彭玉英

（湖北省武漢市青山區(qū)紅鋼城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430080）

老年慢性阻塞性肺炎患者人性化護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響

彭玉英

（湖北省武漢市青山區(qū)紅鋼城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430080）

目的探討人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者老年慢性阻塞性肺炎患者的影響。方法選擇2015年6月～2017年6月我院收治的老年慢性阻塞性肺炎患者65例，按照護(hù)理方法的不同分成觀察組和對照組，觀察組32例，對照組33例。兩組患者均給予老年慢性阻塞性肺炎常規(guī)治療，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，觀察兩組護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果觀察組護(hù)理后的滿意度為100.00%（32/32），明顯優(yōu)于對照組的81.82%（27/33），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論老年慢性阻塞性肺炎患者進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)后能有效提高其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

人性化護(hù)理；老年慢性阻塞性肺炎；生活質(zhì)量；常規(guī)護(hù)理

慢性阻塞性肺炎又稱阻塞性肺氣腫，系終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分膨脹，并伴有氣腔壁的破壞，患者在勞動、運(yùn)動時(shí)會感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作，嚴(yán)重影響著患者的健康和生活質(zhì)量[1-2]。本文旨在分析阻塞性肺氣腫患者應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)對生活質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院收治的老年阻塞性肺氣腫患者65例，按照不同發(fā)護(hù)理方法分為觀察組和對照組，觀察組32例，對照組33例，觀察組中男性22例，女性10例，年齡61～82歲，平均年齡（71.12±7.82）歲，病程1～5年，平均病程（3.21±1.82）年；對照組中男性21例，女性12例，年齡60～81歲，平均年齡（69.23±7.14）歲，病程2～6年，平均病程（4.12±2.42）年；兩組患者一般資料及病情方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均先進(jìn)行慢性阻塞性肺炎常規(guī)治療，對照組接受常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)出入院的介紹，基本的治療指導(dǎo)，基礎(chǔ)護(hù)理等，同時(shí)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，主要包括：（1）心理疏導(dǎo)：阻塞性肺氣腫患者通常伴有緊張、焦慮、恐懼等不同程度的負(fù)面情緒，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)，從患者的角度出發(fā)看待患者的病情和心理狀態(tài)，用積極的態(tài)度引導(dǎo)患者樂觀面對疾病，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，以低鈉、清淡、高蛋白為原則，同時(shí)鼓勵(lì)患者定時(shí)排便，可多食用蔬菜水果且容易消化的食物，同時(shí)監(jiān)督患者保證充足的睡眠；（3）加強(qiáng)對患者和家屬宣教相關(guān)疾病知識，以提高對認(rèn)識的疾病，室內(nèi)溫度控制在24～26℃，濕度在40%～60%，病房保持每天通風(fēng)20～25 min，定期進(jìn)行室內(nèi)消毒，預(yù)防患者肺部感染及交叉感染；（4）排痰護(hù)理：患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，幫助患者取半臥位，定時(shí)為患者翻身撫背，指導(dǎo)患者排痰的方法，痰液咳出困難時(shí)，指導(dǎo)患者吸入氨溴索口服液霧化以稀釋痰液，及時(shí)清理患者的痰液，保持口腔干凈舒適；（5）制定運(yùn)動訓(xùn)練計(jì)劃要因人而異，根據(jù)患者的身體情況選擇合適的運(yùn)動，而且要有規(guī)律性，循序漸進(jìn)，有氧運(yùn)動如打太極，慢跑，騎自行車等，保持每周4～6次，1次20 min左右，持久適量的運(yùn)動可以促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，改善血液供應(yīng)的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意是90分以上，滿意為80～90分，一般為70～80分，不滿意為70分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%，滿意率越高，說明護(hù)理效果越好；生活質(zhì)量指標(biāo)評分值越高，護(hù)理越有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)由SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，計(jì)量單位由均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)單位由[n（%）]，組間對比由x2表達(dá)，P＜0.05是兩組差異對比存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見于表1。

表1 兩組患者滿意度比較情況 [n（%）]

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳情見于表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，P＜0.05

組別時(shí)間生理功能情感功能社會功能精神健康觀察組（n=32）護(hù)理前65.51±2.0963.42±6.3965.42±3.3762.42±3.38護(hù)理后81.12±6.9878.31±6.6878.52±6.5982.42±6.41對照組（n=33）護(hù)理前65.33±3.1363.38±6.1365.42±3.2563.42±2.32護(hù)理后70.04±6.1767.12±6.9767.03±6.1768.42±3.27

3 討 論

近年來，老年慢性阻塞性肺炎的發(fā)病率顯著增高，該病為慢性病變，病程長，給患者的家庭生活和經(jīng)濟(jì)帶來巨大壓力，患者本身也承受著身體和心理上的雙重負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用已經(jīng)引起臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)注，人們已經(jīng)認(rèn)識到治療的目的不單是延長生命，更應(yīng)注重心理健康狀態(tài)和生活質(zhì)量[3-4]。

本文通過比較常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量表各項(xiàng)評分均顯著高于對照組，觀察組護(hù)理滿意度是100.00%，明顯高于對照組的81.82%，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分析原因可能是：個(gè)性化護(hù)理通過對患者進(jìn)行全面評估，再確定護(hù)理方案，進(jìn)行有計(jì)劃，有目的的護(hù)理干預(yù)，從心理，環(huán)境，飲食等方面調(diào)動患者的主觀能動性，使患者能積極面對疾病，給患者和家屬普及慢性阻塞性肺炎的相關(guān)知識，對可能出現(xiàn)的問題要有心理準(zhǔn)備及應(yīng)對措施，以減輕他們的焦慮情緒；通過制定合理的飲食，良好的環(huán)境和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動訓(xùn)練，讓患者得到全方位的照顧，同時(shí)護(hù)理人員與患者在交談時(shí)語氣溫柔親切，表達(dá)對患者的充分理解和同情，以增加患者的安全感和信任度，從而提高患者對護(hù)理的依從性，積極主動配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，以取得最佳的護(hù)理效果[5-7]。由于研究時(shí)間和其他客觀條件的局限性，本研究還存在很多不足之處，有待臨床進(jìn)一步探究和驗(yàn)證。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理服務(wù)在慢性阻塞性肺炎患者中應(yīng)用后能夠有效提高生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，改善患者心理狀態(tài)，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

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[2] 向 平.人性化護(hù)理在社區(qū)醫(yī)療中心老年慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用的體會[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2015,8(03):403-404.

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[4] 溫 斌,魏 靜,李莉娟,等.博利康尼聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療對老年慢性阻塞性肺炎患者炎癥與免疫功能的影響[J].臨床肺科雜志,2016,21(07):1223-1226.

[5] 徐 楓.博利康尼聯(lián)合沐舒坦霧化吸入治療對老年慢性阻塞性肺炎患者炎癥與免疫功能的影響研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(22):84-85.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13154.02

本文編輯：吳 衛(wèi)