陳冰

【摘要】 目的：探析皮膚激光美容治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：隨機選擇筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年7月行皮膚激光美容治療的86例患者予以分組研究，按照計算機數(shù)表法均分為兩組，即對照組與干預(yù)組，各43例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，隨訪6個月，統(tǒng)計分析兩組患者的焦慮程度、不良反應(yīng)發(fā)生情況、復(fù)發(fā)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理后焦慮評分、不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在皮膚激光美容治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果非常好，能夠顯著減輕患者焦慮程度，減少不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)，提高護(hù)理滿意度，是一種值得臨床進(jìn)一步借鑒與應(yīng)用的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】 皮膚激光美容； 綜合護(hù)理干預(yù)； 焦慮； 復(fù)發(fā)

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.070 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0138-02

皮膚激光美容就是利用激光產(chǎn)生的高能量除去或者破壞目標(biāo)組織，具有聚焦精準(zhǔn)、穿透力強的特點，脈沖激光波長不同，治療色素沉著種類也不同，如雀斑、太田痣、老年斑、鮮紅斑痣等，同時還可以洗眼線、去紋身、洗眉等[1]。此種治療方式的創(chuàng)傷非常小，安全性非常高，受到了廣大患者的認(rèn)可與青睞。然而，皮膚激光美容也存在著一些不足，因為高能量激光可能會影響患者正常皮膚，加之患者擔(dān)心激光美容治療效果，一旦溝通不暢，就易引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。為此，一定要加強護(hù)理干預(yù)，確保治療順利進(jìn)行，提高患者護(hù)理滿意度。本文通過對筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年7月行皮膚激光美容治療的86例患者的分組研究，探討綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年7月行皮膚激光美容治療的86例患者予以分組研究，按照計算機數(shù)表法均分為兩組，即對照組與干預(yù)組，各43例。對照組患者中，女

31例，男12例；年齡25～54歲，平均（38.4±2.9）歲；皮損面積在0.6～237.4 cm2，平均（97.5±9.7）cm2。干預(yù)組患者中，女33例，男10例；年齡23～56歲，平均（38.8±2.8）歲；皮損面積在0.5～237.1 cm2，平均（97.8±9.6）cm2。對兩組患者性別、年齡、皮損面積予以統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容，（1）心理干預(yù)：耐心、真誠的向患者說明激光美容治療的安全性，以此增強患者治療信心；主動和患者溝通，評估患者心理狀態(tài)，進(jìn)而給予針對性心理疏導(dǎo)，改善患者情緒；此外，指導(dǎo)患者深呼吸，或者多聽一些舒緩的音樂，以此減輕患者焦慮情緒，保證患者積極配合治療。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)前做好術(shù)區(qū)皮膚清潔護(hù)理，術(shù)后于患處濕敷3%的硼酸洗液，時間約為20 min。術(shù)后1周涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染。如果出現(xiàn)灼痛，可涂抹綠藥膏，以此減輕疼痛[3]。（3）防曬護(hù)理：叮囑患者術(shù)后盡可能少進(jìn)行戶外活動，避開紫外線高峰期；外出時，提前30 min涂抹防曬霜，并且?guī)Ш谜陉杺?。?）健康宣教：向患者介紹皮膚疾病的有關(guān)知識，讓患者了解皮膚疾病的發(fā)生原因及危害性，并進(jìn)行預(yù)防知識宣教，以此增加患者對疾病知識的了解。

干預(yù)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容，（1）飲食指導(dǎo)：叮囑患者多食用富含維生素、蛋白的食物，并注意補充水分，加快皮膚修復(fù)。（2）用藥指導(dǎo)：向患者說明用藥的重要性，并叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可隨意更改用藥劑量，以免出現(xiàn)藥物過敏等情況。（3）增強自我護(hù)理意識：經(jīng)過皮膚激光美容治療后，應(yīng)盡量減少出門次數(shù)，如果出門，應(yīng)做好防護(hù)措施，如戴口罩、墨鏡、太陽帽、打遮陽傘等。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

隨訪6個月，統(tǒng)計分析兩組患者的焦慮程度、不良反應(yīng)發(fā)生情況、復(fù)發(fā)情況及護(hù)理滿意度。（1）采用焦慮自評量表（SAS）評估患者護(hù)理前后的焦慮程度，分值在0～100分，臨界值為50分，即輕度焦慮為50～60分，中度焦慮為60～70分，重度焦慮為>70分，分值越高，焦慮程度越重[4]。（2）不良反應(yīng)主要有紅腫、滲血、色素沉著。（3）采用自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理內(nèi)容、健康教育等，總分100分，不滿意為<60分，一般滿意為60～90分，非常滿意為>90分，一般滿意率與非常滿意率之和為護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮程度比較

護(hù)理前，兩組患者焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組患者焦慮評分明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

干預(yù)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.7%，相較于對照組患者的18.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

隨訪6個月，干預(yù)組43例患者中未見復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為0；對照組43例患者中4例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為9.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=4.195，P=0.041）。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度比較

干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為97.7%，相較于對照組患者的83.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

在臨床皮膚美容中，激光治療是一種比較常見的方式，具有安全性高的特點，為了進(jìn)一步幫助患者樹立治療信心，提高治療效果，應(yīng)加強護(hù)理干預(yù)的實施[5-8]。綜合護(hù)理主要包括心理干預(yù)、基礎(chǔ)護(hù)理、防曬干預(yù)、健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，有利于減少治療中產(chǎn)生的危險因素，進(jìn)一步提高了治療效果[9]。endprint

在綜合護(hù)理干預(yù)中，通過心理干預(yù)、健康宣教的實施，可明顯消除患者不良情緒，使患者保持樂觀、積極的心態(tài)，并且增加護(hù)患溝通，加深患者對皮膚疾病的了解，以此積極配合治療；在治療過程中，通過基礎(chǔ)護(hù)理的實施，可顯著改善患者臨床癥狀，保證手術(shù)切口盡快愈合，取得良好的美容效果；同時，通過飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)的實施，可促使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減少并發(fā)癥，加快康復(fù)[10-12]。

本文研究結(jié)果顯示：干預(yù)組患者護(hù)理后焦慮評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組患者，護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與相關(guān)文獻(xiàn)報道十分相似，進(jìn)一步說明綜合護(hù)理干預(yù)對激光美容治療效果有著非常積極的意義。

總而言之，在皮膚激光美容治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果非常好，能夠顯著減輕患者焦慮程度，減少不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)，提高護(hù)理滿意度，是一種值得臨床進(jìn)一步借鑒與應(yīng)用的護(hù)理方式。

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（收稿日期：2017-06-14）endprint