梅景亮　趙輝　王曉坤　王繼發(fā)

[摘要]目的：探討針對(duì)性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院收治的ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者94例作為研究對(duì)象，并依據(jù)順序編號(hào)和隨機(jī)分組方式分為兩組，每組各47例，對(duì)照組與觀察組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和增加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理后兩組患者不良心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組不良心理狀態(tài)比例21.27%顯著低于對(duì)照組85.11%，而護(hù)理滿意度95.74%則顯著高于對(duì)照組70.27%，P<0.05。結(jié)論：在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)利于降低患者不良心理狀態(tài)，提高患者積極性，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]針對(duì)性護(hù)理；ICU重癥監(jiān)護(hù)；應(yīng)用效果

ICU重癥監(jiān)護(hù)室收治的大多為病情危重，失去自主活動(dòng)能力的患者，若患者處于清醒狀態(tài)，則會(huì)因?yàn)榄h(huán)境、行為受限、病情及其他因素出現(xiàn)不良情緒狀態(tài)，如焦慮、恐懼等，對(duì)治療效果造成較大的影響。而且患者不良情緒狀態(tài)還會(huì)增加患者不適感和疼痛感，降低患者的生活質(zhì)量。為此本次研究對(duì)針對(duì)性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，詳細(xì)研究過(guò)程報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究資料選擇我院于2014年10月至2016年10月期間收治的94例ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者。按照依據(jù)順序編號(hào)和隨機(jī)分組方式將患者分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者共47例，年齡在24歲至78歲之間，平均年齡（59.06±4.57）歲，男性患者27例，女性患者20例；觀察組患者共47例，年齡在25歲至76歲之間，平均年齡（59.13±4.21）歲，男性患者25例，女性患者22例。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行兩組研究對(duì)象的基線資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，注重基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，包含：①入室護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員需要在患者入室前對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估，并了解患者生活習(xí)慣，個(gè)性特征等，同時(shí)向患者及家屬介紹入室需要注意的事項(xiàng)及探視制度，提前告知患者插入管道。②心理護(hù)理，由于不同患者的文化程度、興趣愛(ài)好存在較大的差異，且對(duì)疾病及ICU重癥監(jiān)護(hù)室的了解也不夠全面，加強(qiáng)封閉的環(huán)境因素和周邊親友的緊張因素等，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、壓抑、緊張等不良情緒，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合患者的特征針對(duì)性實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)患者興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移患者注意力，聯(lián)合患者家屬給予患者心理支持。③環(huán)境護(hù)理，環(huán)境是影響患者情緒狀態(tài)的重要因素，因此醫(yī)護(hù)人員需要注重調(diào)節(jié)病室的溫濕度，對(duì)于病房?jī)?nèi)的物品需要擺放有序，觀感上保持舒適，以增加患者愉悅感。④完善探視條件，患者病情隨時(shí)在變化，醫(yī)護(hù)人員需要依據(jù)患者的病情變化及需求進(jìn)行探視條件的改善，若患者病情穩(wěn)定，則可以讓家屬在病房例陪伴。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理后兩組患者不良心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。不良心理狀狀態(tài)包含焦躁、恐懼、抑郁、絕望和不安全感。護(hù)理滿意度采用本院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，90分及以上為滿意，70分至89分為一般，69分及以下為不滿意，護(hù)理滿意度為滿意率+一般率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于本次研究所記錄的數(shù)據(jù)，均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x+s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，將P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

分析表1可知，觀察組不良心理狀態(tài)比例21.27%顯著低于對(duì)照組85.11%，而護(hù)理滿意度95.74%則顯著高于對(duì)照組70.27%，P<0.05。

3討論

臨床調(diào)查可知，導(dǎo)致ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的因素主要為疾病因素、自身因素及環(huán)境因素，在傳統(tǒng)護(hù)理中主要重視疾病護(hù)理，對(duì)患者及環(huán)境則不夠重視，不利于提高患者治療積極性，繼而影響治療效果。而實(shí)施體現(xiàn)“以患者為中心”的針對(duì)性護(hù)理措施，依據(jù)患者疾病、性格特征、需求等進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理措施，如每天在護(hù)理時(shí)需要用溫和的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，改善患者心理狀態(tài)。病房物品擺設(shè)依據(jù)患者需求簡(jiǎn)單進(jìn)行裝扮，并避免和減少光線、噪音對(duì)患者的刺激。若患者病情嚴(yán)重，則需要限制家屬探視時(shí)間。若患者喪失語(yǔ)言功能，則需要通過(guò)文字、手勢(shì)等方式與患者溝通，及時(shí)了解患者的需求，盡量滿足。本次研究對(duì)針對(duì)性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示觀察組不良心理狀態(tài)比例21.27%顯著低于對(duì)照組85.11%，而護(hù)理滿意度95.74%則顯著高于對(duì)照組70.27%，P<0.05，表明對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠明顯減少患者不良心理狀態(tài)，提高患者滿意度，獲得患者較高的認(rèn)可。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理在ICU重癥監(jiān)護(hù)清醒患者護(hù)理中能夠獲得患者的認(rèn)可，減少焦躁、恐懼、抑郁等不良心理狀態(tài)，值得推廣。