吳新高

（湖北省公安縣人民醫(yī)院，湖北 荊州 434300）

分析鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床效果

吳新高

（湖北省公安縣人民醫(yī)院，湖北 荊州 434300）

目的對(duì)老年癡呆患者采用鹽酸多奈哌齊治療效果進(jìn)行分析和討論。方法選取自2016年5月～2017年4月我院接收的老年癡呆患者52例為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法將其分為兩組，予以對(duì)照組常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸多奈哌齊治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、生活活動(dòng)能量評(píng)分以及精神狀況評(píng)分。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的病情均有所緩解，通過(guò)比較，實(shí)驗(yàn)組的生活活動(dòng)能量評(píng)分以及精神狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組；對(duì)照組治療的總有效率為69.2%，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為92.3%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)意義均成立（P＜0.05）。結(jié)論將鹽酸多奈哌齊應(yīng)用于老年癡呆治療之中，不僅可以改善患者病情，提高患者的生活質(zhì)量和精神狀況，同時(shí)也可以提升治療效果，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

老年癡呆；鹽酸多奈哌齊；神經(jīng)內(nèi)科

老年癡呆癥又被成為阿爾茨海默癥[1]，發(fā)病人群主要為70多歲老年人，其屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，臨床癥狀有行動(dòng)受阻、失語(yǔ)、執(zhí)行功能障礙和記憶障礙等。為了確保患者健康安全，需要采取有效地治療方法。本文將針對(duì)鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果進(jìn)行研究，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016年5月～2017年4月我院接收的老年癡呆患者52例為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法將其分為兩組，平均每組26例，在對(duì)照組中，有15例男性患者，11例女性患者，年齡在60～80歲之間，平均年齡為（68.2±11.9）歲；實(shí)驗(yàn)組中，有16例男性患者，10例女性患者，年齡在63～82歲之間，平均年齡為（68.5±8.6）歲，比較兩組患者的臨床資料，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)藥物治療，其中包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降血壓、降血糖以及抗血小板聚集類藥物。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用鹽酸多奈哌齊治療，每次5 mg，每日1次，治療時(shí)間1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)以及療效判定

比較兩組患者的治療效果、生活活動(dòng)能量（ADL）以及精神狀況（MMSE），并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。療效判定：①明顯效果：無(wú)臨床癥狀，且神志清楚，具備生活自理能力。②一般效果：臨床癥狀基本緩解，神志較為清楚，生活能力有所提高。③無(wú)效：臨床癥狀未緩解，神志模糊，生活無(wú)法自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中±s表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異值P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者的病情均有所緩解，其中對(duì)照組治療的總有效率為69.2%，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為92.3%，通過(guò)比較，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者治療效果 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后的生活活動(dòng)能量以及精神狀況

治療之前，對(duì)照組的ADL和MMSE評(píng)分分別為（12.3±3.4）和（11.5±2.1），實(shí)驗(yàn)組的ADL和MMSE評(píng)分分別為（12.5±3.3）和（11.7±2.4），觀察組和對(duì)照組的ADL和MMSE評(píng)分無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)照組的ADL和MMSE評(píng)分分別為（19.7±1.2）和（19.5±0.8），實(shí)驗(yàn)組的ADL和MMSE評(píng)分分別為（29.1±0.9）和（25.9±1.8），通過(guò)比較，實(shí)驗(yàn)組的生活活動(dòng)能量以及精神狀況評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）

3 討 論

在臨床中，老年癡呆又被成為“阿爾茨海默病”，其臨床癥狀包括失語(yǔ)、行為障礙、記憶障礙以及執(zhí)行功能障礙等[2]，直接影響著患者的日常生活，有效地治療方法對(duì)于患有該類疾病的患者尤為重要。

近些年來(lái)，我國(guó)人口老齡化速度逐漸增快，導(dǎo)致老年癡呆的發(fā)病率也在逐漸提高，在全球中，大于有66%的老年癡呆患者源于發(fā)展中國(guó)家[3-4]，所以對(duì)于發(fā)展中國(guó)家而言，如何降低老年癡呆發(fā)生率成為其研究的重點(diǎn)。據(jù)相關(guān)資料顯示，老年癡呆癥發(fā)病的原理可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿含量減少有關(guān)。現(xiàn)階段，治療老年癡呆癥最為常用的一種藥物是膽堿酯酶，其具有抑制膽堿酯酶活性、增強(qiáng)大腦皮質(zhì)中乙酰膽堿和海馬水平以及降低細(xì)胞功能衰退狀況或者死亡狀況的功能。鹽酸多奈哌齊能夠有效提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿水平，特別是大腦皮層和基底核等神經(jīng)突觸中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中乙酰膽堿水平[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的生活活動(dòng)能量評(píng)分、精神狀況評(píng)分以及治療總有效率均高于對(duì)照組，且差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，采用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果要明顯好于常規(guī)藥物治療，且效果顯著，為患者的康復(fù)提供了更有利的保障。

綜上所述，將鹽酸多奈哌齊應(yīng)用于老年癡呆治療之中，不僅可以改善患者病情，提高患者的生活質(zhì)量和精神狀況，同時(shí)也可以提升治療效果，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

[1] 邢 濤.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(7):83-84.

[2] 吳宏波,王 濤.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):78-79.

[3] 陳梅鵑,王 滔,毛璟怡.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(17):21-22.

[4] 吳 強(qiáng),連 卓,耿小雨.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合奧拉西坦治療阿爾茨海默病對(duì)照研究[J].臨床心身疾病雜志,2017,23(3):45-46.

[5] 李立新.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(14):128-128.

To analyze the clinical effect of donepezil in the treatment of senile dementia

WU Xin-gao
(Hubei ProvinceGongan County people's Hospital, Hubei Jingzhou 434300, China)

ObjectiveTo analyze and discuss the effect of donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia.MethodsFrom patients with Alzheimer's disease in May 2016 -2017 year in April in our hospital

52 cases as the research object,using digital table method will be divided into two groups,the control group given conventional treatment,the experimental group were treated with donepezil hydrochloride on the basis of routine treatment,scores of the two groups were compared the treatment effect and the life activity of energy score and mental health.ResultsAfter treatment,two groups of patients were relieved by comparing the scores of experimental group life energy score and mental status were significantly higher than the control group;the control group total effective rate was 69.2% in the experimental group,the total effective rate of treatment was 92.3%,significantly better than the treatment effect of experimental group in the control group,the difference statistical significance was set up (P＜0.05).ConclusionDonepezil hydrochloride for the treatment of senile dementia,not only can improve the patients,improve the patient's quality of life and mental health,but also can improve the therapeutic effect,is worthy of promotion and application.

Alzheimer's disease;donepezil hydrochloride;Neurology

R453

A

ISSN.2095-8242.2017.066.12875.02

吳玲麗