王清華

閬中市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，四川閬中 637400

個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

王清華

閬中市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，四川閬中 637400

目的探討個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2015年1月—2016年1月在該院產(chǎn)科分娩的孕產(chǎn)婦100名進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)將孕產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組50名，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組50名，采用個(gè)性化護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比干預(yù)效果。結(jié)果觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論采用個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理管理效果顯著，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，且可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，增強(qiáng)患者對(duì)妊娠知識(shí)的掌握情況，可在臨床上推廣應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理管理；妊娠知識(shí)

分娩是女性的正常生理現(xiàn)象，但是由于很多女性缺乏對(duì)分娩知識(shí)的了解及對(duì)分娩疼痛的控制，在分娩前往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。且隨著醫(yī)療改革的深入，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也逐漸提高，不僅注重產(chǎn)婦臨床分娩情況，同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦生理、心理等各方面的關(guān)注也逐漸增強(qiáng)[1-2]。因此，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)理管理的重視尤為重要。該研究為探討個(gè)性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的價(jià)值，于2015年1月—2016年1月采用不同方式對(duì)收治的孕產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100名在該院產(chǎn)科分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行研究，孕產(chǎn)婦均于2015年1月—2016年1月期間就診，患者均意識(shí)清醒，自愿參與該次研究，且所有患者均自愿簽署知情同意書；排除不愿參與不能參與該次研究的孕產(chǎn)婦，排除伴有精神疾病不能配合該次研究的孕產(chǎn)婦；排除中途退出研究的孕產(chǎn)婦；以隨機(jī)數(shù)字表法將孕產(chǎn)婦分為兩組，對(duì)照組50名，年齡最小20歲，最大34歲，平均年齡（25.9±2.3）歲；孕周最短為38周，最長(zhǎng)為41周，平均孕周為（39.9±3.2）周；孕次，最少0次，最多4次，平均孕次（2.1±0.2）次；觀察組50名，年齡最小21歲，最大35歲，平均年齡（25.5±2.1）歲；孕周最短為 38周，最長(zhǎng)為 42周，平均孕周為（39.5±3.1）周；孕次，最少 0次，最多 5次，平均孕次（2.3±0.3）次；對(duì)比兩組年齡、孕周及孕次等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，包括常規(guī)產(chǎn)前準(zhǔn)備、健康宣教、飲食干預(yù)等。觀察組患者則在此基礎(chǔ)進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)，即將個(gè)性化護(hù)理管理理念融入到產(chǎn)科管理工作中，以達(dá)到提高產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量的目的，具體有以下幾點(diǎn)。

①完善產(chǎn)科相關(guān)工作制度與標(biāo)準(zhǔn)，且需要合理地對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行改進(jìn)與完善；同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員教育培訓(xùn)的重視，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)管理制度及法律法規(guī)，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技能與法律意識(shí)；同時(shí)還需定期組織護(hù)理人員進(jìn)行考核，并且需要制定獎(jiǎng)懲制度，以激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性與工作熱情。另外，需注意是的是，在日常的產(chǎn)科管理中應(yīng)多鼓勵(lì)，少責(zé)罰，對(duì)于工作表現(xiàn)突出的護(hù)理人員不僅需要予以口頭表揚(yáng)，同時(shí)還需在精神上或物質(zhì)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，以對(duì)患者的工作能力進(jìn)行肯定，從而盡可能地提高護(hù)理人員自身的自豪感，激發(fā)其工作熱情。對(duì)于在工作中出現(xiàn)失誤的護(hù)理人員需要多進(jìn)行溝通教育，幫助其分析原因，而非一味地指責(zé)批評(píng)，故而護(hù)理人員在今后的工作中不斷的提升自己的專業(yè)技能，減少失誤發(fā)生。

②改善工作環(huán)境，工作環(huán)境可在很大程度上影響護(hù)理人員的工作熱情與工作質(zhì)量，這就要求科室需要盡量地改善工作環(huán)境，可通過不記名的方式了解護(hù)理人員對(duì)工作環(huán)境改善的需求，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果及實(shí)際情況盡量進(jìn)行環(huán)境改善，為護(hù)理人員創(chuàng)建舒適的工作環(huán)境。同時(shí)科室還應(yīng)設(shè)立值班休息室，以便夜班護(hù)士在工作間隙可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輪休，并且需要在值班室內(nèi)提供適量的飲料、面包、牛奶等食物，以便護(hù)理人員在饑餓勞累時(shí)補(bǔ)充體力，且需在值班室內(nèi)配置空調(diào)、取暖設(shè)備等，便于護(hù)理人員有舒服、適宜的工作環(huán)境。

③轉(zhuǎn)變護(hù)理人員護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，讓護(hù)理人員明白個(gè)性化護(hù)理服務(wù)所需要具備的預(yù)見性，真正做到換位思考，了解患者所想、所需，轉(zhuǎn)變?cè)械谋粍?dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)；且護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對(duì)自身儀容儀表的關(guān)注，樹立良好的形象。

④合理排班制度。由于產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理工作量大，內(nèi)容繁瑣，護(hù)理人員往往處于精神高度緊張的狀態(tài)，極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，從對(duì)工作質(zhì)量造成影響。因此，管理人員必須要予以重視，合理排班，為護(hù)理人員創(chuàng)造充足的休息時(shí)間；也可邀請(qǐng)心理醫(yī)生急性授課，幫助護(hù)理人員調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況，并對(duì)兩組孕產(chǎn)婦的妊娠知識(shí)掌握情況進(jìn)行比較；同時(shí)比較兩組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以自制評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定，共包含專業(yè)知識(shí)、工作落實(shí)、操作能力等幾項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)100分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越好[3]。

妊娠知識(shí)掌握情況以該院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，滿分100分，分值≥85分為掌握，以分值＜85分為未掌握。

護(hù)理滿意度采用該院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，主要包括服務(wù)態(tài)度、健康教育、護(hù)患關(guān)系、總滿意度4項(xiàng)，各項(xiàng)評(píng)分滿分均為100分，分值越高表示滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究結(jié)果采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別以（±s）、（%）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、工作落實(shí)、操作能力等各項(xiàng)評(píng)分分別為（93.2±3.2）分、（95.2±3.0）分、（96.2±4.2）分；對(duì)照組護(hù)理人員各項(xiàng)評(píng)分分別為（85.4±2.9）分、（86.5± 3.1）分、（85.9±4.4）分；觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=12.771、14.260、11.974，P=0.000、0.000、0.000）。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分比較

觀察組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分比較[（±s），分]

表1 兩組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分比較[（±s），分]

組別服務(wù)態(tài)度健康教育護(hù)患關(guān)系 總高滿意度觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）tP 85.3±4.3 71.2±3.9 17.175 0.000 82.9±5.9 75.3±4.9 7.598 0.000 84.8±5.1 72.2±5.4 11.995 0.000 88.9±6.4 76.4±5.3 10.637 0.000

3 討論

個(gè)性化護(hù)理是臨床上常用的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式是以整體護(hù)理模式為基礎(chǔ)、以人文關(guān)懷及以人為本為護(hù)理核心理念的一種方式[4-5]。該護(hù)理模式更加關(guān)注患者自身的特征及需求，并可以患者具體情況為依據(jù)為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案，有利于提高護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性，對(duì)提高護(hù)理效果及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度有重要幫助[6-7]。該研究中采用個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)觀察組50名孕婦進(jìn)行干預(yù)，通過不斷完善管理制度與合理流程可使促使護(hù)理工作更加的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化；且通過對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核還可護(hù)理人員的護(hù)理技能，促使護(hù)理人員積極主動(dòng)地參與工作；有利于促使護(hù)理人員由傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理向主動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有重要幫助；另外，通過合理排班與心理疏導(dǎo)還可為護(hù)理人員創(chuàng)造更多的休息時(shí)間，對(duì)調(diào)節(jié)護(hù)理人員心理狀態(tài)，促使其以更好的狀態(tài)去面對(duì)合理工作有重要價(jià)值[9-10]。同時(shí)通過了解護(hù)理人員需求還可為護(hù)理人員提供舒適的工作環(huán)境，且通過鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì)等方式還可在一定程度上激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，對(duì)提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量與產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量有重要價(jià)值。

該次研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這就表明采用個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理管理效果顯著，且可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，增強(qiáng)患者對(duì)妊娠知識(shí)的掌握情況，可在臨床上推廣應(yīng)用。

綜上所述，采用個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理管理效果顯著，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，且可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，增強(qiáng)患者對(duì)妊娠知識(shí)的掌握情況。

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Application of Individual Nursing in the Nursing Management in the Department of Obstetrics

WANG Qing-hua
Langzhong Family Planning Service Center for Maternal and Child Healthcare,Langzhong,Sichuan Province,637400 China

ObjectiveTo study the application value of individual nursing in the nursing management in the department of obstetrics.Methods100 cases of pregnant women giving birth in our hospital from January 2015 to Januaty 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each,the control group adopted the routine nursing,while the observation group adopted the individual nursing method,and the intervention effect was compared between the two groups.ResultsVarious nursing quality scores in the observation group were obviously better than those in the control group（P＜0.05）,and the satisfactory degree scores of patients in the observation group o the nursing service was obviously better than that in the control group（P＜0.05）.ConclusionThe effect of individual nursing in the nursing management in the department of obstetrics is obvious,which is conducive to improving the nursing quality,improving the satisfactory degree of patients to nursing services as well as enhancing the mastery condition of pregnant knowledge,and it can be promoted and applied in clinic.

Individual nursing;Nursing management in the department of obstetrics;Pregnant knowledge

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.013

R473

A

1672-5654（2017）10（c）-0013-03

王清華（1978-），女，四川閬中人，大專，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理工作。

2017-07-25）