[摘 要] 藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)各專業(yè)的一門橋梁性課程，工學(xué)結(jié)合職業(yè)教育模式和現(xiàn)代教學(xué)觀決定藥理學(xué)教學(xué)必須進(jìn)行改革。從如何在高職藥理學(xué)教學(xué)中適時(shí)開展情景案例及其優(yōu)點(diǎn)和局限性進(jìn)行闡述，旨在對(duì)高職藥理學(xué)教學(xué)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念和改革教學(xué)方法提供借鑒。

[關(guān) 鍵 詞] 情景案例；藥理學(xué)；護(hù)考導(dǎo)向

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）29-0186-01

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)課程中一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是一門由基礎(chǔ)向臨床過渡的橋梁課。藥理學(xué)內(nèi)容具有包含藥物種類多、數(shù)量多和內(nèi)容枯燥乏味，涉及學(xué)科面廣、知識(shí)要點(diǎn)多等特點(diǎn)，學(xué)生普遍畏懼藥理學(xué)學(xué)習(xí)。筆者就自己在高職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景案例教學(xué)提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行淺述。

一、高職藥理學(xué)教學(xué)普遍存在的問題

首先，高職院校存在教學(xué)理念滯后、教學(xué)方法呆板、教學(xué)手段單一等問題，沒有真正突出學(xué)生的主體地位；其次，多年來的教學(xué)模式大多采用灌輸式教學(xué)法，注重知識(shí)的傳授和記憶，而忽視對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，未能彰顯職業(yè)教育特色；再次，近年來以促進(jìn)技能提高為目的的高職院校技能大賽普遍得到各院校重視，院校在比賽相關(guān)專業(yè)的人、物投入較多，在普通學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科投入相對(duì)較少，造成職業(yè)院校教學(xué)資源不均一，普通學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科教師自我認(rèn)可度不高，教學(xué)研究積極性不高的情況。

二、學(xué)生學(xué)情分析

醫(yī)學(xué)高職院校藥理學(xué)開設(shè)在第三學(xué)期，學(xué)生還未開設(shè)臨床專業(yè)課程，缺乏基本的臨床知識(shí)，造成學(xué)生對(duì)藥物應(yīng)用和護(hù)理知識(shí)的理解困難，學(xué)習(xí)方法以死記硬背為主，以應(yīng)對(duì)考試為學(xué)習(xí)目的。所以學(xué)生普遍反映藥理學(xué)難記、易混淆，對(duì)課程學(xué)習(xí)有畏懼心理，缺乏信心。

三、情景案例教學(xué)的技巧

在課堂教學(xué)中穿插一些典型的臨床案例，要求案例要具有一定的針對(duì)性。教師要根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)、教學(xué)進(jìn)程來選擇案例，其案例要與教學(xué)目的相一致，與學(xué)生的適應(yīng)能力相適應(yīng)。[1]成功的案例有助于提高學(xué)生的積極性，學(xué)生從被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)思索，并在討論中獲得學(xué)習(xí)成就感，感受學(xué)習(xí)的快樂。同時(shí)，從學(xué)生角度創(chuàng)設(shè)的問題情境也會(huì)激發(fā)教師的思維，成為促進(jìn)教師再學(xué)習(xí)的動(dòng)力。通過對(duì)案例的分析總結(jié)，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，真正架起基礎(chǔ)課與臨床課之間的橋梁，并做到教學(xué)相長。

（一）以情景案例導(dǎo)入課程，激發(fā)學(xué)生發(fā)散思維

啟發(fā)式教學(xué)，是指一切教學(xué)活動(dòng)都必須以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性為出發(fā)點(diǎn)，教師的任務(wù)在于引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探索、積極思考，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

（二）以情景案例結(jié)束課程，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)的掌握

通過學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)本學(xué)時(shí)藥物知識(shí)點(diǎn)有初步印象的前提下，適時(shí)引入情景案例，通過對(duì)具體案例的分析，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握，在知識(shí)驗(yàn)證過程中，學(xué)生容易獲得學(xué)習(xí)的成就感。

四、情景案例教學(xué)的局限性

（一）藥理學(xué)教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足

高職院校的藥理學(xué)教師大部分具備“高校教師證”“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證”或“全國執(zhí)業(yè)藥師資格證”，但證書并不能代表實(shí)踐能力的提高。不走近臨床不能真正掌握臨床用藥情況，亦不具備指導(dǎo)臨床用藥的能力及培養(yǎng)學(xué)生臨床用藥護(hù)理的能力。

案例教學(xué)法對(duì)教師的要求比傳統(tǒng)教學(xué)法更高，要求教師在課前做大量的準(zhǔn)備工作，對(duì)基礎(chǔ)各相關(guān)學(xué)科知識(shí)及臨床知識(shí)有比較全面的儲(chǔ)備，這與基礎(chǔ)課教師脫離臨床的現(xiàn)象有所沖突。

（二）學(xué)時(shí)不足

現(xiàn)有的教學(xué)計(jì)劃學(xué)時(shí)數(shù)不能滿足案例教學(xué)法在全部教學(xué)過程中的實(shí)施，因此，目前只能在一部分教學(xué)內(nèi)容中進(jìn)行。

（三）教學(xué)資源和設(shè)備不足

情景案例教學(xué)法需要向?qū)W生提供便利的網(wǎng)上資源和豐富的參考資料，對(duì)教學(xué)資源的要求更高了，而且大多數(shù)高職院校存在資源不足的問題。

總之，案例教學(xué)法是適合醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)的一種全新的教學(xué)方法，為培養(yǎng)綜合素質(zhì)好，具有獨(dú)立分析問題、解決問題能力的醫(yī)學(xué)人才提供了一種新的教學(xué)改革思路。[2]其最大的優(yōu)點(diǎn)是激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和對(duì)知識(shí)的理解及綜合運(yùn)用能力，進(jìn)而提高了學(xué)生獨(dú)立分析和解決問題的能力，這種綜合能力的提高很難用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行評(píng)價(jià)的。

雖然情景案例教學(xué)使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高，對(duì)知識(shí)理解和掌握會(huì)在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績，但是程度有限，且不能全面反映案例教學(xué)的效果。這也需要我們?cè)谖磥淼墓ぷ髦羞M(jìn)一步探索與之相適應(yīng)的評(píng)價(jià)方法和手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燦，王琳琳.多種教學(xué)方法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（19）.

[2]王玲，孫平，杜智敏.藥理學(xué)教學(xué)中以病例為中心教學(xué)方法的實(shí)踐與探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，36（3）：56-57.