馬靜波

小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)效果分析

馬靜波

目的探討小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)效果。方法研究對象為2016年8月—2017年8月入我院并接受治療的64例小兒危重病患兒，通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有32例。全部患兒均實(shí)施小兒危重病護(hù)理評分，常規(guī)組在此基礎(chǔ)之上接受常規(guī)化護(hù)理，而研究組則按照評分結(jié)果實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。結(jié)果兩組經(jīng)過護(hù)理后，小兒危重評分均有所升高（P＜0．05），且研究組高于常規(guī)組（P＜0．05）。結(jié)論在小兒護(hù)理工作中，通過小兒危重病護(hù)理評分法實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效提高危重病患兒的護(hù)理效果，確保患兒預(yù)后質(zhì)量及安全健康。

小兒危重病護(hù)理評分法；小兒護(hù)理；干預(yù)指導(dǎo)；效果

小兒危重病較為兇險且復(fù)雜多變，對患兒的生活質(zhì)量、生長發(fā)育都帶來了嚴(yán)重的影響，同時也增加了其家庭負(fù)擔(dān)[1]。小兒危重病治療困難，有效且客觀評估病情、預(yù)判預(yù)后，對采取安全有效急救措施、掌握最佳治療時機(jī)具有十分重要的意義[2]。小兒危重病護(hù)理評分是一套科學(xué)評分體系，在臨床兒科中比較常用，可對患兒各方面因素進(jìn)行綜合考慮，以此來客觀合理評估患兒病情，為臨床實(shí)施急救措施提供有效依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年8月—2017年8月入我院并接受治療的64例小兒危重病患兒。經(jīng)病理檢查、影像學(xué)檢查、臨床診斷確定為危重病。排除凝血障礙、精神疾病、藥物過敏史、惡性腫瘤患兒。通過電腦隨機(jī)的方式，平分為兩組，即常規(guī)組與研究組，兩組分別有32例。研究組中17例男性患兒，15例女性患兒，年齡1～10歲，平均（4.9±1.3）歲，9例腦疝，12例急性感染，7例多器官衰竭，4例急性呼吸窘迫綜合征。常規(guī)組中18例男性患兒，14例女性患兒，年齡0.9～10歲，平均（4.8±1.2）歲，8例腦疝，13例急性感染，5例多器官衰竭，6例急性呼吸窘迫綜合征。對比兩組臨床資料，結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

全部患兒均實(shí)施小兒危重病護(hù)理評分，常規(guī)組患兒接受評分后，進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理，主要有：密切留意患兒各項(xiàng)生命體征，如心跳、呼吸、脈搏、心率等，做好急救準(zhǔn)備，與主治醫(yī)師及時交流患兒的病情變化[3]。

研究組則按照評分結(jié)果實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，具體為：評分超過80分及以上的患兒，則進(jìn)行病種護(hù)理干預(yù)。若患兒評分為70～79分，則送入重癥監(jiān)護(hù)室，動態(tài)監(jiān)測患兒各項(xiàng)生命體征，并予以營養(yǎng)支持。針對評分不足70分的患兒，則進(jìn)行嚴(yán)密觀察，加強(qiáng)護(hù)理措施[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

小兒危重評分法中，主要包括脈搏、血壓、尿量、呼吸、心率、血生化以及血?dú)夥治龅?0項(xiàng)內(nèi)容，各項(xiàng)內(nèi)容總分為5分，滿分100分，評分越低，說明患兒疾病越嚴(yán)重[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床分析，發(fā)現(xiàn)兩組經(jīng)過護(hù)理后，小兒危重評分均有所升高（P＜0.05），且研究組高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

危重病是臨床研究的重點(diǎn)，特別是新生兒科、兒科，因?yàn)樾耗褪芰Σ患俺赡耆?，加之表達(dá)能力有限，故小兒危重病發(fā)展快，致死率高、預(yù)后差。積極探索一種有效的預(yù)判預(yù)后措施以及小兒危重病評估方法，這對于指導(dǎo)危重病患兒救治、預(yù)后預(yù)判、醫(yī)療資源合理分配等，有著十分重大的意義[7]。

表1 對比兩組護(hù)理前后小兒危重病護(hù)理評分（分，s）

表1 對比兩組護(hù)理前后小兒危重病護(hù)理評分（分，s）

小組 病例 護(hù)理前 護(hù)理后t值P值研究組3261．4±5．589．5±5．720．0680．000常規(guī)組3261．5±5．673．2±5．68．3570．000 t值-0．07211．539--P值-0．9420．000--

小兒危重病護(hù)理評分客觀性較強(qiáng)，剔除了患兒年齡、性別、臨床診斷以及主訴差異等因素的影響。該評分體系包含了患兒脈搏、心率、呼吸、血?dú)夥治鲆约把榷喾矫嬷笜?biāo)，提高了臨床診療工作的有效性，同時對患兒的護(hù)理工作也提供了一定的干預(yù)指導(dǎo)[8]。

此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患兒經(jīng)過護(hù)理后，危重病護(hù)理評分均高于護(hù)理前，且研究組高于常規(guī)組（P＜0.05）。說明通過小兒危重病護(hù)理評分法對患兒開展護(hù)理干預(yù)，能夠延緩患兒病情發(fā)展，提高護(hù)理有效性，幫助患兒改善預(yù)后。

[1] 石光華． 小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（23）：122-123，126．

[2] 劉鳳蘭． 小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)研究[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：125-126．

[3] 羅耿，勞婉桃． 小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（60）：208-209．

[4] 羅玲玲． 小兒危重病護(hù)理評分在小兒危重病護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 浙江醫(yī)學(xué)教育，2016，15（1）：28-30．

[5] 黃紅梅． 小兒護(hù)理中實(shí)施小兒危重病護(hù)理評分法的效果分析[J]．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：195-196．

[6] 彭伏梅． 小兒危重病護(hù)理評分法應(yīng)用于小兒護(hù)理的效果分析[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（12）：69-71．

[7] 吳冬梅． 小兒護(hù)理中應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評分法的效果觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：239-240．

[8] 朱琰． 小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)研究[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（9）：195-196，封3．

Effect Analysis of Pediatric Critical Care Scoring Method on Pediatric Nursing Intervention Guidance

MA Jingbo Department of Pediatrics, Jilin Provincial People's Hospital,Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo explore the effect of pediatric critical care scoring method on pediatric nursing intervention.Methods64 cases of critically ill children in the hospital from August 2016 to August 2017, through the computer random method, were divided into two groups, namely the normal group and the study group, 32 cases in each group. All the children were used pediatric critical care scoring method, the conventional group

routine nursing on this basis, while the study group received corresponding nursing intervention guidance according to the scoring results.ResultsAfter two groups of nursing, the critical score of children increased (P ＜0.05), and the score in study group was significantly higher than that of the conventional group (P ＜ 0.05).ConclusionIn pediatric nursing, the implementation of appropriate intervention under the guidance of pediatric critical care scoring methods, can effectively improve the effect of nursing care of critically ill children, ensure the quality and safety of health prognosis.

pediatric critical care scoring method; child care; intervention guidance; effect

R473

A

1674-9316（2017）26-0156-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．084

吉林省人民醫(yī)院兒科，吉林 長春 130021