張永成

【摘要】目的：針對(duì)惠有活動(dòng)性胃潰瘍患者行以雷貝拉唑和瑞巴派特，對(duì)比其所獲得的臨床效果。方法：隨機(jī)在2013年3月到2017年5月期間我院接診的患有活動(dòng)性胃潰瘍患者當(dāng)中擇取80名，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組（n=40），對(duì)參照組行以?shī)W美拉唑進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行以雷貝拉唑聯(lián)合瑞巴派特進(jìn)行治療。觀察分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的藥物治療措施，實(shí)驗(yàn)組的治療效果好于參照組但是沒(méi)有顯著差異，P>0.05；另外，在兩組患者的慢性炎癥反應(yīng)以及活動(dòng)炎癥反應(yīng)評(píng)分上，治療后存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在，臨床當(dāng)中，對(duì)于患有活動(dòng)性胃潰瘍的患者行以雷貝拉唑同瑞巴派特聯(lián)合的治療措施，能夠獲得理想的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞巴派特；雷貝拉唑；活動(dòng)性胃潰瘍

通常來(lái)說(shuō)，胃潰瘍是因胃粘膜被胃液所消化形成的越過(guò)黏膜基層的一種組織損傷型病變。在臨床當(dāng)中，消化性潰瘍屬于比較常見(jiàn)的一種疾病，它的發(fā)病概率也相對(duì)較高。幽門螺桿菌往往是導(dǎo)致胃部保護(hù)機(jī)制受損，繼而誘發(fā)胃潰瘍的常見(jiàn)因素。當(dāng)前臨床中大多使用質(zhì)子泵抑制劑來(lái)對(duì)該病進(jìn)行治療干預(yù)，主要的治療目的就是消滅幽門螺桿菌所帶來(lái)的感染，不過(guò)就目前情況來(lái)看，怎樣避免胃潰瘍的反復(fù)發(fā)作是一項(xiàng)需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。本文將就此展開(kāi)分析，如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)在2013年3月到2017年5月期間我院接診的患有活動(dòng)性胃潰瘍患者當(dāng)中擇取80名，將其分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組（n=40），實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中包括男性患者22名以及女性患者18名，年齡均在20歲到70歲之間，平均數(shù)是（56.12±3.11）歲；參照組當(dāng)中包括男性患者21名以及女性患者19名，年齡均在21歲到71歲之間，平均數(shù)是（56.09±3.12）歲。兩組患者在一般資料上均沒(méi)有顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2方法

對(duì)參照組行以?shī)W美拉唑進(jìn)行治療：（1）首周用藥：每次取奧美拉唑20毫克，每天一次；每次取阿莫西林1克，每天兩次；每次取克拉霉素0.5克，每天兩次。（2）2周到8周期間：取消阿莫西林以及克拉霉素，僅使用奧美拉唑，用藥方式和首周相同。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行以雷貝拉唑聯(lián)合瑞巴派特進(jìn)行治療：（1）首周用藥：每次取10毫克雷貝拉唑，每天一次；每次取阿莫西林1克，每天兩次；每次取0.5克克拉霉素，每天兩次；同時(shí)予以瑞巴派特，每次取100毫克，每天三次。（2）2周到8周期間：取消阿莫西林以及克拉霉素，僅使用雷貝拉唑以及瑞巴派特，用藥方式和首周相同。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的治療效果，衡量標(biāo)準(zhǔn)如下：患者的潰瘍面以及周邊炎癥均徹底消失或者存在輕微充血黏膜，且在內(nèi)鏡下確定分期是S1或者S2，認(rèn)定有效；患者的潰瘍面縮小幅度是原有潰瘍面50%左右，且內(nèi)鏡下確定分期是H1或H2，認(rèn)定好轉(zhuǎn)；患者的潰瘍面縮小幅度不足50%，且在內(nèi)鏡下確定分期是A1或者A2，認(rèn)定無(wú)效。整體有效率為有效率和好轉(zhuǎn)率的總和。除此之外，觀察兩組患者的炎癥改善評(píng)分，評(píng)分范圍為0分（正常）到3分（重度）。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的藥物治療措施，實(shí)驗(yàn)組的治療效果好于參照組但是沒(méi)有顯著差異，P>0.05；另外，在兩組患者的慢性炎癥反應(yīng)以及活動(dòng)炎癥反應(yīng)評(píng)分上，治療后存在顯著差異，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參照表1。

3討論

就本次研究結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)不同的藥物治療措施，實(shí)驗(yàn)組的治療效果以及慢性炎癥反應(yīng)以及活動(dòng)炎癥反應(yīng)評(píng)分均好于參照組。該成果說(shuō)明，在臨床當(dāng)中，對(duì)于患有活動(dòng)性胃潰瘍的患者行以雷貝拉唑同瑞巴派特聯(lián)合的治療措施，能夠獲得理想的治療效果。這一成果也在尚惺杰等人的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說(shuō)明比較可靠。

雷貝拉唑?qū)儆诒奖溥蜓苌锂?dāng)中的一種，是二代質(zhì)子泵抑制類藥物，它可以和H-KATP酶形成可逆性的結(jié)合，進(jìn)而抑制胃酸的過(guò)度分泌，雷貝拉唑的起效速度相對(duì)較快，而且能夠有效地緩解臨床癥狀，對(duì)于Hp有非常理想的抑制性作用；同時(shí)，瑞巴派特屬于能夠?qū)ξ覆筐つみM(jìn)行保護(hù)，同時(shí)還能夠避免炎性反應(yīng)損傷的一種新型藥物，它可以顯著緩解Hp感染和非甾體抗炎藥形成的胃部黏膜受損，提升胃部粘液的糖蛋白復(fù)合物含量以及促進(jìn)黏膜分泌，令表皮的生長(zhǎng)因子以及受體表達(dá)顯著提升。令損傷位置的單層上皮細(xì)胞大量增殖，令中性粒細(xì)胞有效激活，起到一定的抑制效果，令胃部黏膜防御能力顯著提升，抑制繼發(fā)性的損傷，針對(duì)上皮細(xì)胞破壞進(jìn)行適當(dāng)?shù)南魅酰せ罨虮磉_(dá)，增加患者胃部黏膜的成熟細(xì)胞量，繼而改善胃部潰瘍黏膜的活動(dòng)性炎癥反應(yīng)，這在本文的研究當(dāng)中有一定的體現(xiàn)。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在臨床當(dāng)中，對(duì)于患有活動(dòng)性胃潰瘍的患者行以雷貝拉唑同瑞巴派特聯(lián)合的治療措施，能夠獲得理想的治療效果，且對(duì)于患者的炎性癥狀改善效果也比較理想，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及深入分析。