楊 淼

（吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

150例肛周膿腫圍手術(shù)期綜合護理體會

楊 淼

（吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的研究分析150例肛周膿腫圍手術(shù)期綜合護理體會。方法從2014年7月～2015年8月期間來我院接受診治的肛周膿腫患者中選取150例作為研究對象，對患者在圍手術(shù)期整個過程中開展綜合護理，并分析護理效果。結(jié)果150例肛周膿腫患者，平均手術(shù)時間為（21.7±1.82）min，平均住院時間（15.8±1.45）天。對患者出院后進行跟蹤隨訪，復發(fā)率2%，其他患者均治愈，肛門功能恢復正常。結(jié)論對肛周膿腫患者采用手術(shù)治療，并在圍手術(shù)期開展綜合護理，能夠大大提升康復進度，促進患者肛門功能恢復正常，是一種有效的護理方式，值得在臨床進一步推廣應(yīng)用。

肛周膿腫；圍手術(shù)期；綜合護理；分析

作為一種臨床多發(fā)病癥，肛周膿腫患者主要是由于不良的飲食習慣造成的，主要臨床癥狀為肛門周圍出現(xiàn)局部的紅腫、疼痛等，給患者生活造成很大的影響[1]。如果確診，應(yīng)該盡快治療，避免炎癥進一步蔓延擴散，加重病情。當前治療肛周膿腫公認的有效治療方式是進行手術(shù)治療。本文對150例肛周膿腫圍手術(shù)期綜合護理情況進行了研究分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從2014年7月～2015年8月期間來我院接受診治的肛周膿腫患者中選取150例作為研究對象?；颊呔细刂苣撃[臨床癥狀，且經(jīng)過臨床確診，并表示積極配合治療護理和調(diào)研。150例患者中男性患者60例，女性患者90例，年齡從21～68歲不等，平均年齡42.8±1.7歲。病程3天～16年，平均病程2.5±0.8年。所有患者中肛門膿腫類型及例數(shù)見表1。

表1 肛門膿腫類型及例數(shù)

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方式

150例患者首先采用骶麻與分離麻醉處理。隨后消毒，將膿腫切開引流，排出濃汁，刮除膿腔內(nèi)壞死組織，修剪創(chuàng)緣，使切口引流通暢，消毒局部切口，給予藥物填塞、敷料后加壓固定。

1.2.2 護理措施

一是開展術(shù)前護理。肛周膿腫患者手術(shù)之前心情往往會比較緊張，加上長期受到病痛影響，所以身體壓力和精神壓力都比較大[2]，所以護理人員要以患者為本，耐心向患者講解手術(shù)的重要意義、術(shù)前準備工作，通過溝通和交流，緩解患者的緊張心情，多鼓勵患者樹立正面積極的心態(tài)，拉近與患者的距離；同時營造良好的住院環(huán)境，提前做好手術(shù)前衛(wèi)生、消毒護理工作，叮囑患者注意術(shù)前飲食和休息，排空小便等。

二是開展術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束之后護理人員要密切觀察患者的各項生命體征、精神狀態(tài)，術(shù)后當日采取舒適臥位，側(cè)臥為宜，當日不可進行下床活動以免出血。如果患者膿液滲出鼓勵患者適當下床活動，以利于體位性引流通暢[3]。針對患者手術(shù)部位流出物的情況進行登記，并做好傷口消毒、敷料更換處理等，如果發(fā)現(xiàn)傷口處出血嚴重或者存在其他異常情況及時與主治醫(yī)生聯(lián)系盡快控制病情。鼓勵患者進行術(shù)后排便，按醫(yī)生指導排便，定時排便，宣傳術(shù)后排便訓練的重要意義，保持肛門清潔。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀采取物理降溫措施；如果患者術(shù)后出現(xiàn)過敏或者疼痛難以忍受等情況，護理人員要通過一定的按摩輔助治療手段幫助患者緩解病痛。鼓勵患者多飲水和果汁飲料。飲食以流食為主，根據(jù)恢復情況慢慢過渡到半流質(zhì)飲食、正常飲食。

三是開展住院后護理跟蹤服務(wù)。針對患者恢復情況，向患者講解出院后飲食、排便訓練等注意事項，并叮囑注意肛周衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食、休息等習慣。一旦出現(xiàn)復發(fā)或者其他情況，盡快復診。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用專門的統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計分析，并引入t檢驗。

2 結(jié) 果

150例肛周膿腫患者平均手術(shù)時間為（21.7±1.82）min，平均住院時間（15.8±1.45）天。對患者出院后進行跟蹤隨訪，有3例患者出現(xiàn)復發(fā)情況，復發(fā)率2%，其他患者均治愈，肛門功能恢復正常。見表1。

表1 肛周膿腫患者手術(shù)情況

3 討 論

隨著公眾生活壓力不斷增大，加上飲食、休息等方面不注意養(yǎng)成良好的習慣，從而導致近年來肛周膿腫患病率逐年提升，該病癥主要在春秋季節(jié)發(fā)病率較高[4]。目前手術(shù)切除治療是最佳的治療方案，能夠徹底根除患者的肛周膿腫癥狀。當然加強肛周膿腫圍手術(shù)期綜合護理，能夠在很大程度上減輕患者的身體病痛和心理壓力，引導患者樹立正確的治療觀念，積極配合開展治療，促進傷口的盡快愈合，避免出現(xiàn)復發(fā)[5]。本文對150例肛周膿腫患者圍手術(shù)期開展綜合護理干預，包括心理健康教育、基礎(chǔ)護理、衛(wèi)生飲食指導護理等，有效避免了病情感染和復發(fā)。實踐證明，開展肛周膿腫圍手術(shù)期綜合護理，是一種有效的護理手段，值得在臨床進一步應(yīng)用推廣。

[1] 于 艷.綜合護理在肛周膿腫患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究,2017,(08):137+145.

[2] 蔣玉芳.肛周膿腫的圍手術(shù)期護理體會[J].湖北科技學院學報(醫(yī)學版),2015,(02):155-156.

[3] 宋文娟.肛周膿腫患者的手術(shù)護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(16):177-178.

[4] 阿依布拉克·買買提.肛周膿腫手術(shù)治療患者圍手術(shù)期護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,(31):301.

[5] 陳 霞.肛周膿腫患者手術(shù)前后的護理體會[J].中國中醫(yī)急癥,2012,(08):1368-1369.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13191.02

本文編輯：吳 衛(wèi)