陶蕾

[摘要]目的：分析和研究臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科的應(yīng)用與效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科在2014年12月一2015年12月期間108例患者，按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各54例，其中參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者采取臨床護(hù)理路徑，觀察和比較兩組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：參照組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率分別為79.63%、18.52%，研究組患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率分別為96.30%、5.56%，由此可見，研究組患者的護(hù)理滿意度要顯著高于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生率比較低，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在婦產(chǎn)科，臨床護(hù)理中加強(qiáng)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，患者的護(hù)理滿意度能夠得到顯著提升，減少護(hù)患、醫(yī)患糾紛，同時并發(fā)癥發(fā)生率也大大降低，安全性顯著增強(qiáng)，在臨床中值得推廣。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果；護(hù)理滿意度

隨著保健意識和服務(wù)意識的增強(qiáng)，對臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。臨床護(hù)理路徑作為一種全新的護(hù)理模式，指的是根據(jù)患者的實(shí)際情況制定的日常護(hù)理計劃，能夠根據(jù)患者的具體需求對護(hù)理措施進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，具有良好的應(yīng)用效果。本文主要是針對我院婦產(chǎn)科收治的患者，在護(hù)理中采取臨床護(hù)理路徑，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2014年12月-2015年12月期間108例患者，本次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎(chǔ)上開展的。年齡在21-65歲之間，平均年齡為（45.37±7.54）歲；49例剖宮產(chǎn)，37例卵巢囊腫，22例子宮肌瘤；排除伴有心血管疾病、糖尿病患者。按照隨機(jī)分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各54例。兩組患者的一般資料比較無差異，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、各項(xiàng)生命體征監(jiān)測等，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取臨床護(hù)理路徑，其具體措施如下：

（1）成立研究小組。從科室中抽取若干名護(hù)理人員，成立研究小組，其任務(wù)值制定臨床護(hù)理路徑表、觀察和評價臨床護(hù)理效果、匯總臨床護(hù)理路徑護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會，并提出糾正意見，提高臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。

（2）制定臨床護(hù)理路徑表。研究小組根據(jù)臨床護(hù)理路徑手冊中的相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)患者疾病類型、護(hù)理特點(diǎn)、具體需求以及自身工作情況，制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑表。

（3）路徑表內(nèi)容。臨床護(hù)理路徑表中的橫軸、縱軸內(nèi)容分別為時間和護(hù)理內(nèi)容，其中護(hù)理內(nèi)容包括出院指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食保健、入院檢查、入院指導(dǎo)等多個方面。

（4）具體實(shí)施。護(hù)理人員需要按照臨床護(hù)理路徑表中內(nèi)容嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理措施，并用不同的符號標(biāo)注出已經(jīng)完成以及未完成的護(hù)理措施，并根據(jù)護(hù)理內(nèi)容項(xiàng)目觀察患者的反應(yīng)情況，然后對其做出適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)和優(yōu)化。

1.3觀察指標(biāo)

采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表統(tǒng)計患者的護(hù)理滿意度情況，將其分為非常滿意、滿意和不滿意三種。并統(tǒng)計患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用%表示計數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理滿意度

參照組54例患者中，18例（33.33%）非常滿意，25例（46.30%）滿意，11例（20.37%）不滿意，其護(hù)理滿意度為79.63%（43/54）；研究組54例患者中，28例（51.85%）非常滿意，24例（44.44%）滿意，2例（3.70%）不滿意，其護(hù)理滿意度為96.30%（52/54）。由此可見，研究組患者的護(hù)理滿意度要顯著高于參照組，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

參照組54例患者中，共有10例患者發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為18.52%（10/54）；研究組54例患者中，共有3例患者發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%（3/54）。由此可見，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要低于參照組，p<0.05，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

在臨床護(hù)理路徑中，所制定的護(hù)理計劃都是以患者的實(shí)際需求為依據(jù)的，并在具體實(shí)施的過程中用圖表的形式提供科學(xué)、高效、有序的指導(dǎo)，是一種規(guī)范、綜合、整體的護(hù)理模式。隨著醫(yī)護(hù)人員逐漸提高的護(hù)理認(rèn)識，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中也逐漸開始應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，其護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升。在本次調(diào)查研究結(jié)果中顯示，研究組患者的護(hù)理滿意度為96.30%，要顯著高于參照組的79.63%，并且研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.56%，這表示采用臨床護(hù)理路徑能夠有效提高治療安全性。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中加強(qiáng)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，患者的護(hù)理滿意度能夠得到顯著提升，減少護(hù)患、醫(yī)患糾紛，同時并發(fā)癥發(fā)生率也大大降低，安全性顯著增強(qiáng)，在臨床中值得推廣。endprint