盧艷紅，牛紅麗

（吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院，吉林 遼源 136300）

醫(yī)護(hù)一體化模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用分析

盧艷紅，牛紅麗

（吉林省遼源市東豐縣醫(yī)院，吉林 遼源 136300）

目的探究醫(yī)護(hù)一體化模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法我院于2016年1月13日開始實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式，在此之前采用常規(guī)的護(hù)理模式，比較在使用醫(yī)護(hù)一體化模式前后其在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。結(jié)果醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施后患者平均住院時(shí)間和術(shù)前的等待時(shí)間明顯低于實(shí)施前，實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度為95.6%，實(shí)施前患者的護(hù)理滿意度為83.3%，對(duì)比P＜0.05。結(jié)論醫(yī)院中采用醫(yī)護(hù)一體化模式的應(yīng)用效果顯著，明顯減少了患者的住院時(shí)間，有利于加快病床輪轉(zhuǎn)率，對(duì)患者的護(hù)理滿意度也是極大的提升，改變了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)患者的快速康復(fù)，值得在臨床中借鑒使用。

醫(yī)護(hù)一體化模式；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)護(hù)一體化模式就是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一種重要手段，其重視在護(hù)理過程中發(fā)揮醫(yī)生與護(hù)理人員之間的有效配合，雙方進(jìn)行全方位的協(xié)助來增加工作效率[1]。通過優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化護(hù)理管理制度，醫(yī)生和護(hù)理人員相互之間協(xié)調(diào)合作，及時(shí)溝通，共同承擔(dān)對(duì)患者的治療和護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治的過程中各有側(cè)重，互補(bǔ)優(yōu)劣，促進(jìn)患者的快速康復(fù)。我院自2016年1月13日起開始實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式，在臨床中的應(yīng)用效果優(yōu)良，本次研究為了進(jìn)一步探究醫(yī)護(hù)一體化模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果，將醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施前后的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，以此證明醫(yī)護(hù)一體化模式的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)抽取了我院在實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式前收治的患者90例以及實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式后的90例患者進(jìn)行研究分析，實(shí)施前選取的患者中，男性60例，女性30例；年齡在20～42歲，年齡均值為（30.25±2.21）。實(shí)施后選取的患者中，男性55例，女性35例；年齡在22～42歲，年齡均值為（30.54±2.36）。實(shí)施前后患者在一般臨床資料方面均無顯著差異，對(duì)比P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)小組的建立

根據(jù)相關(guān)科室的疾病種類差異，將相關(guān)的醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行分組，相互之間組成醫(yī)護(hù)協(xié)同小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)一定的患者。發(fā)揮同組每個(gè)醫(yī)生與護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)其優(yōu)勢(shì)安排相應(yīng)的工作。

醫(yī)護(hù)合作一體化

同組的醫(yī)生和護(hù)理人員密切合作，護(hù)理人員通過與醫(yī)生的查房，加深對(duì)患者病情的認(rèn)識(shí)，在對(duì)患者的疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療及護(hù)理時(shí)，同組的醫(yī)生和護(hù)理人員之間共同討論，制定出比較完善的治療和護(hù)理路徑，在對(duì)患者的治療中嚴(yán)格執(zhí)行。同組的護(hù)理人員主動(dòng)參與醫(yī)生每日的查房和相關(guān)的手術(shù)討論，以及各種關(guān)于治療的學(xué)術(shù)性科研討論，同樣醫(yī)生也可以參與護(hù)理人員的護(hù)理工作，并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，相互之間合作進(jìn)行。如對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，醫(yī)生和護(hù)理人員可以共同制定宣教的內(nèi)容，將臨床和護(hù)理方面的健康教育均涵蓋，保證患者能夠得到更加全面的健康教育，從臨床和護(hù)理兩個(gè)方面入手，使患者能夠更加科學(xué)、有效、全面的了解疾病的相關(guān)知識(shí)，以及一些應(yīng)該注意的事項(xiàng)。相關(guān)的醫(yī)生密切配合護(hù)理人員，建立更加完善的醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系，使得患者能夠積極的配合治療和護(hù)理，消除患者的不良情緒，促使患者更加堅(jiān)定治療的信心。同時(shí)，醫(yī)生和護(hù)理人員相互合作也可以起到相互監(jiān)督和管理的作用。

（3）醫(yī)護(hù)合作對(duì)危重癥的管理

對(duì)于危重癥患者，相關(guān)的主管醫(yī)生和護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行交流，交接各項(xiàng)檢查以及化驗(yàn)指標(biāo)，共同制定治療方案。相關(guān)的科室應(yīng)該建立危重癥患者的管理和交流檔案，在每日查房后，相關(guān)的醫(yī)生對(duì)危重癥患者的觀察重點(diǎn)，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)囑的下達(dá)，雙方相互協(xié)同為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，通過兩者相互合作進(jìn)而提升護(hù)理人員分析解決問題的能力。

護(hù)理康復(fù)一體化

對(duì)病情穩(wěn)定的患者進(jìn)行早期的護(hù)理康復(fù)鍛煉，對(duì)患者的康復(fù)治療和康復(fù)鍛煉是健康宣傳的重要環(huán)節(jié)，相關(guān)的護(hù)理人員加強(qiáng)與康復(fù)醫(yī)生的交流合作，相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)可邀請(qǐng)康復(fù)醫(yī)生對(duì)本科室的護(hù)理人院進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的專題講座，加強(qiáng)護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)，康復(fù)醫(yī)生在對(duì)護(hù)理人員講解的過程中也可以讓患者一同旁聽，如此也可以對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加患者的康復(fù)效果，進(jìn)而使患者能夠快速康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式前后患者的住院時(shí)間和術(shù)前的等待時(shí)間，以及患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件處理，患者的住院時(shí)間和術(shù)前的等待時(shí)間采用（x±s）表示，患者的護(hù)理滿意度采用 [n（%）]表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施前后患者平均住院時(shí)間和術(shù)前等待時(shí)間對(duì)比

醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施后患者平均住院時(shí)間和術(shù)前的等待時(shí)間分別為（9.25±2.48）天、（3.25±1.12）天，實(shí)施前患者平均住院時(shí)間和術(shù)前的等待時(shí)間分別為（12.34±3.21）天、（5.34±1.08）天，對(duì)比P＜0.05。見表1。

表1 醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施前后患者平均住院時(shí)間和術(shù)前的等待時(shí)間對(duì)比分析（x±s）

2.2 醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度為95.6%，醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施前患者的護(hù)理滿意度為83.3%，對(duì)比P＜0.05。見表2。

表2 醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施前后患者的護(hù)理滿意度對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

近年來隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來越嚴(yán)格，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)理念就廣泛使用，其主要是以患者為中心，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理責(zé)任制度，最大程度的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為立論基礎(chǔ)[2]。而醫(yī)院中患者的住院時(shí)間是醫(yī)院的效率和管理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，住院時(shí)間延長(zhǎng)不僅增加了患者的負(fù)擔(dān)，還能降低病房床位的周轉(zhuǎn)速度，進(jìn)而增加了患者的就診困難，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也明顯升高[3]。我院自實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式以來，患者的住院時(shí)間明顯縮短，患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯提高，其應(yīng)用效果顯著。

醫(yī)護(hù)一體化的模式是原有的護(hù)理方式的優(yōu)化，使得醫(yī)生、護(hù)理人員和患者三者能夠協(xié)同，采用醫(yī)護(hù)協(xié)同的工作方式，使臨床診療護(hù)理路徑化，改變了以往的護(hù)理模式，使得醫(yī)護(hù)自愿能夠合理分配，提高了護(hù)理質(zhì)量和效率，使患者的住院時(shí)間明顯縮短，進(jìn)一步提高了病床的周轉(zhuǎn)速度，進(jìn)而有效改善患者的就診困難。本次研究結(jié)果顯示醫(yī)護(hù)一體化模式實(shí)施后患者平均住院時(shí)間和術(shù)前的等待時(shí)間明顯低于實(shí)施前，實(shí)施后患者的護(hù)理滿意度為95.6%，明顯高于實(shí)施前。研究結(jié)果與以上理論相一致。

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化的模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果得到進(jìn)一步的證實(shí)，使患者能夠最大程度的受益，值得在臨床中借鑒使用。

[1] 張 鑫,王 瓊,孫祥英,曾繼紅.醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在眼科日間手術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(04):133-136.

[2] 王 欽,諶 艷,劉 麗.醫(yī)護(hù)一體化模式在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,34(S1):24-25.

[3] 羅 玲,黃劍青,黎 丹,梁少媚,葉玉開.醫(yī)護(hù)一體化模式在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2017,11(05):372-374.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.066.12990.02

吳玲麗