溫州醫(yī)科大學眼視光醫(yī)院：聚焦兒童眼視光的規(guī)范診療
——《豪雅青少年兒童眼視光白皮書》專家訪談第二站

HOYA豪雅是由Yamanaka兄弟于1941年在日本豪雅（今保谷）創(chuàng)立，HOYA Vision Care豪雅視力保健部門是HOYA集團的重要組成部分，76年來不斷完善鏡片品質(zhì)，致力于鏡片科技的研發(fā)，并且在醫(yī)療領域也非?；钴S，重點產(chǎn)品包括醫(yī)用內(nèi)窺鏡、人工晶體等。

當今中國青少年近視發(fā)病率居高不下，HOYA Vision Care豪雅視力保健部門深感自身的社會責任，認為眼鏡零售店只有在擁有了標準的青少年驗光診斷配鏡服務流程、專業(yè)的技術人員和視覺形象之后，才能夠更好地贏得社會信任，為青少年提供更專業(yè)的視力保健服務。

為此，HOYA開啟了“豪雅青少年眼視光白皮書”專家訪談之旅，將陸續(xù)推出各項與零售店有關的青少年視力保健服務、產(chǎn)品和項目。更多信息請關注“豪雅光學”微信公眾號進行了解。

話題一：青少年兒童眼視光領域缺乏統(tǒng)一規(guī)范

毛欣杰：目前青少年兒童眼視光主要面臨3個方面的挑戰(zhàn)：第一，青少年兒童近視發(fā)生率逐年上升和近視低齡化；第二，青少年兒童眼視光行業(yè)發(fā)展不平衡、不充分，包括人員資質(zhì)、專業(yè)水平等；第三，青少年兒童眼視光領域缺乏統(tǒng)一規(guī)范，相關的制度、法規(guī)、行業(yè)標準以及可操作指南都較為缺失。

劉亞麗：這正是啟動《青少年兒童眼視光白皮書》的初衷，豪雅希望聯(lián)合學術和權威機構，形成關于青少年兒童眼視光管理的統(tǒng)一規(guī)范。

話題二：兒童視覺發(fā)育檔案中雙眼視功能檢查的意義

毛欣杰：青少年兒童的視覺發(fā)育是一個動態(tài)過程，因此在年紀較小的時候建立視覺發(fā)育檔案，就能夠知道近視發(fā)展最快的時期，從而能及時進行有效干預。此外，孩子的雙眼視功能也需要記錄在內(nèi)，因為視力只是視覺的一部分，要看得清楚、舒適、清晰、持久，都需要良好的視功能。同時，雙眼視方面還存在著諸多臨床問題，有利于檢查出青少年兒童的其他眼病。

劉亞麗：在青少年兒童視覺發(fā)育檔案當中，需要監(jiān)測哪些視功能數(shù)據(jù)？

毛欣杰：首先，要記錄是否有立體視。如果沒有立體視，說明雙眼視問題比較嚴重。其次，還需要進行調(diào)節(jié)方面的檢查，包括調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)靈敏度、正負相對調(diào)節(jié)以及輻輳方面的檢查，通過這些數(shù)據(jù)可以分析出雙眼視功能可能存在的問題。對已經(jīng)有明顯癥狀的兒童，例如閱讀特別慢、專注力不夠、看書不能持久，則建議做深入檢查，對兒童的雙眼視問題進行治療、干預。

話題三：青少年兒童眼視光的診療與成人的不同之處

毛欣杰：主要有三點不同。第一，診療依據(jù)的標準不同。在青少年兒童診療當中，其視覺發(fā)育特點在不斷變化，所以在診療中要采取與青少年兒童相適應的診療標準；第二，診療方法不同。診療過程中，青少年兒童主觀方面的表達能力尚未成型，所以要采取一些跟青少年兒童相適應的檢查方法和診療手段；第三，處理和干預手段不同。對選擇的視光產(chǎn)品、視光矯正方法、干預手段，都需要考慮青少年兒童視力的發(fā)展情況。

話題四：青少年兒童近視矯正產(chǎn)品的選擇

毛欣杰：青少年兒童眼視光產(chǎn)品的選擇要遵循3個原則。第一，在視光醫(yī)生和視光師的建議下選擇；第二，選擇符合國家標準的合格產(chǎn)品；第三，把安全性放在產(chǎn)品選擇的首要位置。青少年兒童和成年人選擇近視矯正產(chǎn)品的側(cè)重點不一樣，可以放棄或者減弱其他方面的優(yōu)勢，把安全性放在首要位置。此外，因為青少年兒童對眼鏡的護理并不熟練，所以超硬耐磨的鏡片更為適合。

話題五: 青少年兒童眼視光從業(yè)經(jīng)驗分享

毛欣杰：青少年兒童眼視光診療不能只局限在視力上，溫州醫(yī)科大學提出的“全程全面的診療保健模式”要求眼視光診療既要關注視力，也要關注視覺；既要關注單眼視力，也要關注雙眼視力甚至雙眼功能方面的問題；既要關心視覺效果，同時還要關心青少年兒童的眼病。

此外，還要有個性化的標準。因為每個孩子的屈光狀態(tài)、可能存在的視覺功能異常都不一樣，決定每個人選擇的方法也可能不一樣。但診療內(nèi)容和流程可以統(tǒng)一：第一，眼部健康檢查，包括角膜、結膜以及眼病的基本篩查；第二，屈光檢查，包括驗光、視功能方面的檢查。

話題六: 眼視光行業(yè)的分級診療中，眼鏡店的作用值得肯定

毛欣杰：目前，關于眼健康服務的各種存在形式都具有合理性。首先，要統(tǒng)一認識。驗光員、視光師、配鏡師、眼視光醫(yī)生都是在眼健康行業(yè)的大圈子里。在國內(nèi)，眼鏡店解決了很大一部分的視力問題，它的作用和地位是值得肯定的。第二，在眼健康的分級診療中找到自己的位置。第三，在分階診療當中，每個角色的作用都可以通過合作來確定。第四，各自的領域都需要專業(yè)化。不一定是學術專業(yè)化，其實眼鏡店也有專業(yè)化，比如營銷的專業(yè)化、管理的專業(yè)化、服務的專業(yè)化。各種各樣的機構和人員形成一個分級診療的有機整體，既有助于小問題的發(fā)現(xiàn)，也有助于疑難問題的解決。?

左起：豪雅光學市場部李鍇、豪雅光學培訓總監(jiān)劉亞麗、溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院視光診療中心主任毛欣杰副教授

專家簡介

陳浩

眼科學教授

博士研究生導師

眼視光學博士

溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院副院長

國家眼視光工程技術研究中心常務副主任

中華醫(yī)學會眼科學分會眼視光學組成員、防盲和流行病學組成員

毛欣杰

副教授

溫州醫(yī)學院眼視光學院碩士

現(xiàn)任溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院視光診療

中心主任國際角膜塑形學會資深會員

國際角膜塑形學會亞洲分會秘書

中國婦幼保健協(xié)會兒童眼保健專業(yè)委員會全國委員

劉亞麗

豪雅學苑培訓總監(jiān)

光學工程師

國家一級驗光技師

上海市首席技師、國際培訓師

國家光學和光子學儀器標準化技術委員會眼鏡光學分技術委員會委員

下期預告：豪雅青少年眼視光白皮書專家訪談第三站——山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院，山東青少年視力低下防治中心。更多精彩內(nèi)容請掃碼關注“豪雅光學”微信公眾號。