王萍

【摘要】 目的：探究小兒哮喘患兒在急診中接受舒適護(hù)理的應(yīng)用分析。方法：選取小兒急性哮喘患者100例，選取時(shí)間為2016年8月1日-2017年

2月28日，根據(jù)其護(hù)理方法的不同分為兩組，分別給予舒適護(hù)理干預(yù)及基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，對比兩組小兒急性哮喘患者護(hù)理結(jié)果的差異性。結(jié)果：試驗(yàn)組小兒急性哮喘患者的總有效率（94.00%）明顯高于對照組的總有效率（76.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組小兒急性哮喘患者干預(yù)的肺功能優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒急性哮喘患者中實(shí)施舒適護(hù)理模式，可促進(jìn)其癥狀的緩解以及肺功能的改善，意義重大。

【關(guān)鍵詞】 患兒； 急性哮喘； 急診； 舒適護(hù)理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.066 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0130-03

哮喘屬于慢性疾病的一種，是變態(tài)反應(yīng)性氣管炎性病變，在小兒中的發(fā)病率較高，其主要臨床表現(xiàn)為氣促、咳嗽、喘息、胸悶等，其疾病反復(fù)發(fā)作，僅為患兒實(shí)施藥物治療較難達(dá)到治愈的目的，對患兒的正常生活造成了不良的影響[1]。因此，應(yīng)加強(qiáng)患兒的身心護(hù)理干預(yù)，為家屬實(shí)施健康知識(shí)宣教，使得患兒保持身心舒適的狀態(tài)接受疾病的治療，從而改善小兒急性哮喘患者的預(yù)后[2]。本文主要對小兒哮喘患兒在急診中接受舒適護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒急性哮喘患者100例，選取時(shí)間為2016年8月1日-2017年2月28日，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《哮喘病學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）意識(shí)清醒；（3）無急性肺炎、心力衰竭等心肺疾病；（4）無器質(zhì)性精神疾病；（5）家屬知情同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有嚴(yán)重循環(huán)、神經(jīng)、腎、心、肝等功能不全者；（2）存在智力障礙、精神障礙、語言障礙者；（3）伴有其他系統(tǒng)疾?。唬?）不能積極配合本次研究者[3-4]。根據(jù)其護(hù)理方法的不同分為兩組，分別給予舒適護(hù)理干預(yù)及基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，每組50例。試驗(yàn)組中，男女之比為27∶23，年齡均值為（1.41±0.52）歲；對照組中，男女之比為28∶22，年齡均值為（1.50±0.61）歲。兩組小兒急性哮喘患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組小兒急性哮喘患者接受基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，即給予患兒飲食干預(yù)、藥物指導(dǎo)及健康宣教等。試驗(yàn)組患兒接受舒適護(hù)理模式干預(yù)，具體如下。

1.2.1 生理舒適護(hù)理 加強(qiáng)患兒的體位舒適護(hù)理，其急救的過程中，協(xié)助其取半臥位、坐位或端坐前弓位，對患兒的鎮(zhèn)靜進(jìn)行維持，鼓勵(lì)其全身放松，并給予其呼吸指導(dǎo)，若患兒存在持強(qiáng)迫受限體位，則為其提供軟坐墊或被墊，使得患兒可以處于舒適的狀態(tài)。對患兒的氣道實(shí)施舒適護(hù)理，并對其生命體征進(jìn)行觀察，對其氣道的通暢進(jìn)行維持，如有必要，可滴入相關(guān)藥物于其氣管內(nèi)，可通過霧化的方式來濕化患兒的痰液，鼓勵(lì)其多飲水，從而促進(jìn)其痰液的排出。護(hù)理人員定時(shí)協(xié)助患兒進(jìn)行翻身扣背，對其排痰進(jìn)行誘導(dǎo)。若患兒的痰液較多，可選擇柔軟的痰管來為其吸痰，如有必要，可給予其氣管切開或氣管插管處理。為患兒實(shí)施吸氧干預(yù)的過程中，應(yīng)為其選擇合適的吸氧方法和工具，將其氧流量維持在1～3 L/min。對患兒的舒適睡眠進(jìn)行強(qiáng)化，保證其室內(nèi)光線的柔和，及時(shí)對其衣物和床品進(jìn)行更換，將睡眠相關(guān)的干擾因素消除。加強(qiáng)患兒的藥物護(hù)理，指導(dǎo)其家屬合理對噴霧劑進(jìn)行使用，并對劑量進(jìn)行把控，合理按照醫(yī)囑用藥。對環(huán)境的舒適護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，保持治療環(huán)境的舒適干凈，保證良好的通風(fēng)，維持適宜的濕度和溫度，并定時(shí)進(jìn)行治療環(huán)境的消毒。

1.2.2 心理舒適護(hù)理 護(hù)理人員積極對患兒的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，對其情緒反應(yīng)進(jìn)行觀察，可采用說服、誘導(dǎo)、示范、暗示等方式來為其提供心理疏導(dǎo)，促進(jìn)其情緒的穩(wěn)定。同時(shí)，可開展咨詢服務(wù)、親情服務(wù)等項(xiàng)目，對護(hù)患之間溝通的渠道進(jìn)行建立，對情感交流進(jìn)行強(qiáng)化，并給予患兒松弛反應(yīng)性的指導(dǎo)，經(jīng)過教育、示范等方式來對溝通的技巧進(jìn)行明確，促進(jìn)其恐懼、抑郁等不良心理的消除。

1.2.3 社會(huì)舒適護(hù)理 護(hù)理人員積極與患兒家屬進(jìn)行溝通，盡量為其創(chuàng)建更多的親情陪護(hù)，在精神和情感上給予患兒支持。

1.2.4 出院指導(dǎo) 通過皮試的方法對患兒的過敏原進(jìn)行明確，避免患兒接觸過敏因素，加強(qiáng)其防護(hù)的措施。告知患兒家屬藥物使用的方法、作用、注意事項(xiàng)及副作用等，使其可以協(xié)助患兒按照醫(yī)囑用藥；根據(jù)患兒的具體情況，為其制定針對性的飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)其食用富含蛋白質(zhì)、維生素、熱量的食物，并加強(qiáng)保暖工作。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對兩組小兒急性哮喘患者的療效、肺功能情況進(jìn)行觀察分析，根據(jù)《兒科學(xué)》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)其療效[5]，即治愈：患兒的氣促、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀、體征消失，其肺功能恢復(fù)至正常的狀態(tài)；顯效：患兒的咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀、體征基本消失，存在偶爾發(fā)作的情況；有效：患兒的咳嗽、氣促、喘息、胸悶等癥狀、體征有所改善，存在發(fā)作的情況；無效：與治療前相比，基本無差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

試驗(yàn)組小兒急性哮喘患者的總有效率（94.00%）明顯高于對照組的總有效率（76.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 肺功能

試驗(yàn)組小兒急性哮喘患者干預(yù)的肺功能均優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

急性哮喘對患兒的身心健康造成了不良的影響，采取有效的治療干預(yù)措施來促進(jìn)其咳嗽、喘息等癥狀的緩解十分必要。相關(guān)研究表明[6-8]，在小兒急性哮喘患者接受治療的過程中，輔以有效的護(hù)理干預(yù)則可以促進(jìn)其療效的提高。endprint

舒適護(hù)理在小兒急性哮喘患者中應(yīng)用，具有一定的價(jià)值，其可以為患兒提供舒適的物理環(huán)境，在患兒治療的過程中，可以避免疾病癥狀的加重，減少并發(fā)癥的幾率，對疾病所致心理應(yīng)激、不良情緒進(jìn)行改善，從而使得患兒及家屬可以更好地配合臨床治療和護(hù)理操作[9]。同時(shí)，舒適護(hù)理的應(yīng)用，可以有效地對患兒中的哮喘癥狀發(fā)作進(jìn)行緩解和控制，使得患兒養(yǎng)成良好的健康行為，提高其家屬對疾病的預(yù)防和管理能力，從而改善預(yù)后。王德承等[10-12]學(xué)者研究表明，舒適護(hù)理對患兒的心理、社會(huì)因素有著較為重要的影響作用，可以緩解患兒疾病所致的痛苦，對其腎上腺功能及肺功能進(jìn)行改善，將激素的用藥量降低，減少患兒的用藥依賴性，促進(jìn)療效的提高。

本文研究結(jié)果顯示，接受舒適護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組小兒急性哮喘患者，其總有效率明顯高于基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的對照組的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)，試驗(yàn)組小兒急性哮喘患者干預(yù)的肺功能優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，小兒急性哮喘患者接受舒適護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)其氣促、咳嗽、胸悶等不良癥狀的緩解，改善其肺功能，從而可改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘患者中應(yīng)用，具有較高的價(jià)值，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患兒專業(yè)性、綜合性及科學(xué)性的干預(yù)，不斷將自身的護(hù)理技能和知識(shí)水平提高，對患兒的解剖、生理、心理以及藥理相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行明確，從而為小兒急性哮喘患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對其生理和心理舒適性進(jìn)行保證。

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（收稿日期：2017-06-12）endprint