李君瑞 張 瓊

家屬同步培訓對支氣管哮喘患者生存質(zhì)量的影響

李君瑞 張 瓊

目的：探討家屬同步培訓對支氣管哮喘患者生存質(zhì)量的影響，為支氣管哮喘患者的臨床護理工作實際提供臨床依據(jù)。方法：選取2016年12月～2017年5月在我院住院部收治的支氣管哮喘患者266例為研究對象，將其隨機等分成研究組和對照組。全部患者均按照我院自制的"支氣管哮喘常規(guī)護理方案及臨床健康教育實施計劃"進行常規(guī)基礎(chǔ)護理工作，研究組患者在上述護理措施的基礎(chǔ)上給予家屬同步培訓方式。對兩組患者護理干預后的住院時間、住院費用、生存質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果：研究組患者的住院時間短于對照組(P<0.05)，住院費用低于對照組(P<0.05)；研究組患者各項生存質(zhì)量評分均明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：在針對支氣管哮喘患者實施護理干預的過程中，采用家屬同步培訓方式能夠顯著提升患者的治療和護理效果，有效改善和提高患者的生活質(zhì)量，是臨床護理工作實際的理想方式之一。

家屬同步培訓；支氣管哮喘；生存質(zhì)量

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.23.012

支氣管哮喘是呼吸內(nèi)科臨床上較為常見的一種多發(fā)病，患者臨床癥狀以發(fā)作性喘息為主，一般患者同時還伴有氣急、胸悶、咳嗽等癥狀[1]。大部分患者的臨床癥狀能夠自行得到不同程度的緩解，但是目前在給予臨床治療后相關(guān)患者也很難治愈[2]。而良好的、系統(tǒng)的健康教育對于患者臨床癥狀的控制和改善以及患者生活質(zhì)量的提升均具有重要的臨床意義。我院在總結(jié)臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上對護理工作進行了多方面的有益嘗試，給予支氣管哮喘患者實施了家屬同步培訓，并取得了一定的效果，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年12月～2017年5月在我院住院部收治的支氣管哮喘患者266例為研究對象，其中男168例，女98例。年齡44～74歲，平均(55.43±10.23)歲。文化程度：小學以下20例，中學138例，大學及以上108例。納入標準：(1)均符合支氣管哮喘臨床診斷標準。(2)年齡>40歲。(3)均簽署知情同意書。排除標準：(1)年齡<75歲。(2)嚴重肝腎功能不全患者。(3)語言障礙患者。將其隨機等分成研究組和對照組。兩組患者性別、年齡、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理干預方法 全部患者均按照我院自制的“支氣管哮喘常規(guī)護理方案及臨床健康教育實施計劃”進行常規(guī)基礎(chǔ)護理工作，并采用集中宣講的方式向患者及其家屬介紹護理工作要點和注意、配合事項，并進行必要的演示操作等。研究組患者在上述護理措施的基礎(chǔ)上給予家屬同步培訓方式，具體如下[3-6]：(1)入院1～2 d向患者家屬介紹醫(yī)院的相關(guān)情況，并對患者的主治醫(yī)師、責任護士的具體情況進行全面介紹。對醫(yī)院工作環(huán)境、時間安排、安全隱患等信息進行全面闡釋，讓其充分了解醫(yī)院的整體情況。針對簡單的醫(yī)療護理知識進行系統(tǒng)分析，講解相關(guān)臨床檢查、化驗目的及方法，同時強調(diào)過程中家屬和患者需要配合和注意的相關(guān)事項。(2)入院3～4 d向患者家屬介紹排痰的注意事項，并演示正確的咳嗽，留取痰標本的注意事項，開展用藥指導的相關(guān)培訓。對支氣管哮喘的臨床癥狀、體征、患者病情以及預后等知識進行詳細闡述。(3)入院5～6 d向患者家屬介紹氣霧劑的具體操作方法和要點，對抗菌藥物的使用注意事項等進行進一步強調(diào)，對藥物所產(chǎn)生不良反應的預防方法進行系統(tǒng)講解。(4)入院7～8 d全面總結(jié)同步培訓的效果，對培訓內(nèi)容和患者家屬的表現(xiàn)進行系統(tǒng)總結(jié)，并根據(jù)存在的問題制定有針對性的改進措施和方法，并組織實施。重點針對平時預防支氣管哮喘發(fā)生的基礎(chǔ)護理、發(fā)生時相關(guān)藥劑的使用方法、患者的日常用藥等內(nèi)容進行指導。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者護理干預后的住院時間、住院費用、生存質(zhì)量評分。采用國內(nèi)研究證實有較好的信、效度支氣管哮喘生存質(zhì)量評估表進行評估[7]，共包含活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、對刺激源反應、對健康關(guān)心5個維度，得分越高說明生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，正態(tài)分布的計量資料比較采用兩獨立樣本的t或t’檢驗，偏態(tài)分布的計量資料比較采用秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間、住院費用比較(表1)

表1 兩組患者住院時間、住院費用比較

注：1)為u值，2)為t值

2.2 兩組患者各項生存質(zhì)量評分比較(表2)

表2 兩組患者各項生存質(zhì)量評分比較(分，

3 討 論

按照“家屬系統(tǒng)理論”的闡述，患者一旦發(fā)生相關(guān)臨床改變時，其家屬也會在這種改變的環(huán)境下發(fā)生一定程度的變化，這種變化主要以患者為中心，突破表現(xiàn)為：渴望了解疾病的相關(guān)知識、掌握基礎(chǔ)護理的相關(guān)技能、了解患者個人的內(nèi)心需要等，其最終目的仍然是想幫助患者早日恢復健康。因此，按照上述原理，患者家屬在患者患病、治療、康復的過程中也有很多種需求，這類需求的滿足有助于患者生活質(zhì)量的改善和治療效果的提升。

目前支氣管哮喘仍屬于一種反復發(fā)作并且尚未證實能夠治愈的疾病，因此患者日常防治疾病發(fā)作的相關(guān)控制尤為重要，最有效的方式就是讓家屬具備相關(guān)技能，從而控制疾病的發(fā)作情況[8]。通過給予患者家屬同步培訓，能夠有效提升患者家屬對于疾病本身相關(guān)理論知識的掌握情況，同時也能夠提升患者家屬應對突發(fā)情況的技能，對患者日常生活中的注意事項進行科學指導[9]。

家屬同步培訓一是能夠有效改善患者及其家屬對于疾病的認知水平；二是能夠改善患者的心理狀態(tài)，讓其感受到全面的人文關(guān)懷、支持和幫助，舒緩其心理壓力，提升康復的信心。從本次研究的比較數(shù)據(jù)上分析：一方面，給予家屬同步培訓患者的住院時間大幅縮短，住院費用大幅節(jié)省；另外一方面，給予家屬同步培訓患者的各項生存質(zhì)量評分均明顯高于對照組。

綜上所述，本文認為，在針對支氣管哮喘患者實施護理干預的過程中，采用家屬同步培訓方式能夠顯著提升患者的治療和護理效果，有效改善和提高患者的生活質(zhì)量，是臨床護理工作實際的理想方式之一。

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Influenceoffamilysynchronoustrainingonthelifequalityofpatientswithbronchialasthma

LIJun-rui，ZHANGQiong

(Nanyang Second People’s Hospital, Nanyang 473000)

Objective: To explore the effect of family synchronous training on the life quality of bronchial asthma patients with bronchial asthma and to provide clinical basis for the clinical nursing of patients with bronchial asthma. Methods: A total of 266 patients with bronchial asthma admitted to our hospital from December 2016 to May 2017 were selected as the objects for study, and randomly and equally divided into study group and control group. All patients

basic usual nursing according to the "usual nursing plan for bronchial asthma and implementation plan for clinical health education". The patients in the study group received family synchronous training on the basis of the usual nursing. The length of hospital stay, the cost of hospitalization and the quality of life were compared between the two groups of patients after nursing intervention. Results: The length of stay of patients in the study group was shorter than that in the control group(P<0.05), and the cost of hospitalization was lower than that in the control group(P<0.05); the scores of quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group(P<0.05). Conclusion: In the process of nursing intervention for patients with bronchial asthma, the application of family synchronous training model can can significantly enhance the treatment and nursing effect of patients, and effectively improve the quality of life of patients, which is one of the ideal ways of clinical nursing practice.

Family synchronous training;Bronchial asthma; Quality of life

473000 南陽市 南陽市第二人民醫(yī)院

李君瑞：女，本科，主管護師，護理部副主任

2017-08-21)

(本文編輯 白晶晶)