杜 琳

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程教學(xué)改革對(duì)提高護(hù)理專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同感的效果研究

杜 琳

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東濟(jì)寧）

目的：了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同情況，分析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程對(duì)護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同度的影響。方法：在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程教學(xué)過程中進(jìn)行改革，1、2班為實(shí)驗(yàn)組，采用改革后的教學(xué)方法；3、4班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。授課前后分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同感問卷調(diào)查。結(jié)果：授課后兩組學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感得分均有提高，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感各項(xiàng)目的得分及總分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程在學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感教育中發(fā)揮重要作用，應(yīng)進(jìn)一步革新其教學(xué)方法。

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論；職業(yè)認(rèn)同感；護(hù)理本科生

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.09.035

護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感指學(xué)生在理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)中逐漸發(fā)展、確定自己護(hù)士職業(yè)角色的過程，也指護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)所從事的護(hù)理職業(yè)認(rèn)同程度的狀態(tài)［1］。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域的啟蒙課程，課程的教學(xué)目標(biāo)之一就是引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理的本質(zhì)，認(rèn)可護(hù)理專業(yè)的科學(xué)價(jià)值，從而形成良好的職業(yè)認(rèn)同感。為更好地發(fā)揮該課程的作用，對(duì)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論的教學(xué)方法進(jìn)行了改革，提升了護(hù)理本科生的職業(yè)認(rèn)同感，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象。

采用便利抽樣法，選取我院2014級(jí)護(hù)理本科4個(gè)班作為研究對(duì)象，其中1、2班為實(shí)驗(yàn)組，3、4班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男生 12名（14.0%），女生 74名（86.0%），年齡（21.02±1.98）歲；對(duì)照組男生10名（11.6%），女生76名（88.4%），年齡（21.10±1.56）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）教學(xué)方法。

1.對(duì)照組。采用傳統(tǒng)課堂講授法進(jìn)行教學(xué)。

2.實(shí)驗(yàn)組。將課程內(nèi)容分為六個(gè)知識(shí)模塊，每個(gè)模塊選擇相應(yīng)的職業(yè)認(rèn)同感培養(yǎng)目標(biāo)；然后針對(duì)每個(gè)模塊的職業(yè)認(rèn)同感培養(yǎng)目標(biāo)，選擇最能與之適應(yīng)的教學(xué)方法；最后根據(jù)不同教學(xué)方法設(shè)計(jì)具體的課堂活動(dòng)（見表1）。

表1 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程教學(xué)設(shè)計(jì)模塊

（三）調(diào)查工具。

參照胡忠華［2］編制的護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷（Questionnaire for Baccalaureate Nursing Students，QBNS）并進(jìn)行修改。問卷經(jīng)2名專家進(jìn)行評(píng)價(jià)修改，內(nèi)容效度指數(shù)（Content Validity Index，CVI）為 8.3，Cronbach’sα系數(shù)為 0.85，內(nèi)容效度指數(shù)為0.86。

（四）調(diào)查方法。

在首次授課前及末次授課結(jié)束時(shí)，進(jìn)行現(xiàn)場集體問卷調(diào)查，由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷344份，回收有效問卷344份，有效回收率100.0%。數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，采用 t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

二、結(jié) 果

授課前后兩組學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的得分（見表2）。授課前兩組學(xué)生在職業(yè)認(rèn)同各項(xiàng)目得分及總分上無明顯差別，授課后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在職業(yè)認(rèn)同六個(gè)項(xiàng)目上得分及總分均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討 論

（一）改革后的教學(xué)方法有助于內(nèi)化學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)。

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的啟蒙課程，在引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)、鞏固專業(yè)思想、端正學(xué)習(xí)態(tài)度等方面起著其他課程無法取代的作用［3］。但由于許多學(xué)生片面認(rèn)為課程內(nèi)容淺顯、知識(shí)含量不高，導(dǎo)致學(xué)生雖通過了理論考試，卻未能真正認(rèn)識(shí)和了解護(hù)理專業(yè)，沒有領(lǐng)悟到護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，更談不上形成良好的職業(yè)認(rèn)同感。通過組織學(xué)生觀看電影《南丁格爾》，使學(xué)生了解南丁格爾投身護(hù)理事業(yè)的決心與毅力［4］，幫助學(xué)生科學(xué)的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)護(hù)理專業(yè)。組織學(xué)生主動(dòng)查閱文獻(xiàn)，制作PPT并進(jìn)行課堂匯報(bào)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作并不是簡單的技術(shù)操作，而是以護(hù)理理論為指導(dǎo)，幫助服務(wù)對(duì)象滿足生理、心理需要，以維護(hù)和增強(qiáng)其健康水平的手段和方法體系［5］。幫助學(xué)生深刻的認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，對(duì)未來護(hù)理專業(yè)的發(fā)展充滿信心。

（二）改革后的教學(xué)方法有助于深化學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的情感。

隨著護(hù)理教育的不斷發(fā)展，護(hù)理本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)已不僅是注重知識(shí)、技能，還要注重情感因素的作用，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的素質(zhì)培養(yǎng)［6］。改革后的教學(xué)模式由單一的理論講授向多元化方向發(fā)展，通過角色扮演、臨床觀察、社會(huì)實(shí)踐等多種形式，將枯燥的理論授課模式變得豐富多樣，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如讓學(xué)生到臨床親身感受患者的痛苦，實(shí)地觀察護(hù)士如何通過護(hù)理程序的步驟，發(fā)現(xiàn)并解決患者的健康問題。組織學(xué)生到敬老院、福利院服務(wù)老幼病殘，體會(huì)愛傷觀念?；顒?dòng)結(jié)束后學(xué)生談到：“本來被調(diào)劑到護(hù)理專業(yè)感到特別自卑、壓抑…看到護(hù)士運(yùn)用熟練的技術(shù)解除病人的痛苦、用輕柔的話語安撫受傷的心靈，我被深深地感動(dòng)了…我決心要做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員?！笨梢?，改革后的教學(xué)方法彌補(bǔ)了護(hù)生單純理論學(xué)習(xí)的不足，有助于加深學(xué)生對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)深刻理解和對(duì)護(hù)士角色更鮮明的情感體驗(yàn)，從而更加熱愛護(hù)理專業(yè)［7］。

（三）改革后的教學(xué)方法有助于堅(jiān)定學(xué)生從事護(hù)理專業(yè)的信念。

傳統(tǒng)護(hù)理教育中教師注重強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)積極的一面，忽略對(duì)現(xiàn)存的問題的介紹。因此學(xué)生從對(duì)護(hù)理專業(yè)的美好憧憬開始到接觸臨床時(shí)的壓力，思想準(zhǔn)備不充分，往往出現(xiàn)失落和自卑感，專業(yè)認(rèn)同感降低，導(dǎo)致人才流失［8］。改革后的教學(xué)模式讓學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)際自行設(shè)計(jì)護(hù)患矛盾情景劇，并進(jìn)行模擬表演。如患者因宗教信仰或風(fēng)俗習(xí)慣的問題不符合治療護(hù)理要求；由于護(hù)士穿刺不成功引起患者及家屬的不滿；因“進(jìn)食與禁食”等專業(yè)術(shù)語的理解差異而產(chǎn)生的護(hù)患矛盾等。學(xué)生需要揣摩不同角色的內(nèi)心世界，設(shè)計(jì)解決問題的最佳方案，對(duì)將來工作中可能遇到的困難有了充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)患者也有了更多的理解和同情，從而更加堅(jiān)定了其從事護(hù)理專業(yè)的決心。

表2 授課前后兩組學(xué)生職業(yè)認(rèn)同得分情況比較（x±s， 分）

四、小 結(jié)

本研究證明，改革后的教學(xué)模式相比傳統(tǒng)的教學(xué)方法對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感具有明顯的優(yōu)越性。然而“教學(xué)有法，教無定法，貴在得法”，在實(shí)際教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)不同時(shí)代、不同教學(xué)條件、不同學(xué)生、不同教師等多方面因素采取不同的教學(xué)模式，本教學(xué)模式同樣應(yīng)該用辯證、發(fā)展的思維靈活應(yīng)用。

［1］Simone K.Work identities of nurses：between caring and efficiency demands［J］.Career DevInr，2004，9（3）：274-304.

［2］胡忠華.四川省護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查分析［D］.四川：四川大學(xué)，2007：1-77.

［3］楊 娟，唐鳳平，鄭 葉.?？谱o(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程說課設(shè)計(jì)［J］.中華護(hù)理教育，2014，11（5）：358-361.

［4］杜 琳.體驗(yàn)式教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中華護(hù)理教育，2015，12（12）：890-894.

［5］王桂生.現(xiàn)代基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)學(xué)［M］.北京：高等教育出版社，2006：2.

［6］張曉莉，吳紅宇，巢 黔，等.國內(nèi)外護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用情感教育的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究，2014，28（8）：2951-2954.

［7］楊碧萍，藍(lán)宇濤，王 娟，等.情感教育在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論教學(xué)中的應(yīng)用探索［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（2）：72-73.

［8］殷 磊，李小萍.專業(yè)生涯規(guī)劃與專業(yè)成長［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39（10）：777.

G423.04

A

1002-1701（2017）09-0072-02

2016-07

杜 琳，女，研究生，講師，研究方向：護(hù)理理論。

濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院2015年度校級(jí)科研項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：JY2015RW013）。