課。將與肺結(jié)核有關(guān)的知識(shí)由護(hù)士進(jìn)行課程安排，包括4次課程，每次授課時(shí)間為90 min，一周1次，一個(gè)教育周期為30天時(shí)間，護(hù)理活動(dòng)室設(shè)立為上課地點(diǎn)。每個(gè)肺結(jié)核小組包含6～8個(gè)肺結(jié)核家庭，每次上課的小組成員只有1個(gè)，授課過程中陪同家屬至少1名，且要求健康教育內(nèi)容全部完成的時(shí)間為1個(gè)月，將宣傳手冊(cè)在課后向患者發(fā)放，便于患者對(duì)授課內(nèi)容及時(shí)復(fù)習(xí)。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

比較兩組肺結(jié)核治愈率、復(fù)發(fā)率及治療依從性情況。其中治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)[3]為：完全依從：嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療，對(duì)健康教育各項(xiàng)工作可積極配合；不完全依從：有時(shí)不遵照醫(yī)囑治療，對(duì)健康教育各項(xiàng)工作部分配合；不能依從：完全不按醫(yī)囑治療，對(duì)抗結(jié)核藥物的用藥時(shí)間、用藥方法及用藥劑量隨意更改，對(duì)健康教育各項(xiàng)工作不配合。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件，計(jì)數(shù)資料治愈率、復(fù)發(fā)率及治療依從性用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治愈率、復(fù)發(fā)率比較，見表1。

表1 治愈率、復(fù)發(fā)率兩組對(duì)比[例（%）]

2.2 治療依從性兩組比較，見表2。

表2 治療依從性兩組對(duì)比[例（%）]

3 討論與結(jié)論

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染性疾病，結(jié)核菌主要包括人型、牛型、鼠型和非洲型，致病菌多為人型、牛型、非洲型。肺結(jié)核具有傳染性，主要通過呼吸道進(jìn)行傳播，如：患者打噴嚏、咳嗽時(shí)，傳染源為帶菌的肺結(jié)核患者，易感人群為長(zhǎng)期使用免疫抑制劑藥物、使用大量激素、癌癥、器官移植及營(yíng)養(yǎng)不良等人群[4]。該病對(duì)患者危害性較大，因此應(yīng)進(jìn)行積極干預(yù)。

本文通過對(duì)肺結(jié)核患者運(yùn)用結(jié)核病健康教育模式后在結(jié)核防治方面產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，研究顯示，與對(duì)照組（81.0%）相比，觀察組治愈率（95.2%）較高（P＜0.05），且復(fù)發(fā)率（4.8%）低于對(duì)照組的（19.0%）（P＜0.05）；與對(duì)照組（57.1%）相比，觀察組完全依從率（85.7%）較高（P＜0.05）。綜上所述，肺結(jié)核患者運(yùn)用結(jié)核病健康教育模式后，可有效降低復(fù)發(fā)率，提高治愈率和完全依從率，其臨床價(jià)值十分顯著。

[1] 于蘭，呂青，夏愔愔等.2010年全國(guó)結(jié)核病防治核心信息全民知曉率調(diào)查分析[J].中國(guó)防癆雜志，2013，35（1）：60-64.

[2] 張海清，李惠敏.雙語健康宣教在藏族肺結(jié)核病患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（7）：55-56.

[3] 潘玲玲.結(jié)核病患者入院健康宣教的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（23）：231-232.

[4] 周啟朝.健康宣教在結(jié)核病預(yù)防控制中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（30）：388-389.

Study on the Influence of Tuberculosis Health Education Model on Tuberculosis Prevention and Control

Zhao Yuan
（Zhenjiang Third People’s Hospital，Zhenjiang，Jiangsu 212000，China）

Objective To explore the effect of tuberculosis health education mode on tuberculosis prevention and control. Methods Forty-two patients with pulmonary tuberculosis admitted to our hospital from June 2014 to June-2017 were selected and divided into observation group（health education model）and control group（routine nursing mode）. The cure rate，recurrence rate and treatment compliance of the two groups were statistically analyzed. Results Compared with the control group，the cure rate of the observation group（95.2%）was higher，and the recurrence rate（4.8%）was lower（P＜0.05）；the complete compliance rate of the observation group（85.7%）was higher（P＜0.05）. Conclusion Applicaiton of tuberculosis health education model in tuberculosis patients could increas the cure rate，reduce the recurrence rate at the same time，so that the treatment compliance significantly improved，which can be popularized.

tuberculosis；health education model；tuberculosis prevention and control肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染性疾病[1]。對(duì)患者健康危害較大，進(jìn)行有效的健康教育十分關(guān)鍵。本文對(duì)在2014年6月—2017年6月本院收治的42例肺結(jié)核患者運(yùn)用結(jié)核病健康教育模式后在結(jié)核防治方面產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

趙 媛，本科，主管護(hù)師，研究方向：肺結(jié)核的防治護(hù)理。