文/徐楠（同濟大學附屬東方醫(yī)院皮膚科主任） 編輯/天下

冬季皮膚干燥，皮膚科醫(yī)生自有妙計

文/徐楠（同濟大學附屬東方醫(yī)院皮膚科主任） 編輯/天下

相信很多患者都有過這樣的經(jīng)歷，在做完皮膚治療或者某些皮膚疾病預后，皮膚醫(yī)生都會叮囑回去以后做好保濕。可是，回到家后，保濕霜往臉上涂了一層又一層，皮膚依然很干。尤其是到了秋冬季，天干物燥，前一秒涂了保濕，后一秒皮膚就干干的，恨不得泡在保濕霜里。

◆ 為什么皮膚感覺到干燥？

說到皮膚干燥，就不得不提到皮脂腺。皮脂腺大多位于毛囊和立毛肌之間，由一個或幾個囊狀的腺泡與一個共同的短導管構成。形象一點比喻，就好像幾條小溪匯成一條河，幾條河又匯入同一條江，我們的毛囊就是這條大江了。就像江水干涸一樣，皮脂腺分泌功能下降，皮脂分泌就會隨之減少。

皮脂可是個好東西，簡直就是人體自產(chǎn)自銷的保濕霜，可以滋潤皮膚和毛發(fā)；還可以和汗液一起形成強大的皮脂膜，防止皮膚水分蒸發(fā)；皮脂是呈弱酸性的，可以抑制和殺滅皮膚表面的細菌。可以說皮脂膜是皮膚屏障功能特別重要的一環(huán)，堪比金鐘罩、鐵布衫！

秋冬季節(jié)氣溫轉涼，為了減少體內熱量向外界的散發(fā)，皮膚血管會收縮，毛孔會緊閉，皮脂腺本身分泌功能也會減弱，這大大影響了皮脂的分泌量。同時，秋冬季節(jié)天干物燥，皮膚水分蒸發(fā)量會增大，表皮的干燥也會繼續(xù)減弱皮脂腺的分泌，這簡直就是惡性循環(huán)。越冷越干，越干分泌越少，于是皮膚就會變得很干燥。干燥皮膚的皮脂膜功能很弱，皮膚正常的pH遭到破壞，皮膚的屏障功能以及免疫力下降，會導致皮膚十分脆弱，如果不能及時補水會導致一系列的問題，比如皮膚的過敏、感染、蛻皮、皺紋等。

◆ 日常科學保濕

干燥皮膚在護理清潔的時候要格外保護好皮脂膜，清潔產(chǎn)品盡量選擇溫和無刺激的，夏天常用的一些含有薄荷清涼成分的護膚品在秋冬季就不適用。另外，一些具有強效去角質的潔面產(chǎn)品在這個季節(jié)也要慎用。

如果皮膚有明顯的干燥脫屑或干紋，則不建議每次都使用清潔產(chǎn)品，沐浴可以隔次使用，洗臉只需在晚上使用即可，早上用清水清洗就夠了。清洗結束待殘留水分未干時，立即涂抹保濕產(chǎn)品，不但可以有效鎖水，還可以避免水分的進一步流失。

補水和修復皮膚屏障是護膚的要點，可以參考以下建議選擇合適的護膚品。

（1）舒緩類護膚品。

該類護膚品含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，如蘆薈、馬齒莧、洋甘菊、甘草提取物、α-紅沒藥醇等，具有較好的輔助抗炎和抗過敏作用。

（2）保濕與皮膚屏障修復類護膚品。

該類護膚品常通過以下多個途徑對皮膚發(fā)揮保濕和滋潤作用。①吸濕劑原料。從環(huán)境中吸收水分，使皮膚角質層由內而外的形成水濃度梯度，以補充從角質層散發(fā)而丟失的水分。包括甘油、丁二醇、乳酸鈉、尿素等一些小分子物質。②封閉劑原料。能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜，有加固皮膚屏障的作用。如脂肪酸、凡士林，蘆薈、牛油果油等。③添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料。補充皮膚天然成分的不足，增強自身保濕，具有修復皮膚屏障的作用，如天然保濕因子；脂質屏障劑，如青刺果油、神經(jīng)酰胺；生物大分子，如透明質酸、膠原蛋白等。

◆ 日常保濕不見效，怎么辦？

然而，外界環(huán)境這么干，皮脂腺分泌功能這么差，表皮細胞還拒絕補水，怎么辦呢？用保濕水、保濕霜或補水面膜只能防治水分的進一步減少，并不能本質上糾正皮膚的缺水問題。

還好，皮膚科醫(yī)生還有專門針對干燥及敏感肌膚的儀器，目前臨床上這類治療儀器也不少。大多是通過超強的電離滲透作用，達到快速補充水分和皮膚所需的脂質，同時還可以用電場修復皮脂膜和皮膚角質形成細胞功能，重建皮膚磚墻結構，恢復皮膚屏障功能，刺激皮膚膠原蛋白的新生，恢復皮膚健康狀態(tài)，增強皮膚對外界刺激的耐受性，可以幫助重建皮膚的金鐘罩、鐵布衫。

這種補水舒敏的治療過程很簡單，也很舒適。一般來說，適用于所有面部干燥、細紋，以及由于敏感造成面部紅斑、伴有瘙癢的人群。當然，如果面部過敏情況比較嚴重，或者不明原因的紅斑、丘疹等需要醫(yī)生綜合評估。另外，一些面部皮膚有破潰，或者有皰疹、水皰、膿皰等感染的情況不適合治療。

儀器治療時，先有效清潔面部，后平躺在治療床上，操作者會用一個類似小型超聲探頭的治療頭在面部皮膚上均勻地滑動。治療頭后面有一個小水瓶，需要補充的水分就儲存在這個小瓶子里，隨著治療頭的勻速滑動，水分被慢慢地導入，整個過程大概20分鐘左右。在治療過程中無任何不適感，僅僅會覺得面部很清涼舒適。

治療結束后再觀察面部，會發(fā)現(xiàn)由于干燥產(chǎn)生的細紋即刻間不見蹤影了，皮膚光澤度和彈性都增加了很多。由于幫助皮膚恢復了正常的屏障功能，因此，皮膚自己保持水分的能力也得到了加強，以后也不會總覺得皮膚干干的了。如果出現(xiàn)皮膚敏感的情況，比如面部發(fā)紅、瘙癢，通過治療也會慢慢地得到改善。

通常，這類儀器還會有另外一個導入的探頭，它的作用是在補水的同時，將一些額外的有效成分導入皮膚。例如，對于有面部色素不均勻或一些淺表性色斑的人群，我們可以將高濃度的維生素C或氨甲環(huán)酸等直接導入至皮膚，幫助分解黑色素，使得皮膚變得亮白。當然，這種治療并不是即刻就有神效的，因為色素的產(chǎn)生和分解代謝都是具有周期性的，因此，需要按療程治療。