何澤民，呂放光，宋傳穎，李艷月，何勇強(qiáng)，海艷平

(1.邵陽(yáng)學(xué)院 醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng)，422000；2.邵陽(yáng)學(xué)院 心理健康教育中心，湖南 邵陽(yáng)，422000；3.邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 心內(nèi)科，湖南 邵陽(yáng)，422000)

大學(xué)生心理危機(jī)教育效果調(diào)查分析

何澤民1，呂放光1，宋傳穎2，李艷月2，何勇強(qiáng)3，海艷平1

(1.邵陽(yáng)學(xué)院 醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng)，422000；2.邵陽(yáng)學(xué)院 心理健康教育中心，湖南 邵陽(yáng)，422000；3.邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 心內(nèi)科，湖南 邵陽(yáng)，422000)

大學(xué)生；心理危機(jī)；教學(xué)效果；調(diào)查分析

大學(xué)生心理危機(jī)是大學(xué)生心理能力不足以面對(duì)各種壓力或困境時(shí)，而產(chǎn)生可能對(duì)自身、他人或社會(huì)造成嚴(yán)重危害的短暫緊急性心理失衡狀態(tài)[1]。心理危機(jī)嚴(yán)重影響大學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活，阻礙他們健康成長(zhǎng)和成才，甚至危及生命安全，也影響高校的和諧與發(fā)展。如何采取有效的方法和途徑來(lái)減少或消除心理危機(jī)是一個(gè)重要課題，加強(qiáng)心理健康教育是行之有效的方法[2]，而大學(xué)生心理危機(jī)教育教學(xué)是心理健康教育的一個(gè)重要組成部分，對(duì)促進(jìn)和維護(hù)大學(xué)生心理健康有著重要的作用。為此，我們開(kāi)展了大學(xué)生心理危機(jī)教育教學(xué)效果實(shí)證調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

我們選擇高度重視大學(xué)生心身健康教育教學(xué)的湖南某地方綜合性的本科學(xué)院，該學(xué)院有20個(gè)院系，60個(gè)專業(yè)。學(xué)院把大學(xué)生心身健康教育課程規(guī)定為必修課、考試課，共占1.5個(gè)學(xué)分，課堂教學(xué)時(shí)數(shù)為24課時(shí)，其中心理危機(jī)教育教學(xué)2課時(shí)。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，在2016級(jí)近5000名已經(jīng)完成了心身健康教育和心理危機(jī)教育教學(xué)的新生中，隨機(jī)選取500名學(xué)生進(jìn)行調(diào)研，其中男生252名，女生248名；理科生254名，文科生246名；城鎮(zhèn)學(xué)生252名，農(nóng)村學(xué)生248名；年齡均分布在17—19歲。

1.2 研究方法

1.2.1 授課教師與教學(xué)方法

由2位心理學(xué)副教授和3位具有心理學(xué)碩士學(xué)位的資深講師承擔(dān)心理危機(jī)教育教學(xué)，采用多媒體師生互動(dòng)式課堂教學(xué)。

1.2.2 心理危機(jī)教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)董惠娟、張愛(ài)珠主編《大學(xué)生心理健康教育》[3]第十二章：危機(jī)心理與干預(yù)技術(shù)：第一節(jié) 危機(jī)是什么，第二節(jié) 人們對(duì)于危機(jī)的反應(yīng)，第三節(jié) 理解危機(jī)，第四節(jié) 處理危機(jī)的策略，第五節(jié) 幫助與被幫助，第六節(jié) 控制緊張，第七節(jié) 危機(jī)后生活。以及孟娟、周華忠主編的《自助與成長(zhǎng)·大學(xué)生心理健康教育》[4]第十一章：活出生命的精彩·大學(xué)生的生命教育與心理危機(jī)應(yīng)對(duì)。參考龍迪[5]，姜土生，鄧卓明[6]等相關(guān)論文，主持人牽頭組織課題組成員集體編制較規(guī)范的大學(xué)生心理危機(jī)教育教學(xué)PPT課件，由資深副教授授課并示范教學(xué)，其他教師觀摩后施教。主要講授心理危機(jī)的概念或定義、類型、演變和結(jié)局；心理危機(jī)常見(jiàn)的原因和危害；心理危機(jī)干預(yù)的方法及途徑[7-9]等；大學(xué)生心理危機(jī)典型案例分析，并開(kāi)展15-20分鐘的專題討論，由學(xué)生代表交流對(duì)心理危機(jī)的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，師生共同分享。

1.2.3 調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)與執(zhí)行

主持人組織課題組教師主要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，自行設(shè)計(jì)大學(xué)生心理危機(jī)教學(xué)調(diào)查問(wèn)卷：(1)心理危機(jī)的含義、類別、表現(xiàn)及演變，(2)原因及危害，(3)心理危機(jī)干預(yù)方法及途徑和自主選擇干預(yù)模式，了解分析學(xué)生在這3個(gè)項(xiàng)目上掌握程度。比如能夠全面準(zhǔn)確地描述心理危機(jī)的含義就為掌握；明白產(chǎn)生心理危機(jī)的原因在于自我內(nèi)因和外部環(huán)境，外部環(huán)境主要在于家庭和社會(huì)，自我原因主要來(lái)自學(xué)習(xí)和生活、道德價(jià)值取向和行為方式等；當(dāng)意識(shí)到自己有心理危機(jī)時(shí)能自覺(jué)尋求親人、老師、同學(xué)幫助，甚至主動(dòng)找心理專業(yè)醫(yī)師咨詢或診療者為掌握干預(yù)方法和途徑。掌握程度分為四級(jí)：一級(jí)為掌握：較全面地理解心理危機(jī)的含義、原因、演變、結(jié)局、危害、干預(yù)方法和途徑、典型案例等，能隨時(shí)可以較完整地說(shuō)出來(lái)，并基本準(zhǔn)確。二級(jí)為熟悉：心理危機(jī)的含義、原因、演變、結(jié)局、危害及干預(yù)方法和途徑、典型案例等大部分能說(shuō)出來(lái)，且絕大多數(shù)是正確的。三級(jí)為了解：對(duì)心理危機(jī)以上內(nèi)容各方面有點(diǎn)輪廓印象，能講出其中大部分內(nèi)容，且大體上是對(duì)的。四級(jí)為模糊：對(duì)心理危機(jī)以上內(nèi)容不能準(zhǔn)確全面表達(dá)，或一無(wú)所知，或零星地說(shuō)出與之相關(guān)的東西。心理危機(jī)自主選擇干預(yù)方法及途徑主要模式設(shè)有：1.自我解脫；2.親友師生幫助；3.專業(yè)心理診療或疏導(dǎo)；4.多元化解，包括前三者等多種方法、途徑并用。

對(duì)2016級(jí)新生隨機(jī)選出的500位學(xué)生，分別在開(kāi)始講心理危機(jī)課前、結(jié)束后第二周內(nèi)及下一學(xué)年開(kāi)學(xué)后第4周內(nèi)(課后兩次相距約1年)開(kāi)展《大學(xué)生心理危機(jī)教育教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷》調(diào)查。兩次問(wèn)卷內(nèi)容完全一致，都在原上課教室填寫調(diào)查問(wèn)卷前，由擬定調(diào)查問(wèn)卷的老師向?qū)W生說(shuō)明各題的答題要求，注意事項(xiàng)，兩次收回有效答卷均為496份。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，均值采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 心理危機(jī)教育教學(xué)效果調(diào)查結(jié)果分析

2.1.1 心理危機(jī)的含義、類別、表現(xiàn)及演變理解的課后與課前比較分析

從表1可以看出，大學(xué)生課前對(duì)心理危機(jī)的含義、類別、表現(xiàn)及演變的理解和認(rèn)知主要是大致了解和全面模糊這兩方面，占77.22%，而基本掌握和比較熟悉的學(xué)生只占22.78%；課后認(rèn)知水平大大提高，絕大多數(shù)的學(xué)生通過(guò)教學(xué)后都掌握或比較熟悉以上內(nèi)容，兩次分別占95.56%、93.34%。大學(xué)生對(duì)心理危機(jī)的含義、類別、表現(xiàn)及演變的認(rèn)知中基本掌握和比較熟悉的教學(xué)前后比較，采用Ridit檢驗(yàn)，課后與課前P<0.05，差異有顯著性，表明課后對(duì)心理危機(jī)理解能力大大提高了；課后第2次與第1次采用卡方檢驗(yàn)，x2=1.16,P>0.05，差異無(wú)顯著性,表明教學(xué)結(jié)束1年內(nèi)學(xué)生對(duì)心理危機(jī)含義、類別、表現(xiàn)及演變的理解相對(duì)穩(wěn)定。

表1 心理危機(jī)的含義、類別、表現(xiàn)及演變理解的課后與課前比較Table 1 Comparison of students’ pre-class and post-class perception of meaning, category, performance and evolution of psychological crisis

注：課后與課前比較，經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，P<0.05；課后2與1比較，采用卡方檢驗(yàn)，P>0.05。

2.1.2 心理危機(jī)產(chǎn)生的原因及危害認(rèn)知的課后與課前比較分析

從表2可知，大學(xué)生課前對(duì)心理危機(jī)產(chǎn)生的原因及危害的認(rèn)知主要體現(xiàn)在全面模糊和大致了解這兩方面，占74.80%，比較熟悉和基本掌握的很少，只占25.20%；課后對(duì)心理危機(jī)產(chǎn)生的原因及危害的認(rèn)知主要體現(xiàn)在比較熟悉和基本掌握這兩方面，占97.98%，而大致了解者極少，只占2.02%，全面模糊的沒(méi)有了。大學(xué)生對(duì)心理危機(jī)產(chǎn)生的原因及危害的認(rèn)知課后、課前經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，P<0.05，差異有顯著性，表明課后對(duì)心理危機(jī)的原因及危害認(rèn)識(shí)顯著提高了；課后第2次與第1次比較，采用卡方檢驗(yàn)，x2=2.35,P>0.05，差異無(wú)顯著性，表明教學(xué)結(jié)束1年內(nèi)學(xué)生對(duì)心理危機(jī)產(chǎn)生的原因及危害的認(rèn)知相對(duì)穩(wěn)定。

表2 心理危機(jī)產(chǎn)生的原因及危害認(rèn)知的課后與課前比較Table 2 Comparison of students’ pre-class and post-class perception ofcauses and harm of psychological crisis

注：課后與課前比較，經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，P<0.05；課后第2次與第1次比較，采用卡方檢驗(yàn)，P>0.05。

2.1.3 心理危機(jī)干預(yù)方法及途徑認(rèn)識(shí)的課后與課前比較分析

從表3可以看到，大學(xué)生對(duì)心理危機(jī)干預(yù)方法及途徑的認(rèn)知課前主要表現(xiàn)在全面模糊和大致了解這兩方面，占74.19%，而比較熟悉和基本掌握者很少，只占25.81%；課后主要表現(xiàn)在比較熟悉和基本掌握這兩方面，占94.76%，而只有極少數(shù)大致了解，占5.24%，全面模糊的已經(jīng)沒(méi)有了。大學(xué)生對(duì)心理危機(jī)干預(yù)方法及途徑的認(rèn)知課后、課前比較，經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，P<0.05，差異有顯著性，表明課后對(duì)心理危機(jī)干預(yù)方法及途徑認(rèn)識(shí)顯著提高了；課后第2次與第1次比較，采用卡方檢驗(yàn)，x2=1.72,P>0.05，差異無(wú)顯著性，表明課后1年內(nèi)對(duì)心理危機(jī)干預(yù)方法及途徑的掌握相對(duì)穩(wěn)定。

表3 心理危機(jī)干預(yù)方法及途徑認(rèn)識(shí)的課后與課前比較Table 3 Comparison of students’ pre-class and post-class perception ofpsychological crisis intervention methods and approaches

注：課后與課前比較，經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，P<0.05；課后第2次與第1次比較，采用卡方檢驗(yàn)，P>0.05。

2.1.4 心理危機(jī)自主選擇干預(yù)方法及途徑的課后與課前比較分析

從表4可以明顯地看出，大學(xué)生對(duì)心理危機(jī)自主選擇干預(yù)方法及途徑的認(rèn)識(shí)課前主要選擇自我解脫和親友師生幫助，占86.69%，而極少尋求專業(yè)心理治療或疏導(dǎo)和多元化解，只占13.31%；而課后主要表現(xiàn)在能主動(dòng)尋求多元化解、專業(yè)心理治療或疏導(dǎo)，共占100%，尋求親友師生支持占4.64%，依賴自我解脫者已經(jīng)沒(méi)有了。表明通過(guò)心理危機(jī)教學(xué)后大學(xué)生都會(huì)主動(dòng)尋求外部幫助，來(lái)應(yīng)對(duì)心理危機(jī)，而不愿選擇孤立面對(duì)了。大學(xué)生對(duì)心理危機(jī)自主對(duì)干預(yù)方法及途徑的選擇課后與課前比較，經(jīng)Ridit檢驗(yàn)，P<0.05，差異有顯著性，表明課后更加善于自主選擇干預(yù)方法及途徑；課后第2次與第1次比較，采用Ridit檢驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)顯著性，表明課后1年內(nèi)自主選擇干預(yù)方法及途徑的水平相對(duì)穩(wěn)定。

表4 心理危機(jī)自主選擇干預(yù)方法及途徑的課后與課前比較Table 4 Comparison of students’ pre-class and post-class choice ofpsychological crisis intervention methods and approaches

注：課后與課前比較，采用Ridit檢驗(yàn)，P<0.05；課后第2次與第1次比較，采用Ridit檢驗(yàn)，P>0.05。

2.2 課后兩次考試成績(jī)的比較分析

3 討論

該校大學(xué)生心理危機(jī)教育教學(xué)效果良好，教學(xué)結(jié)束后相隔1年的兩次考試成績(jī)基本一致，對(duì)心理危機(jī)知識(shí)的掌握相對(duì)牢固。通過(guò)教學(xué)，絕大多數(shù)學(xué)生較全面地掌握了心理危機(jī)的含義，能夠識(shí)別心理危機(jī)；明白心理危機(jī)的原因和危害，因此，可以為自覺(jué)消除產(chǎn)生危機(jī)的原因提供有力支持，實(shí)現(xiàn)趨利除弊，化危機(jī)為轉(zhuǎn)機(jī)；同時(shí)大家也懂得化解心理危機(jī)的主要方法和途徑，當(dāng)有心理問(wèn)題或可能發(fā)生心理危機(jī)時(shí)，大家都能自覺(jué)主動(dòng)尋求和選擇化解危機(jī)的有效途徑，而不會(huì)只是孤獨(dú)地自我解脫。當(dāng)遇到困難或遭遇心理危機(jī)時(shí)知道向別人求助，這是思想上的的解放和飛躍。通常說(shuō)來(lái)，認(rèn)識(shí)和認(rèn)知是行動(dòng)的向?qū)В?dāng)學(xué)生掌握了心理危機(jī)知識(shí)時(shí)，才有可能會(huì)運(yùn)用來(lái)有效地化解危機(jī)，甚至消滅在萌芽狀態(tài)，通過(guò)克服心理危機(jī)而使自己獲得成長(zhǎng)。

大學(xué)生在校從適應(yīng)和發(fā)展過(guò)程中，大多數(shù)都有可能發(fā)生心理問(wèn)題或心理危機(jī)，客觀地看來(lái)，其中許多人需要心理援助，但是現(xiàn)有研究表明，大部分需要援助的人往往并不會(huì)主動(dòng)尋求幫助。Andrews等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有超過(guò)1/5的成人達(dá)到了某種心理障礙的標(biāo)準(zhǔn)，但其中62%的人表示不會(huì)尋求專業(yè)幫助[10]，我們這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)該校學(xué)生在沒(méi)有開(kāi)展心理健康和心理危機(jī)教育教學(xué)前確實(shí)也是如此，當(dāng)有心理問(wèn)題或危機(jī)時(shí)多數(shù)人不愿主動(dòng)求助。在學(xué)生思想政治教育的日常工作中，也會(huì)經(jīng)常遇到這種情形：老師總是希望有心理問(wèn)題或危機(jī)的學(xué)生能主動(dòng)走進(jìn)心理咨詢中心來(lái)，尋求老師的心理援助，或建立心理預(yù)警和干預(yù)系統(tǒng)，以便盡早發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題的學(xué)生產(chǎn)生心理危機(jī)的表現(xiàn)，以便給予及時(shí)干預(yù)，盡快幫助他們解除心理危機(jī)?？涩F(xiàn)實(shí)的情況是，多數(shù)學(xué)生把心理問(wèn)題或危機(jī)看作是個(gè)人的隱私，或以為不是光彩的事情，或怕麻煩、連累他人，而往往不想讓他人知道，不愿把心理問(wèn)題或疾患向老師和同學(xué)傾訴，也不愿主動(dòng)接受心理疏導(dǎo)和治療，甚至有部分學(xué)生特意回避或有掩飾行為。當(dāng)然這種情況的產(chǎn)生有多種復(fù)雜的原因，其中有文化的、社會(huì)的或是教育的因素等等[11]，在大學(xué)新生中開(kāi)展心理危機(jī)教育教學(xué)正好使這個(gè)問(wèn)題迎來(lái)了曙光，通過(guò)理論和實(shí)踐的教育培養(yǎng)了大學(xué)生的心理求助意識(shí)，逐步養(yǎng)成心理求助行為，能及時(shí)預(yù)防或化解心理危機(jī)。因此，大學(xué)生心理危機(jī)教育教學(xué)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

目前，教學(xué)評(píng)價(jià)往往習(xí)慣于看學(xué)生所學(xué)課程考試成績(jī)，當(dāng)然，在嚴(yán)格考紀(jì)的條件下，學(xué)生通過(guò)閉卷考試，在標(biāo)準(zhǔn)答案規(guī)范下的老師公正打分，最后所得考試成績(jī)?cè)谝欢ǔ潭壬峡陀^反應(yīng)師生的教與學(xué)效果。但這種考評(píng)偏重定量標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)體對(duì)知識(shí)的記憶掌握程度，而學(xué)生群體對(duì)知識(shí)的感悟及運(yùn)用方面的考量卻顯得不足。加之，學(xué)生知道考試成績(jī)會(huì)記載入個(gè)人檔案，也是大學(xué)階段在校的主要表現(xiàn)之一，在考試時(shí)難免不會(huì)緊張而影響對(duì)知識(shí)掌握程度的真實(shí)表達(dá)。而我們?cè)黾恿藢?duì)學(xué)生心理危機(jī)教育教學(xué)效果采用分為掌握、熟悉、了解和模糊四級(jí)的自我主觀評(píng)價(jià)，讓學(xué)生在沒(méi)有任何壓力即在較輕松的情況下對(duì)自己做出評(píng)定，學(xué)生對(duì)心理危機(jī)知識(shí)的掌握、感悟及自覺(jué)運(yùn)用都可以自由表達(dá)，不受任何限制。另外，實(shí)際執(zhí)行評(píng)價(jià)者是非心理教學(xué)的老師，而是師生健康管理者，從未參與被考評(píng)內(nèi)容的心理危機(jī)教學(xué)活動(dòng)，這種第三方評(píng)價(jià)避免了自我評(píng)價(jià)難免的正面夸大效應(yīng)，保持了客觀、中立和公正立場(chǎng)。運(yùn)用以客觀與主觀結(jié)合、定性與定量結(jié)合、考試與問(wèn)卷調(diào)查結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方法，并且由第三方來(lái)評(píng)定該校2016級(jí)學(xué)生的心理危機(jī)教育教學(xué)的整體效果，這樣的考評(píng)結(jié)果顯得全面而且真實(shí)。

[1]何澤民，呂放光，宋傳穎,等﹒整體辨證視域下大學(xué)生心理危機(jī)的識(shí)別[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(75)：210-211﹒

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AnInvestigationandAnalysisoftheTeachingEffectofPsychologicalCrisisEducationofCollegeStudents

HE Zemin1,LU Fangguang1,SONG Chuanying2,LI Yanyue2,HE Yongqiang3,HAI Yanping1

(1. Affiliated Hospital of Shaoyang University, Shaoyang 422000, China;2. Mental Health Education Center of Shaoyang University, Shaoyang 422000,China 3.Cardiology Department of Shaoyang Hospital of TCM, Shaoyang 422000, China)

college students;psychological crisis;teaching effect;investigation and analysis

1672-7010(2017)06-0097-06

B842.6

A

2017-07-26

湖南省教育科學(xué)規(guī)劃課題研究成果(XJK014BTW017)

何澤民(1964-)，男，湖南新邵人，主任醫(yī)師,從事心身疾病中西醫(yī)整合醫(yī)療與教學(xué)

Received：ObjectiveTo investigate the teaching effect of college students’ psychological crisis education.MethodsFive hundred first-year students who had finished psychological crisis education were randomly selected to do the questionnaires of teaching effect of psychological crisis education of college students, and 496 effective questionnaires were returned. Comparing students’ awareness degrees of concept, type, evolution and outcome, causes and harm of psychological crisis and methods and ways of psychological crisis intervention before, after and a year after teaching,dividing all aspects of awareness degrees into four levels then recording the number of students in corresponding level,using the same test paper to test students after and a year after teaching to compare their average scores and conduct statistical processing.ResultsThe average scores after and a year after teaching were (85.25±11.31) points, (83.92±12.46) points,students showed a stable mastery of psychological crisis knowledge and improved awareness of the aspects mentioned above,they learned to seek help from others and choose effective ways to resolve psychological crisis, which provided a strong support for the prevention of psychological crisis.ConclusionPsychological crisis education can help students grasp the corresponding knowledge comprehensively, eliminate the idea that regards psychological crisis as privacy, cultivate college students’ self-help consciousness and behavior and effectively prevent psychological crisis.