林世勇

623000四川省汶川縣疾病預(yù)防控制中心

基層醫(yī)院消化系統(tǒng)常見疾病臨床用藥選擇及效果分析

林世勇

623000四川省汶川縣疾病預(yù)防控制中心

目的：探討基層醫(yī)院消化系統(tǒng)常見疾病臨床用藥選擇及臨床效果。方法：選擇急性胃炎、慢性胃炎、急性腸炎處方226張，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：急性胃炎67例中，使用阿莫西林33例(49.2%)，使用法莫替丁21例(31.3%)，使用三九胃泰13例(19.5%)；慢性胃炎89中，使用阿莫西林27例(30.3%)，使用甲硝唑62例(69.7%)；急性腸炎70中，使用諾氟沙星40例(57.1%)，使用左氧氟沙星30例(42.9%)；急性胃炎67例中，使用多潘立酮25例(37.3%)，使用顛茄片8例(11.9%)，使用阿托品16例(23.9%)，使用多酶片8例(11.9%)，使用元胡止痛片2例(30.%)；慢性胃炎89中，使用多潘立酮22例(24.7%)，使用顛茄片33例(37.1%)，使用多酶片34例(38.2%)；急性腸炎70例中，使用多潘立酮10例(14.3%)，使用顛茄片40例(57.1%)，使用阿托品10例(14.3%)，使用元胡止痛片10例(14.3%)。226例消化系統(tǒng)疾病患者顯效195例，有效27例，無效4例，總有效率98.2%。結(jié)論：基層醫(yī)院消化系統(tǒng)常見疾病藥物的選擇比較合理，而且療效顯著。

基層醫(yī)院，消化系統(tǒng)常見疾?。挥盟庍x擇

消化系統(tǒng)疾病占各種疾病的比例較大，多數(shù)是由于消化系統(tǒng)感染或物理化學(xué)因素引起[1]，本文隨機(jī)抽取近年來診斷為急性胃炎、慢性胃炎、急性腸炎的處方226張進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

隨機(jī)抽取近年來診斷為急性胃炎、慢性胃炎、急性腸炎的處方226張，男129例，女97例；年齡6～88歲，平均(54.3±4.4)歲；其中急性胃炎67例，慢性胃炎89例，急性腸炎70例。

方法：對(duì)上述處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

結(jié) 果

226張?zhí)幏娇股?、法莫替丁和三九胃泰?yīng)用比例：急性胃炎67例中，使用阿莫西林33例(49.2%)，使用法莫替丁21例(31.3%)，使用三九胃泰13例(19.5%)；慢性胃炎89中，使用阿莫西林27例(30.3%)，使用甲硝唑62例(69.7%)；急性腸炎70中使用諾氟沙星40例(57.1%)，使用左氧氟沙星30例(42.9%)，見表1。

226張?zhí)幏綄?duì)癥治療情況分析：急性胃炎67例中，使用多潘立酮25例(37.3%)，使用顛茄片8例(11.9%)，使用阿托品16例(23.9%)，使用多酶片8例(11.9%)，使用元胡止痛片2例(30.%)；慢性胃炎89中使用多潘立酮22例(24.7%)，使用顛茄片33例(37.1%)，使用多酶片34例(38.2%)；急性腸炎70例中，使用多潘立酮10例(14.3%)，使用顛茄片40例(57.1%)，使用阿托品10例(14.3%)，使用元胡止痛片10例(14.3%)，見表2。

治療效果分析：本組226例消化系統(tǒng)疾病患者顯效195例，有效27例，無效4例，總有效率98.2%，見表3。

討 論

急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥，臨床上急性發(fā)病，多表現(xiàn)為上腹痛、飽脹不適、嘔吐和食欲不振[2]。多采用對(duì)癥治療，給予H2治受體阻斷劑，如法莫替丁，重者可給予法莫替丁注射液靜滴；對(duì)癥治療多給予阿托品片緩解胃腸道痙攣，同時(shí)給予甲氧氯普胺促進(jìn)胃排空，減少食物刺激，緩解嘔吐癥狀；多酶片促進(jìn)消化。中成藥元胡止痛滴丸能迅速緩解痛癥，醫(yī)師也常用。對(duì)已發(fā)生上消化道出血者則盡快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

慢性胃炎是由各種疾病引起的胃黏膜慢性炎癥，根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變?cè)谖傅姆植疾课?，結(jié)合可能病因?qū)⒙晕秆追殖蓽\表性與特殊類型[3]。治療方案以根治螺旋桿菌為主，治療藥物有阿莫西林、奧美拉唑、多潘立酮、香砂六君子丸、元胡止痛滴丸等。

急性腸炎是由細(xì)菌及病毒等微生物感染所引起的疾病[4]，是常見病、多發(fā)病。臨床上與急性胃炎同時(shí)發(fā)病者，又稱為急性胃腸炎。大多給予復(fù)方黃連素、阿托品，病情較重者給予諾氟沙星或左氧氟沙星注射液。

綜上所述，基層醫(yī)院消化系統(tǒng)常見疾病在藥物的選擇上還是比較合理的，而且療效顯著。

表1 抗生素、法莫替丁和三九胃泰應(yīng)用比例[n(%)]

表2 對(duì)癥治療情況分析[n(%)]

表3 治療效果分析[n(%)]

[1]蘇金石,胡兵,程望林.消化系統(tǒng)疾病治療的合理用藥[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(26):22-24.

[2]黃凱偉.消化系統(tǒng)疾病藥物臨床合理使用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(21):30-31.

[3]張萬岱,蕭樹東,胡伏蓮,等.幽門螺桿菌若干問題的共識(shí)意見.中華內(nèi)科雜志,2000,39:357-358.

[4]吳云敏,張妙瑛,林晶.淺談消化性潰瘍的合理用藥[J].海峽藥學(xué),2010,22(3):178-179.

Clinical medication choice and effect of common diseases of digestive system in primary hospital

Lin Shiyong
The Center for Disease Control and Prevention of Wenchuan County,Sichuan Province 623000

Objective:To explore the clinical medication choice and effect of common diseases of digestive system in primary hospital.Methods:226 prescriptions about acute gastritis,chronic gastritis,acute enteritis were selected,and we made statistics and analysis.Results:In the 67 cases of acute gastritis,33 cases(49.2%)used amoxicillin;21 cases(31.3%)used famotidine;13 cases(19.5%)used San Jiu Wei Tai.In the 89 cases of chronic gastritis,27 cases(30.3%)used amoxicillin;62 cases(69.7%)used metronidazole.In the 70 cases of acute enteritis,40 cases(57.1%)used norfloxacin;30 cases(42.9%)used levofloxacin.In the 67 cases of acute gastritis,25 cases(37.3%)used domperidone;8 cases(11.9%)used belladonna;16 cases(23.9%)used atropine;8 cases(11.9%)used multienzyme tablets;2 cases(30.%)used Yuan Hu Zhi Tong tablets.In the 89 cases of chronic gastritis,22 cases(24.7%)used domperidone;33 cases(37.1%)used belladonna;34 cases(38.2%)used multienzyme tablets.In the 70 cases of acute enteritis,10 cases(14.3%)used domperidone;40 cases(57.1%)used belladonna;10 cases(14.3%)used atropine;10 cases(14.3%)used Yuan Hu Zhi Tong tablets.In the 226 patients with digestive system diseases,195 cases were markedly effective;27 cases were effective;4 cases were ineffective;the total effective rate was 98.2%.Conclusion:In the primary hospital,the choice of drugs for digestive system common diseases was more reasonable,and the curative effect was remarkable.

Primary hospital;Common diseases of digestive system;Clinical medication choice

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.9