王曉蕓

基層醫(yī)院提高護理人員培訓效果的研究

王曉蕓

（江西省九江市湖口縣人民醫(yī)院科教科，江西 九江 332500）

目的 研究分析基層醫(yī)院實施規(guī)范化護理人員培訓的效果。方法 根據(jù)是否參加規(guī)范化護理人員培訓將本院護理人員122例進行分組，分為常規(guī)培訓組60例和規(guī)范化培訓組62例，其中，常規(guī)培訓組應用一般培訓方法進行培訓，規(guī)范化培訓組則采用多種培訓方式來開展護理培訓，同時針對基層醫(yī)院護理服務需求制定針對性護理培訓內容，觀察、評價規(guī)范化護理人員培訓效果。結果 培訓前，兩組護理人員理論和護理操作考核分數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義；培訓后，規(guī)范培訓組護理人員理論和護理操作考核分數(shù)明顯比常規(guī)培訓組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；規(guī)范培訓組護理工作滿意度明顯比常規(guī)培訓組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 基層醫(yī)院實施規(guī)范化護理人員培訓的效果較好，臨床應用價值較高，應推廣采納。

基層醫(yī)院；規(guī)范化；護理人員；培訓；考核分數(shù)

護理工作是醫(yī)療服務中重要的組成部分，而護理人員護理態(tài)度、護理操作技術等均會對護理工作質量產(chǎn)生影響[1]。基層醫(yī)院護理培訓工作存在較多的不足，缺乏全面、系統(tǒng)的護理培訓，導致基層醫(yī)院護理服務質量受影響[2]。因此，需要積極開展護理人員培訓工作，從而不斷提高醫(yī)療護理服務能力。本文對基層醫(yī)院實施規(guī)范化護理人員培訓的效果進行研究，并將護理人員122例作為研究對象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2015年2月～2017年2月期間，根據(jù)是否參加本院規(guī)范化護理人員培訓將本院護理人員122例進行分組，分為常規(guī)培訓組和規(guī)范化培訓組，兩組人數(shù)分別為60例、62例，均為女性。常規(guī)培訓組中，年齡19～42歲，平均年齡（26.77±11.58）歲，學歷：本科7例，大專28例，中專25例，對照組中，年齡19～45歲，平均年齡（26.23±11.09）歲，學歷：本科8例，大專30例，中專24例。觀察組護理人員的基礎資料與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 常規(guī)培訓組應用一般培訓方法進行培訓，如舉辦培訓課程，組織護理人員進行相關護理知識的學習等。規(guī)范化培訓組則采用系統(tǒng)化培訓方式來開展護理培訓。

1.2.1 選拔優(yōu)秀教師 開展護理人員培訓工作前，選拔具有豐富護理經(jīng)驗、具有突出護理能力、具備豐富護理知識的人員作為護理教師。

1.2.2 培訓安排 根據(jù)基層醫(yī)院護理工作需求和醫(yī)院實際情況，每2周舉辦1次醫(yī)院培訓活動。醫(yī)院安排護理人員進入各個科室輪流進行培訓，包括重癥監(jiān)護室、急診科、手術室等，每個科室輪轉時間為3～6個月。

1.2.3 培訓方式 應用多元化培訓方式開展培訓，根據(jù)不同層級護理人員特點等予以針對性的護理，包括多媒體教學、知識講座、技術演示、實地演練、自學、觀摩查房、業(yè)務查房、示教查房、外出學習等方式。

1.2.4 培訓內容 根據(jù)護理人員不同層級進行分層次培訓。入院0～3年：培養(yǎng)其職業(yè)道德、護理理論知識水平和護理操作技能，強化護理人員責任感，讓其熟練掌握專科護理常規(guī)技術、急救技能，掌握專科疾病護理要點、并發(fā)癥預防和處理方法，各種儀器使用方法；了解醫(yī)院護理工作基本內容、護理相關規(guī)章制度和規(guī)范，學習《基礎護理學》、《護理質量標準》、《護士執(zhí)業(yè)注冊指南》，熟練掌握護理文書書寫方法以及相關規(guī)范，掌握藥物使用方法、劑量和藥理相關知識，掌握危重患者護理方法、急救技術等；掌握護患溝通技巧，護士禮儀等。

入院4～5年：通過知識講座、課程、專題講座、技術訓練、模擬訓練等方式使護理人員掌握基礎醫(yī)學以及臨床護理理論相關知識，掌握專科護理常規(guī)和相應技術，以及心理學方面的知識，能熟練地應用護理程序開展護理工作等。

1.2.5 培訓考核 每個月末進行科室培訓內容考核，每個季度進行全院總考核，每年舉行1次護理理論知識競賽?？己朔绞街饕獮槔ɡ碚撝R測試、護理實踐操作測試、科室測評，考核內容包括基礎護理、?？谱o理、急救知識等。建立學分檔案，全年滿分100分，參加培訓、理論知識、護理操作技術考核、科室測評分別為30分、30分、30分、10分，每少參加1次活動、考試不達標扣1分，發(fā)生差錯、投訴扣5分。

1.3 觀察指標 記錄培訓前、后護理人員理論和護理操作考核分數(shù)。隨機抽取兩組護理人員負責患者90例進行調查，調查患者對護理人員的滿意度，主要包括護理態(tài)度、操作技術等內容，按百分制計分，滿意（＞90分）、一般滿意（70～90分）、較差（＜70分），滿意度=100%×（滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 用軟件SPSS 18.0對該數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 理論和護理操作考核 培訓前，兩組護理人員理論和護理操作考核分數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義。培訓后，規(guī)范培訓組護理人員理論和護理操作考核分數(shù)明顯比常規(guī)培訓組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 培訓前、后護理人員理論和護理操作考核分數(shù)比較（x±s，分）

2.2 滿意度 規(guī)范培訓組護理工作滿意度明顯比常規(guī)培訓組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理工作滿意度比較（n）

3 討論

目前，隨著社會經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療服務的要求不斷提高，而基層醫(yī)院是當?shù)靥峁┽t(yī)療服務的初級單位，每天接診患者較多，對其護理工作提出了更高的要求[3-4]。基層醫(yī)院護理人員缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的培訓，對臨床護理技能的認識不足，使得臨床護理服務質量欠佳[5]。本次研究中，培訓后，規(guī)范培訓組護理人員理論和護理操作考核分數(shù)明顯比常規(guī)培訓組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；規(guī)范培訓組護理工作滿意度明顯比常規(guī)培訓組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明基層醫(yī)院實施規(guī)范化護理人員培訓的效果較理想，能顯著改善護理人員理論知識水平和操作技術水平，能改善醫(yī)療護理工作滿意度。規(guī)范化培訓是系統(tǒng)化、全面的培訓方式，通過明確培訓目標、科學制定培訓內容和安排培訓時間、嚴格考核等方式達到培訓的目的[7]。規(guī)范化培訓中應用多樣化的培訓方式，能將護理相關知識融入護理實踐中，能有效激發(fā)護理人員學習興趣，提高其學習的主動性、積極性[8]。且根據(jù)科室進行輪轉培訓，能將學習和臨床護理工作結合起來，能讓護理人員更為深入地理解相關護理知識，有助于提高其護理能力[9]。在規(guī)范化護理人員培訓中，按照層級實施培訓，且教師則能根據(jù)護理人員學習情況和臨床實踐及時調整教學方式和內容，能最大限度地提高教學效率，可在有限時間內達到培訓的目的[10]。

綜上所述，基層醫(yī)院實施規(guī)范化護理人員培訓的效果較好，臨床應用價值較高，應推廣采納。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.36.033