范靚

[摘要]目的：探討，臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導(dǎo)作用。方法：該，臨床研究所選的晚期惡性腫瘤疾病患者的就診時(shí)間為2016年1月至2017年6月，共計(jì)納入80例，按研究要求設(shè)置兩組，即觀(guān)察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)惡性腫瘤，臨床護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上給予臨終關(guān)懷干預(yù)。結(jié)果：臨床干預(yù)實(shí)施后，觀(guān)察組患者的癌痛程度改善明顯，與對(duì)照組相比差異顯著P<0.05。觀(guān)察組患者及其家屬的焦慮、抑郁情緒狀態(tài)改善明顯，與對(duì)照組相比差異顯著P<0.05。結(jié)論：對(duì)晚期惡性腫瘤患者實(shí)施臨終關(guān)懷干預(yù)，能夠有效幫助減輕患者的身心痛苦，同時(shí)可改善其家屬的不良心理狀態(tài)，具有顯著的實(shí)踐應(yīng)用效果。

[關(guān)鍵詞]臨終關(guān)懷護(hù)理；晚期惡性腫瘤；家屬；心理疏導(dǎo)

目前，惡性腫瘤疾病已經(jīng)成為了威脅人類(lèi)健康的一個(gè)主要因素，臨床對(duì)于惡性腫瘤疾病尚且未研制出有效的治療方法，且由于惡性腫瘤疾病具有較高的致死率。因此，導(dǎo)致惡性腫瘤患者一直以來(lái)都承受著巨大的心理壓力，尤其是對(duì)于處在晚期的惡性腫瘤疾病患者來(lái)說(shuō)，其心理壓力更甚。而且不僅僅是患者本身需承受較大的心理壓力，患者的家屬也承受著較大的痛苦與精神折磨。因此，對(duì)于晚期惡性腫瘤疾病患者及其家屬進(jìn)行有效的臨床干預(yù)，積極緩解其心理壓力是一項(xiàng)十分重要的工作。臨終關(guān)懷護(hù)理是一種針對(duì)晚期惡性腫瘤患者提出的護(hù)理模式，筆者以下就對(duì)臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)晚期惡性腫瘤患者及其家屬的心理疏導(dǎo)作用進(jìn)行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

該臨床研究所選的晚期惡性腫瘤疾病患者的就診時(shí)間為2016年1月至2017年6月，共計(jì)納入80例，按研究要求設(shè)置兩組，即觀(guān)察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。觀(guān)察組包含22例男性和18例女性，年齡22-68歲，平均年齡（42.4±2.2）歲；其中肺癌19例、直腸癌8例、食管癌7例、胃癌6例。對(duì)照組包含21例男性和19例女性，年齡20-67歲，平均年齡（41.5±2.7）歲；其中肺癌17例、直腸癌10例、食管癌8例、胃癌5例。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對(duì)象各項(xiàng)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2臨床方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)惡性腫瘤臨床護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上給予臨終關(guān)懷干預(yù)。臨終關(guān)懷如下：

1.2.1心理關(guān)懷

護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中，要注意多于患者交流，多傾聽(tīng)患者的主訴感受及心理需求，根據(jù)患者的不同生活環(huán)境、文化程度等情況選擇合理的方式方法，對(duì)患者進(jìn)行心理安慰、情感溝通。

1.2.2生活關(guān)懷

護(hù)理人員要盡最大努力為其提供一個(gè)舒適的生活環(huán)境，以及營(yíng)養(yǎng)均衡、可口的膳食。其次是幫助患者保持個(gè)人身體衛(wèi)生，定期換洗患者的床單被褥，避免發(fā)生褥瘡等并發(fā)癥，減輕患者的痛苦。適當(dāng)增加患者家屬的探視時(shí)間，鼓勵(lì)患者家屬、親戚及好友抽出更多的時(shí)間來(lái)陪護(hù)患者，給予患者更多關(guān)懷和愛(ài)護(hù)。

1.2.3家屬安撫

護(hù)理人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行積極地心理疏導(dǎo)，緩解患者家屬身體和精神的雙重壓力。促使患者家屬面對(duì)親人即將去世的現(xiàn)實(shí)，要換位理解家屬的心理，從呵護(hù)患者的角度出發(fā)，轉(zhuǎn)移家屬的沉重心理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS13.0是數(shù)據(jù)分析軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式錄入計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)為組間比較方式以百分比的形式錄入計(jì)量資料，X²檢驗(yàn)為組間比較方式；數(shù)據(jù)分析結(jié)果以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2結(jié)果

2.1臨終關(guān)懷對(duì)患者癌痛的影響作用

臨床干預(yù)實(shí)施前，兩組患者的癌痛程度相當(dāng)，P>0.05組間比較差異不具有顯著性；臨床干預(yù)實(shí)施后，觀(guān)察組患者的癌痛程度改善明顯，與對(duì)照組相比差異顯著P<0.05。如表1所示。

2.2臨終關(guān)懷對(duì)患者的心理疏導(dǎo)作用

臨床干預(yù)實(shí)施前，兩組患者的焦慮、抑郁情緒狀態(tài)相當(dāng)，P>0.05組間比較差異不具有顯著性；臨床干預(yù)實(shí)施后，觀(guān)察組患者的焦慮、抑郁情緒狀態(tài)改善明顯，與對(duì)照組相比差異顯著P<0.05。如表2所示。

2.3臨終關(guān)懷對(duì)患者家屬的心理疏導(dǎo)作用

臨床干預(yù)實(shí)施前，兩組患者家屬的焦慮、抑郁情緒狀態(tài)相當(dāng)，P>0.05組間比較差異不具有顯著性；臨床干預(yù)實(shí)施后，觀(guān)察組患者家屬的焦慮、抑郁情緒狀態(tài)改善明顯，與對(duì)照組患者家屬相比差異顯著P<0.05。如表3所示。

3討論

由本次研究可見(jiàn)，對(duì)晚期惡性腫瘤患者實(shí)施臨終關(guān)懷干預(yù)，能夠有效幫助減輕患者的身心痛苦，同時(shí)可改善其家屬的不良心理狀態(tài)，具有顯著的實(shí)踐應(yīng)用效果。