王弋萍

【摘要】目的：探討普外科腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法：選擇我院普外科腹腔鏡手術(shù)的100例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組的護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后舒適度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)普外科手術(shù)患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得，臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】普外科；腹腔鏡手術(shù)；舒適護(hù)理；干預(yù)效果

舒適護(hù)理是一種針對(duì)性較強(qiáng)、具有一定創(chuàng)新性的護(hù)理模式，根據(jù)患者自身差異，作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，使其獲得生理、心理等各方面的舒適滿意。本次研究中，筆者選擇我院自2015年1月至2016年12月收治的行腹腔鏡手術(shù)患者100例，對(duì)其應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2015年1月至2016年12月在我院行普外科腹腔鏡手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男30例，女20例.年齡20～66歲，平均年齡（43.3±3.5）歲；按照病癥類型分為：腸癌手術(shù)10例，胃癌手術(shù)15例，膽囊切除7例，腸癌手術(shù)18例。觀察組男25例，女25例；年齡22～60歲，平均年齡（42.8±4.6）歲；根據(jù)病癥類型分為：腸癌手術(shù)8例，胃癌手術(shù)17例，膽囊切除12例，闌尾手術(shù)13例。兩組患者在性別、年齡以及自身病癥等方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)、病房管理以及心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①入院準(zhǔn)備。護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通，針對(duì)不同情況的患者作出針對(duì)性指導(dǎo)，倡導(dǎo)患者家屬對(duì)其給予情感支持，激勵(lì)患者抗?fàn)幉∧У男判?。②術(shù)前指導(dǎo)。絕大部分患者術(shù)前會(huì)產(chǎn)生不良情緒，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者了解手術(shù)麻醉，手術(shù)過程以及術(shù)后護(hù)理，要求護(hù)理人員心態(tài)平和，有耐心。⑧術(shù)中管理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理人員協(xié)助患者安放體位，對(duì)其手術(shù)部位消毒麻醉，手術(shù)過程中，密切關(guān)注病人體征，包括血壓、心跳、呼吸等，對(duì)患者身體遺留的血液做處理，進(jìn)出手術(shù)室、擺放體位時(shí)要求輕移患者，以防患者產(chǎn)生痛感。④術(shù)后護(hù)理。密切關(guān)注患者生命體征，認(rèn)真觀察記錄分析；指導(dǎo)患者術(shù)后飲食禁忌，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，做好腸胃管理；幫助患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，促使腸胃的蠕動(dòng)，防止出現(xiàn)便秘癥狀；及時(shí)與患者交流溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，降低其痛感，避免產(chǎn)生不良情緒，從而導(dǎo)致患者自身免疫力下降，傷口愈合緩慢，造成傷口感染；患者出現(xiàn)術(shù)后出血、傷口震烈、皮膚紅腫、劇烈疼痛等現(xiàn)象護(hù)理人員及時(shí)作出處理，并上報(bào)主治醫(yī)生。⑤出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員對(duì)其講解飲食、活動(dòng)以及康復(fù)訓(xùn)練等注意事項(xiàng)，并不定期回訪患者并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度及舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，并發(fā)癥主要包括：傷口感染、腹部疼痛、惡心嘔吐；對(duì)兩組患者術(shù)后護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，滿意度分為三個(gè)等級(jí)，分別為不滿意、滿意、非常滿意，護(hù)理滿意度一滿意+非常滿意；對(duì)兩組患者護(hù)理舒適度進(jìn)行比較，護(hù)理舒適度分為差、中、良好三個(gè)等級(jí)，舒適度一中+良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以x+s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組術(shù)后滿意度比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組舒適護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理滿意度（P<0.05），詳見表2。

3討論

隨著新型醫(yī)療技術(shù)的推廣使用，腹腔鏡手術(shù)逐漸應(yīng)用到外科手術(shù)中。腹腔鏡手術(shù)本身具有恢復(fù)快、切口出血量少等優(yōu)點(diǎn)，但患者在行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，容易產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張等負(fù)面情緒，誘發(fā)并發(fā)癥發(fā)生。大量臨床實(shí)踐表明，對(duì)患者實(shí)施入院準(zhǔn)備、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后指導(dǎo)等當(dāng)面的舒適護(hù)理，能夠顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者滿意度及術(shù)后舒適度。

曹秀敏選擇100例普外科腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度、舒適度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。從本次研究結(jié)果來看，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，并且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），與曹秀敏學(xué)者研究結(jié)果基本一致。提示，對(duì)普外科腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，能夠明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高患者滿意度，值得臨床推廣。