吳茜

[摘要]隨著新醫(yī)改的不斷深入，對(duì)醫(yī)院的管理工作有了更嚴(yán)格的要求，醫(yī)院檔案管理經(jīng)常容易被忽視，應(yīng)該引起高度重視。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理檔案工作有很多缺點(diǎn)，導(dǎo)致很多信息資料的完整性和連續(xù)性較難得到保證。面對(duì)這種情況，本文根據(jù)目前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出了加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的新思路。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院檔案；管理；新醫(yī)改；信息化

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.18.101

[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）18-0162-02

隨著我國(guó)新醫(yī)改方案和政策的不斷提出，醫(yī)療改革不斷深入，對(duì)于醫(yī)院臨床和管理工作提出了更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。在醫(yī)院管理工作中，檔案管理工作是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，在對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理中，醫(yī)院應(yīng)該本著科學(xué)的原則加強(qiáng)管理，適應(yīng)新醫(yī)改對(duì)檔案管理的新要求。傳統(tǒng)的檔案管理方法在一定程度上存在一些弊端，很難保證檔案的系統(tǒng)性和完整性。隨著新醫(yī)改的不斷深入，本文對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行了分析研究。

1傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1.1管理體制不健全，缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

在醫(yī)院中，大部分科室中的工作人員的工作職責(zé)都很明確，而且醫(yī)院有完善的工作制度和規(guī)章制度，但在檔案管理方面缺少相應(yīng)的制度來(lái)規(guī)范工作人員的職責(zé)，沒(méi)有明確的管理制度和管理結(jié)構(gòu)，而且負(fù)責(zé)檔案管理的部門和機(jī)構(gòu)設(shè)置也比較混亂，沒(méi)有專門的部門進(jìn)行專門的檔案管理工作，且比較分散和復(fù)雜。同時(shí)，各個(gè)科室分別對(duì)檔案進(jìn)行管理，缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致信息資源不集中、查找困難。這會(huì)給網(wǎng)絡(luò)化管理帶來(lái)不便，不能滿足新時(shí)代信息化對(duì)醫(yī)院改革的要求。

1.2檔案管理人員的專業(yè)水平不高

檔案管理人員的專業(yè)水平直接影響著醫(yī)院檔案管理的水平，有些醫(yī)院的檔案管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，很多都是身兼數(shù)職，對(duì)于檔案管理工作沒(méi)有規(guī)范、系統(tǒng)的意識(shí)，導(dǎo)致無(wú)法對(duì)檔案進(jìn)行有效、科學(xué)的管理。同時(shí)，隨著時(shí)間的推移，病患人數(shù)會(huì)不斷增加，醫(yī)院檔案管理工作強(qiáng)度也會(huì)不斷增加，如果工作人員不能及時(shí)提高自身的專業(yè)水平，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理水平無(wú)法達(dá)到社會(huì)發(fā)展的要求。

1.3現(xiàn)代化管理水平較低

檔案管理工作內(nèi)容比較分散，涉及到的部門和事項(xiàng)比較復(fù)雜，但由于沒(méi)有及時(shí)引進(jìn)新設(shè)備，再加上醫(yī)院中從事檔案管理的工作人員的工作積極性比較低，且不主動(dòng)改變思想，導(dǎo)致現(xiàn)代化檔案管理水平低下。另外，醫(yī)院每年的工作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的來(lái)源就是各科室的報(bào)表，對(duì)報(bào)表進(jìn)行整理會(huì)比較麻煩，工作人員需要搜集和整理多種材料和報(bào)表。這樣也會(huì)加大了工作人員的工作內(nèi)容，同時(shí)手動(dòng)提取數(shù)據(jù)信息容易出錯(cuò)和泄漏，很難保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，無(wú)法滿足新形式對(duì)醫(yī)療改革的需要，急需提高現(xiàn)代化管理水平。

1.4重管輕用

從目前醫(yī)院檔案管理的情況來(lái)看，普遍存在重管輕用的現(xiàn)象。很多醫(yī)院在進(jìn)行檔案的收集、整理和歸檔后就不再或很少對(duì)檔案進(jìn)行操作，忽視了檔案的重要性，沒(méi)有對(duì)檔案資源進(jìn)行科學(xué)合理的開(kāi)發(fā)。一些具有重要教學(xué)和科研意義的檔案沒(méi)有得到有效利用，導(dǎo)致很多有價(jià)值的信息不能發(fā)揮其作用，長(zhǎng)此以往檔案管理工作只是走一下形式，發(fā)展很難。傳統(tǒng)的檔案管理查找很困難、信息不全等弊端也是重管輕用的重要原因。重管輕用的現(xiàn)象阻礙了檔案管理工作的發(fā)展和創(chuàng)新，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作不能滿足時(shí)代發(fā)展的需要，也是醫(yī)院管理工作中的缺陷。

2加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的策略

2.1提高對(duì)檔案管理工作的重視

醫(yī)院應(yīng)該督促管理人員提高對(duì)檔案管理工作的重視，要讓每一位工作人員意識(shí)到檔案管理工作的重要性，尤其是醫(yī)院的管理層，醫(yī)院管理層的觀念將會(huì)直接影響檔案管理工作的開(kāi)展和落實(shí)，所以得到醫(yī)院管理層的支持是十分重要的。同時(shí)，醫(yī)院要把檔案管理工作作為工作重點(diǎn)，將檔案管理工作和醫(yī)院的發(fā)展有效融合，從而促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作積極有效地開(kāi)展。此外，醫(yī)院的基層工作人員也應(yīng)該重視檔案管理工作，積極與檔案管理人員相互配合，使檔案管理工作的開(kāi)展之路暢通無(wú)阻。

2.2提升檔案管理人員的素質(zhì)

醫(yī)院要提高檔案管理人員的素質(zhì)需要從以下幾個(gè)方面著手：第一，醫(yī)院要聘用經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的人員作為檔案管理人員；第二，醫(yī)院在選拔人才時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮檔案管理人員的綜合素質(zhì)，不僅需要較高的專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)還應(yīng)該具備較好的職業(yè)道德，能夠?qū)ψ约旱墓ぷ髡J(rèn)真負(fù)責(zé)，并且能夠積極學(xué)習(xí)新的管理模式和管理理念，并不斷提升自己，保證醫(yī)院檔案管理工作的科學(xué)性、有效性、合理性和真實(shí)性。

2.3健全醫(yī)院檔案管理制度，規(guī)范管理模式

醫(yī)院檔案管理制度涉及到的部門和內(nèi)容比較多，醫(yī)院要健全制度需要做大量工作，如檔案利用和保管制度、保管期限和范圍等，而且醫(yī)院還要將這些制度應(yīng)用到考核體系中，并制定相對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。同時(shí)，醫(yī)院在健全醫(yī)院檔案管理制度時(shí)應(yīng)該與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，讓檔案管理經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員起到積極的帶頭作用，組成工作小組，并且工作小組中還應(yīng)該配置相應(yīng)的技術(shù)人員，為工作提供專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)。此外，醫(yī)院還應(yīng)該收集廣大科室工作人員的意見(jiàn)，總結(jié)檔案管理的需求，制定出科學(xué)的方案，讓檔案管理工作有具體的規(guī)章制度，做到規(guī)范化的管理，這樣能夠保證檔案管理的統(tǒng)一性和連續(xù)性。

2.4引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)

傳統(tǒng)的檔案管理模式，醫(yī)院的檔案管理主要是以紙質(zhì)形式保存，并且保存所占的空間較大，且查找困難，很難實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期保存。隨著現(xiàn)代化信息的不斷發(fā)展，檔案的存儲(chǔ)多樣化，除了可以紙質(zhì)保存之外，更多的是以電子信息的形式存在。新時(shí)代下的醫(yī)院檔案管理工作需要引進(jìn)現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)，具體來(lái)講就是要提高網(wǎng)絡(luò)化管理水平。醫(yī)院應(yīng)該從以下幾個(gè)方面人手提高網(wǎng)絡(luò)化管理水平：第一，人事檔案的網(wǎng)絡(luò)化，即利用現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)對(duì)人事檔案進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化處理；第二，病歷檔案的網(wǎng)絡(luò)化，即利用現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)對(duì)病歷檔案進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化處理；第三，文書管理的網(wǎng)絡(luò)化，即利用現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)對(duì)文書進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化處理。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院檔案是醫(yī)院中寶貴的資源，面對(duì)新形勢(shì)，檔案管理人員應(yīng)該積極尋找有效的檔案管理方法，滿足時(shí)代發(fā)展的要求。這需要醫(yī)院建立完善的檔案管理制度，并且醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理人員需要積極配合，提高對(duì)檔案管理的重視。隨著現(xiàn)代信息化發(fā)展，醫(yī)院檔案管理應(yīng)當(dāng)順應(yīng)新形勢(shì)突破技術(shù)限制，但是需要循序漸進(jìn)，避免急于求成。