林小清
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,很多人受蕁麻疹困擾,15%~20%的人一生中至少發(fā)作過一次。皮疹主要表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者可以連成片狀分布,大多數(shù)可以在24小時內(nèi)自行消退,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)喉頭水腫及胃腸道風(fēng)團(tuán),表現(xiàn)為呼吸困難及腹痛等不適感。
關(guān)于蕁麻疹
蕁麻疹的常見原因主要有食物及食物添加劑、吸入物、感染:藥物、物理因素如機(jī)械刺激、冷熱、日光等、昆蟲叮咬、精神因素和內(nèi)分泌改變;遺傳因素等也是蕁麻疹的常見原因。
除了普通型蕁麻疹,還有幾種特殊類型:接觸性蕁麻疹、人工蕁麻疹、皮膚劃痕癥陽性、寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、水源性蕁麻疹等。
根據(jù)病程,分為急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹,一般分界時間在6周,如果在6周以內(nèi)的稱為急性蕁麻疹,而6周以上的為慢性蕁麻疹。
雖說蕁麻疹都是有病因,但是有一半以上的蕁麻疹是找不到病因的,特別是慢性蕁麻疹,很多都是找不到原因的,所以也不需要太在意。
蕁麻疹的治療
目前蕁麻疹的治療,總體上是一樣的,不管是什么類型的,首先盡量找到病因。藥物治療還是以口服抗過敏藥物治療為主,但是需要根據(jù)不同年齡、職業(yè)特點、身體各項指標(biāo)等選擇不同藥物治療.如果單種抗過敏藥物治療無效時,可以考慮加一種或加一倍口服。
口服抗組胺藥物治療如氯雷他定、西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、撲爾敏、酮替芬等。嚴(yán)重的情況,可以短時間使用口服、肌注或靜滴糖皮質(zhì)激素治療。
急性蕁麻疹,如果出現(xiàn)喉頭水腫、風(fēng)團(tuán)較多、瘙癢明顯等情況,考慮給予口服、肌注或靜滴糖皮質(zhì)激素治療,當(dāng)然這個是短時間的使用幾天,待癥狀緩解后,藥物就可以慢慢減量或停用。
慢性蕁麻疹治療通常時間會比較長,需要長期口服一段時間抗組胺藥物治療,然后慢慢減量。如剛開始一天口服一次,待皮疹控制后可以改為二天口服一次,然后三天一次,四天一次,逐漸減少到最小劑維持一段時間。
而膽堿能性蕁麻疹除了口服藥物治療外,需要配合運動療法。運動療法是這樣的,比如開始運動10分鐘左右皮膚就會發(fā)燙,發(fā)作蕁麻疹(口服抗過敏藥物止癢),以后可能需要運動15分鐘左右才會發(fā)燙,慢慢的可能需要20分鐘、30分鐘……這樣提高皮膚對熱的耐受度,以后就不會發(fā)作了,因為在運動時也會產(chǎn)生膽堿能性蕁麻疹的,瘙癢癥狀,通過口服抗過敏藥物緩解瘙癢癥狀。如果反復(fù)發(fā)作者,可以考慮查過敏原參考。