于濱力

很多人都知道，水果營養(yǎng)豐富，富含維生素、礦物質(zhì)、纖維素等等。于是，有人認(rèn)為，純果汁的營養(yǎng)成分大體與原料水果相同，給孩子喝果汁不僅能解渴，還可以助消化、潤腸道，補(bǔ)充膳食中營養(yǎng)成分的不足。真的如此嗎？

◎石破驚天的建議

美國兒科協(xié)會(huì)近期石破驚天地建議：讓孩子遠(yuǎn)離果汁！明確禁止1歲以內(nèi)的嬰兒飲用果汁；1～18歲兒童少年飲用果汁也應(yīng)該嚴(yán)加控制。這項(xiàng)建議引起全球營養(yǎng)界的矚目。

早在2001年，美國兒科協(xié)會(huì)發(fā)布的兒童飲食指南就提出“6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不宜飲用果汁”。今年，他們最新版的兒童飲食指南將這一條款修訂為：“1歲以內(nèi)的嬰兒不宜飲用果汁，除非有臨床指征?！?/p>

果汁，指的是100%滅菌純果汁（不是自家榨的）。對(duì)于不滿1歲的嬰兒來說，與完整水果相比，果汁沒有任何營養(yǎng)優(yōu)勢。果汁對(duì)于任何年齡段的嬰幼兒及兒童的健康均衡飲食結(jié)構(gòu)來說，也只能是個(gè)小配角，沒有重要意義。

即便是滿了1周歲，純果汁也只能是孩子們均衡膳食中的“健康小幫手”，而非主角。至于勾兌果汁、香精色素白糖甜味劑等調(diào)和而成的果味飲料、果酒、濃度低于100%的稀釋果汁和果水等等，更應(yīng)該全面封殺！

這一次，他們還建議，即使可以少量喝純果汁的孩子，也要嚴(yán)格控制：1～3歲幼兒，每天純果汁的飲用量不得超過4盎司（約120毫升）；4～6歲兒童，每天飲用量不得超過4盎司至6盎司（約120～180毫升）；7～18歲兒童，每天飲用量不得超過8盎司（約240毫升）。他們強(qiáng)調(diào)，具體允許飲用的量，最好根據(jù)孩子的能量消耗和膳食營養(yǎng)攝入情況，通過專業(yè)人士的評(píng)估來確定。

◎純果汁的營養(yǎng)成分分析

長期以來，人們普遍存在這樣一種誤區(qū)，相較于其它飲料，果汁似乎更富于營養(yǎng)，富含多種維生素、礦物質(zhì)等，且不含食品添加劑。那么，真相如何呢？

且看分析：純果汁主要的營養(yǎng)成分就是水；除了水以外，次要營養(yǎng)成分應(yīng)該是碳水化合物，濃度為11%～16%不等，主要包括蔗糖、果糖、葡萄糖和山梨糖醇（母乳和標(biāo)準(zhǔn)嬰兒配方奶的碳水化合物濃度為7%），蛋白質(zhì)含量微乎其微。而脂肪或膽固醇基本是零。有的純果汁含有微量元素鉀、維生素A和維生素C。有些果汁飲品會(huì)添加維生素C，有些會(huì)添加鈣。不過，就算可以通過添加鈣來接近牛奶中的鈣含量，也不能像牛奶那樣提供豐富的鎂元素。如果果汁里面沒有果肉，膳食纖維的含量就是零了。

從以上分析可以看出，所謂純果汁和水果根本不是一回事兒，營養(yǎng)價(jià)值不高。非但如此，兒童飲用果汁還可能帶來諸多隱患。

◎純果汁的隱患不小

兒科專家指出，過早添加果汁，影響嬰兒對(duì)母乳或嬰兒配方奶粉的接受度及奶量，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)（如鐵、鈣和鋅）的攝入量減少—部分嬰幼兒及兒童的營養(yǎng)不良（包括肥胖和消瘦）以及身材矮小等問題，與過量攝入果汁有關(guān)。

而藥劑師告誡：果汁可能與藥物相互作用，產(chǎn)生不應(yīng)忽視的副作用。許多水果（如葡萄、柚、藍(lán)莓、石榴、蘋果）的果汁中含有的黃酮類化合物，可能會(huì)降低某幾類藥物的生物利用度以及代謝過程中多種酶和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的活性。所以，服藥期間能否喝果汁，需要請(qǐng)教藥劑師和兒科醫(yī)生。

很多父母用稀釋的果汁給孩子替代水來補(bǔ)充液體或者用來治療便秘。這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。越來越多的證據(jù)顯示，嬰兒飲用果汁可能引發(fā)肥胖和齲齒問題，所以美國兒科協(xié)會(huì)才修正了指南。專家們強(qiáng)調(diào)，不要用果汁來給孩子解渴，不要用果汁給孩子治療脫水和腹瀉。

很多出生于上個(gè)世紀(jì)六十年代的人，會(huì)有一口黑色的牙齒，俗稱“四環(huán)素牙”，甚不雅觀。究其原因，是由于兒時(shí)患病服用抗生素—主要是四環(huán)素造成的。現(xiàn)在四環(huán)素已經(jīng)淘汰，但如果有專家告誡兒童超量飲用果汁也可能會(huì)改變牙齒的色澤和形狀，你相信嗎？

相較于吃水果，喝果汁更容易讓糖分殘留在牙齒上，大大地增加?jì)胗變糊x齒的風(fēng)險(xiǎn)。齲齒不僅會(huì)改變牙齒的形態(tài)與色澤，還可能引起牙髓炎等口腔疾??；重則可能繼發(fā)牙槽骨、頜骨等感染，甚至?xí)?dǎo)致全身疾病。兒童發(fā)生齲齒概率高、發(fā)病早、發(fā)展快，如果家長不重視，后果會(huì)很嚴(yán)重。

美國有三分之二的人肥胖，兒童中有38%體重嚴(yán)重超標(biāo)。純果汁中幾乎濃縮了水果中所有的糖分，含糖量高達(dá)10%以上，如果孩子從小就養(yǎng)成喝果汁的習(xí)慣，喜歡甜性飲食的可能性就會(huì)增加，很容易導(dǎo)致肥胖癥。肥胖兒童一般患有高血脂、高膽固醇血癥、高胰島素血癥等等，很容易導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病，影響一生的健康。

美國的兒童肥胖率居高不下，我國的情況也不容樂觀。由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、首都兒科研究所、農(nóng)業(yè)部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所、中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)等多個(gè)單位專家聯(lián)合編寫的《中國兒童肥胖報(bào)告》顯示，改革開放以來，我國兒童肥胖和超重率明顯上升，1985年— 2014年，我國7歲以上學(xué)齡兒童超重率和肥胖率分別增長近5倍和14倍。

◎引導(dǎo)兒童少年少喝果汁及飲料

美國兒科協(xié)會(huì)的建議也為我們國家兒童飲食敲響了警鐘。很多家長或者說絕大多數(shù)家長還不知道果汁對(duì)孩子的潛在危害，真需要大聲疾呼，喚醒懵懂的家長。我國新版《中國居民膳食指南》明確提出，嬰幼兒應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒尤其應(yīng)該母乳喂養(yǎng)，7—24個(gè)月的嬰幼兒盡量不吃含糖輔食。

兒童飲食主要在于家長的安排和引導(dǎo)。家長應(yīng)適當(dāng)控制1—18歲的兒童少年飲用果汁，而如何控制，按照上面美國兒科協(xié)會(huì)分年齡段的建議即可。喝果汁盡量用小杯裝，減少攝入量；最好在兩餐之間飲用，避免在睡前喝，減少腐蝕牙齒的幾率。至于那些含糖飲料，兒童少年還是少喝為佳。

水果本身營養(yǎng)豐富，最佳的選擇是給孩子直接吃水果，這樣還可以避免在榨汁過程中產(chǎn)生的微生物污染。如果經(jīng)常將不同色澤的水果搭配起來，切好，放盤，更容易激起孩子吃水果的意愿。