劉伶俐

[摘要]目的：對(duì)心內(nèi)科護(hù)理用藥安全管理的措施和效果進(jìn)行研究。方法：選取152例2014年1月-2017年3月期間在我院接受治療的心內(nèi)科患者，并1：1隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各76例，對(duì)分別給予常規(guī)護(hù)理和加用用藥安全管理的效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果：就護(hù)理用藥差錯(cuò)發(fā)生率、藥物過(guò)期發(fā)生率、患者投訴率而言，實(shí)驗(yàn)組均明顯低于參照組[10.53%、9.21%、11.84%]；就護(hù)理總滿意度而言，實(shí)驗(yàn)組患者明顯高于參照組[93.42%vs.75%]，因?yàn)镻<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用用藥安全管理的效果十分理想，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞]心內(nèi)科護(hù)理；用藥安全管理

目前臨床上對(duì)于心內(nèi)科疾病主要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，由于心內(nèi)科患者相對(duì)較多，護(hù)理人員的工作量較大并且存在較大的心理負(fù)擔(dān)，因此在配藥過(guò)程中出現(xiàn)用藥失誤的情況時(shí)有發(fā)生，對(duì)患者的治療效果以及身體健康等均構(gòu)成了極大的威脅。本院將用藥安全管理應(yīng)用于2014年1月-2017年3月期間收治的心內(nèi)科患者中，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取152例2014年1月-2017年3月期間在我院接受治療的心內(nèi)科患者，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是81例和71例；年齡跨度為35-71歲，中位年齡：（43.37±2.41）歲；病程：4個(gè)月-8.2年，平均病程：（3.41±1.43）年；根據(jù)隨機(jī)雙盲原則將上述患者按照摸球法1：1隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組各76例，上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)參照組和實(shí)驗(yàn)組患者間不存在顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，具體措施如下：遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)的病情監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理、生理護(hù)理，按照常規(guī)措施來(lái)進(jìn)行用藥護(hù)理，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥，按照三查七對(duì)原則來(lái)對(duì)患者進(jìn)行靜脈輸液，對(duì)抗生素等進(jìn)行合理應(yīng)用；實(shí)驗(yàn)組患者在上述措施的基礎(chǔ)上給予用藥安全管理，具體措施如下：

1.2.1建立安全用藥流程

對(duì)藥物發(fā)放的各個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)進(jìn)行認(rèn)真分析，結(jié)合患者的實(shí)際情況、病情特點(diǎn)等來(lái)制定針對(duì)性的用藥安全管理措施；通過(guò)數(shù)據(jù)化管理來(lái)使事故率有效降低；通過(guò)靜脈藥物集中配置來(lái)防止院內(nèi)感染情況的發(fā)生；對(duì)靜脈留置針廣泛應(yīng)用；加強(qiáng)藥品的管理以及審核工作；對(duì)三查七對(duì)制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，做好危險(xiǎn)藥品的分類處理；患者用藥后要對(duì)心率、心律、皮膚黏膜出血情況等情況以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)事件進(jìn)行觀察。

1.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的用藥安全知識(shí)培訓(xùn)

心內(nèi)科管理者要結(jié)合本科室的實(shí)際情況定期舉辦有關(guān)藥物知識(shí)的健康講座，使護(hù)理人員全面掌握新藥物的相關(guān)知識(shí)，使其職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)責(zé)任感增強(qiáng)，使其能夠嚴(yán)格遵守規(guī)章制度對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理；將“無(wú)懲罰上報(bào)”制度應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的藥差錯(cuò)發(fā)生情況、藥物過(guò)期發(fā)生情況、患者投訴情況并比較；對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度應(yīng)用本院自制的量表來(lái)進(jìn)行調(diào)查并統(tǒng)計(jì)，分為非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，采用“x±s”（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行組間比較用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用X²檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

參照組患者的護(hù)理用藥差錯(cuò)發(fā)生率為10.53%（8/76），藥物過(guò)期發(fā)生率為9.21%（7/76），患者投訴率為11.84%（9/76）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理用藥差錯(cuò)發(fā)生率為2.63%（2/76），藥物過(guò)期發(fā)生率為1.32%（1/76），患者投訴率為1.32%（1/76）；因?yàn)镻<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

參照組中對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的患者人數(shù)分別為25例（占比32.89%）、18例（占比23.68%）、14例（占比18.42%）及19例（占比25%），則護(hù)理總滿意度為75%；實(shí)驗(yàn)組中對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的患者人數(shù)分別為51例（占比67.11%）、11例（占比14.47%）、9例（占比11.84%）及5例（占比6.58%），則護(hù)理總滿意度為93.42%，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

心內(nèi)科患者的疾病種類相對(duì)較多，并且具有發(fā)病率高、病情變化快等諸多特點(diǎn)，心內(nèi)科患者的治療工作中應(yīng)用的藥物種類繁多，從而導(dǎo)致藥物使用錯(cuò)誤情況、護(hù)患矛盾發(fā)生情況均時(shí)有發(fā)生，因此安全用藥是心內(nèi)科護(hù)理工作中極其重要的組成部分，對(duì)患者的治療效果以及護(hù)理質(zhì)量的提高均具有極其重要的影響。在本次研究中，將常規(guī)護(hù)理和用藥安全管理分別應(yīng)用于我院心內(nèi)科收治的152例患者中，結(jié)果顯示：就護(hù)理用藥差錯(cuò)發(fā)生率、藥物過(guò)期發(fā)生率、患者投訴率而言，實(shí)驗(yàn)組均明顯低于參照組[10.53%、9.21%、11.84%]：就護(hù)理總滿意度而言，實(shí)驗(yàn)組患者明顯高于參照組[93.42%vs.75%1，因?yàn)镻<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。