韋仁忠，張成艷

（1.湖北省利川市民族婦幼保健院，湖北 利川 445400；2.湖北省利川市人民醫(yī)院，湖北 利川 445400）

小兒傳染性單核細胞增多癥患兒46例臨床分析

韋仁忠1，張成艷2

（1.湖北省利川市民族婦幼保健院，湖北 利川 445400；2.湖北省利川市人民醫(yī)院，湖北 利川 445400）

目的探究和分析小兒傳染性單核細胞增多癥的臨床特點和表現(xiàn)。方法 選取2010年4月～2017年4月本院收治的所有小兒傳染性單核細胞增多癥患兒46例作為研究對象，對其進行回顧性分析，對該疾病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥情況、治療的方法和效果等進行分析和探究。結果 小兒傳染性單核細胞增多癥以發(fā)熱、淋巴結腫大、咽峽炎、咳嗽、皮疹、雙眼瞼水腫和肝脾腫大為主要臨床表現(xiàn)，可能會并發(fā)肺炎、肝功能異常、導致患兒的心肌受到損害。經(jīng)過更昔洛韋等藥物的有效治療后，取得了顯著的治療效果，臨床治療有效率為95.65%。結論 小兒傳染性單核細胞增多癥是以發(fā)熱、咳嗽。皮疹、淋巴和肝脾腫大、咽峽炎等為主要表現(xiàn)的一種疾病，并發(fā)癥主要有肺炎、肝功能異常、心肌受損等，給予相應的有效藥物治療后，能夠取得較好的臨床治療效果。

小兒傳染性單核細胞增多癥；臨床特點；表現(xiàn)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2017年4月本院收治的所有小兒傳染性單核細胞增多癥患兒46例作為研究對象，對其進行回顧性分析。其中，男26例，女20例，年齡10個月～12歲，平均年齡（4.26±1.12）歲。將其分為觀察組與對照組，各23例，兩組患兒的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床分析

在患兒入院以后，對兩組患兒的臨床表現(xiàn)進行檢查和分析，小兒傳染性單核細胞增多癥的主要臨床癥狀和表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽峽炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、出現(xiàn)皮疹等，在患兒入院后治療期間對患兒進行臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在這46例患兒中，主要發(fā)生的并發(fā)癥有肺炎、肝功能異常、心肌受損。

1.2.2 治療方法

從治療方法來看，對照組的23例患兒，根據(jù)患兒體質量的不同（20 kg以下的100萬U/d，20 kg以上的200萬U/d）給予α1b干擾素進行肌肉注射，肌注的頻率為1次/d，連續(xù)進行一周的肌注治療，對于一周內治療無效，臨床癥狀和表現(xiàn)沒有緩解和改善的患兒將治療的周期延長至10天。觀察組的23例患兒給予注射用更昔洛韋進行靜脈注射治療，靜脈注射治療的劑量和頻率為每隔12 h/次，5 mg/kg/次，進行連續(xù)10天的治療。

在上述治療方法的基礎上，對于合并有細菌感染的患兒，可以給予適量的抗生素進行治療；對于高熱持續(xù)不退的患兒，給予丙種球蛋白進行治療，劑量為1次/d，400 mg/kg/次，連續(xù)給予3～5 d的丙種球蛋白治療。對于合并有心肌損傷、心肌炎等的患兒，給予保護心肌的營養(yǎng)藥物進行治療。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察指標：觀察患兒的臨床表現(xiàn)、癥狀、并發(fā)癥的發(fā)生情況和治療效果。

療效判定標準：根據(jù)兩組患兒的體溫、淋巴結、肝脾腫大等臨床癥狀的改善情況進行評定，顯效：患兒的體溫、淋巴結、肝脾腫大等臨床癥狀情況完全消失或基本消失；有效：患兒的體溫、淋巴結、肝脾腫大等臨床癥狀有明顯的改善和緩解；無效：患兒的臨床癥狀沒有改善甚至加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 小兒傳染性單核細胞增多癥的臨床分析

經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，在這46例患兒中，小兒傳染性單核細胞增多癥的主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、淋巴結腫大、咽峽炎、咳嗽、皮疹、雙眼瞼水腫和肝脾腫大；主要的并發(fā)癥為肺炎、肝功能異常、心肌損傷。

2.2 兩組患兒的治療效果

分別對兩組患兒采取不同的藥物進行治療，觀察組的臨床治療效果為95.65%，對照組的臨床治療效果為73.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果 [n（%）]

3 討 論

經(jīng)過對本次的46例小兒傳染性單核細胞增多癥患兒進行臨床癥狀和表現(xiàn)、患兒的并發(fā)癥情況扥進行分析后發(fā)現(xiàn)，小兒傳染性單核細胞增多癥的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、淋巴結腫大、咽峽炎、咳嗽、皮疹、雙眼瞼水腫和肝脾腫大；主要的并發(fā)癥為肺炎、肝功能異常、心肌損傷[3]。

從上述結果中可以看出，對小兒傳染性單核細胞增多癥患兒在常規(guī)對癥治療的基礎上給予更昔洛韋進行治療，能夠取得95.65%的臨床治療效果，具有推廣意義。

[1]潘良宇.兒童傳染性單核細胞增多癥53例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(12):150-151.

[2]牛銀萍.小兒傳染性單核細胞增多癥90例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(3):41-42.

[3]饒友花.小兒傳染性單核細胞增多癥20例臨床特點分析與護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(23):99-100.

R725.1

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ISSN.2095-8242.2017.063.12370.01

劉欣悅