馮德翠

[摘要]目的：對康復(fù)護理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療過程中的作用進行分析。方法：將我院2015年3月至2016年3月間收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者92例作為臨床研究對象，隨機分為研究組（n=46）及對照組（n=46）。對照組采取常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率為95.65%，對照組為82.61%，研究組總有效率要高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療過程中康復(fù)護理可起到輔助性作用，有利于改善患者臨床癥狀，進一步提升治療效果。

[關(guān)鍵詞]康復(fù)護理；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；作用

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的系統(tǒng)性炎性疾病，會持續(xù)侵害關(guān)節(jié)滑膜，造成關(guān)節(jié)滑膜過度增殖。受炎癥長期影響會讓軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)受到破壞。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者除了長期、持續(xù)性治療外，還需要采取一定護理干預(yù)措施，引導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)毓δ苠憻?，促使其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。我院對2015年3月至2016年3月間收治的46例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采取了康復(fù)護理，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合ACR（美國風(fēng)濕病協(xié)會）關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者對本研究已經(jīng)知情，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎臟等器官嚴重病變者；晚期關(guān)節(jié)嚴重畸形者；嚴重精神障礙者。

選取我院2015年3月至2016年3月間收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者92例作為臨床研究對象，采取隨機數(shù)字法分為研究組46例及對照組46例。對照中男26例，女20例，年齡為23至70歲，平均年齡為（42.3±5.1）歲，病程為1至6年，平均病程為（1.7±0.4）年；研究組中25例，女21例，年齡為22至71歲，平均年齡為（43.2±5.3）歲，病程為1至5年，平均病程為（1.5±0.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理方法，對患者進行健康宣教，告知患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識及注意事項。對患者進行心理疏導(dǎo)，緩解其心理壓力。

研究組在上述基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理，具體如下：結(jié)合患者實際身體狀況，設(shè)定出合理的康復(fù)目標(biāo)，并制定出針對性的鍛煉計劃。給予患者充分時間完成規(guī)定動作，多給予指導(dǎo)，少進行輔助，讓患者盡量獨立完成鍛煉。保持運動適量，初期每次鍛煉時間為10-15min，1次/d。隨著患者關(guān)節(jié)功能的逐漸恢復(fù)，可適當(dāng)提升運動量，每次30-60min，2次，d。一旦患者出現(xiàn)疲勞感，囑咐其停止運動。協(xié)助患者對關(guān)節(jié)周圍軟組織進行按摩。若受累關(guān)節(jié)不能充分運動時，可進行被動牽引或運動，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮。另外，要加強患者營養(yǎng)管理。對患者健康情況做出有效評估，制定針對性飲食方案。飲食主要以高營養(yǎng)價值、易消化、易吸收食物為主，以增強患者骨質(zhì)強度，并提升患者免疫力。

1.3療效判定

痊愈：臨床癥狀基本消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至Ⅰ級，日常生活、工作活動正常無礙顯效：臨床癥狀消失超過70%，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至Ⅱ級，可進行基本的日常工作及勞動；有效：臨床癥狀消失超過50%，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)恢復(fù)至Ⅲ級，生活基本可自理，部分勞動能力及工作能力恢復(fù)；無效：臨床癥狀及關(guān)節(jié)功能未得到明顯改善，生活無法自理，無法進行職業(yè)或非職業(yè)活動?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比采用X²檢驗；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比采取t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組總有效率為95.65%，對照組為82.61%，研究組總有效率要高于對照組（P<0.05），具體如表1所示。

3討論

大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情都存在反復(fù)發(fā)作的情況，部分患者會出現(xiàn)較為嚴重的關(guān)節(jié)疼痛、變形，容易致殘，會讓患者失去正常生活自理、職業(yè)工作能力。在這種情況下，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會表現(xiàn)出一定精神壓力，其身體與心理會受到雙重壓迫。由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)及骨已經(jīng)受到破壞，存在關(guān)節(jié)功能異?；蜿P(guān)節(jié)畸形等情況。除了正常治療外，還需要采取一定措施引導(dǎo)患者進行功能性恢復(fù)鍛煉，為臨床治療提供支持。通過康復(fù)護理，能夠?qū)颊呋謴?fù)鍛煉進行有效干預(yù)。結(jié)合患者實際病情，制定出針對性的康復(fù)計劃，督促其堅持鍛煉，逐步改善其關(guān)節(jié)功能，促進其肢體功能恢復(fù)，避免致殘。干預(yù)期間，通過營養(yǎng)管理，協(xié)助患者調(diào)節(jié)飲食，保持正常營養(yǎng)攝入，有利于其病情恢復(fù)。

結(jié)合本研究結(jié)果來看，研究組總有效率要高于對照組（P<0.05）。由此可見，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療過程中通過實施康復(fù)護理，可起到輔助性治療作用，有利于進一步改善患者病情，值得臨床應(yīng)用。