孩子反復(fù)咳嗽,爸媽四處找“方子”,卻始終不得解;老人自我養(yǎng)生保健,卻始終不得法;“上班族”知道自己心理有問題,卻又無處排解……類似的煩惱,很多家庭都會遇到。健康問題越來越多,“健康顧問”卻無處可尋。
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,影響健康的因素主要是生活方式,醫(yī)療所占比例不到10%。我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以??茷橹鳌S冕t(yī)學(xué)??平鉀Q所有健康問題,自然不可能滿足多種多樣的需求。2016年全國衛(wèi)生總費用達(dá)4.6萬億元,占GDP比重達(dá)6.2%,人均醫(yī)療保健支出占消費支出超過7%。但是,衛(wèi)生總費用的大頭集中在治病環(huán)節(jié),預(yù)防、疾控、康復(fù)、護(hù)理等健康服務(wù)方面的花費比較少,這種結(jié)構(gòu)顯然很不合理。
當(dāng)前,我國社會主要矛盾已經(jīng)發(fā)生變化,醫(yī)療行業(yè)亟須加大供給側(cè)改革,滿足人民群眾多樣化多層次的健康需求。推動醫(yī)學(xué)模式從單純的生物醫(yī)學(xué)模式升級為社會心理模式,需要創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)供給方式。今后,供給的主體將變成整合型的預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,供給的專業(yè)人才是全科醫(yī)生隊伍。
全科醫(yī)生關(guān)注的應(yīng)該是人的全面健康,包括人的生理、心理以及與社會環(huán)境的良好適應(yīng)狀態(tài),而不僅僅是疾病。他們在基層、社區(qū)居民身邊工作,提供覆蓋婦幼、老年人的基本公共衛(wèi)生服務(wù),對慢病、重性精神病等重點人群進(jìn)行入戶隨訪管理。他們在基層提供首診服務(wù),能解決大部分常見病、多發(fā)病等問題,指導(dǎo)、干預(yù)居民生活方式,預(yù)防疾病。需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院的病例或是轉(zhuǎn)回基層、社區(qū)進(jìn)行康復(fù)、護(hù)理的病例,也由他們上轉(zhuǎn)下接。他們長期、連續(xù)、系統(tǒng)地照顧居民,協(xié)調(diào)各類醫(yī)療服務(wù)體系資源為居民服務(wù),是百姓的“健康守門人”。
人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的標(biāo)志。黨的十九大報告提出,“要完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”,明確“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)”,這為健康服務(wù)供給側(cè)改革指明了方向。只有全科醫(yī)生守好居民健康的大門,才能補齊健康生活的“短板”,滿足人民群眾日益增長的健康需求,提高百姓健康水平。