羅丹

紅光治療帶狀皰疹的臨床療效及護理

羅丹

目的研究帶狀皰疹紅光治療的療效及護理效果。方法選取2016年1—12月在我院進行治療的帶狀皰疹患者，隨機分為兩組，38例/組。其中，對照組患者實施西藥治療及護理，觀察組在其基礎(chǔ)上加用紅光治療及護理。對比兩組帶狀皰疹治療療效。結(jié)果觀察組帶狀皰疹患者的止痛時間、止皰時間、結(jié)痂時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療及積極的護理干預(yù)應(yīng)用在帶狀皰疹患者中有助于緩解患者的疼痛，療效確切。

帶狀皰疹；中西醫(yī)結(jié)合；紅光治療；護理

帶狀皰疹是常見的皮膚科疾病，水痘-帶狀皰疹病毒感染是主要病因，發(fā)病率高且癥狀持續(xù)時間長，部分患者難以耐受帶狀皰疹所帶來的疼痛[1]。中樞抑制、抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)以及局部止痛等西醫(yī)治療方法常應(yīng)用在帶狀皰疹患者中[2]。現(xiàn)探討帶狀皰疹患者在進行治療的同時輔以護理干預(yù)的效果，從我院收治的帶狀皰疹患者中抽取76例作為對象展開研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1—12月我院收治的76例帶狀皰疹患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組38例患者。對照組男性患者20例，女性患者18例，年齡43～78歲，平均（59.48±5.82）歲。發(fā)病部位：頭面部10例，肢端部7例，軀干部14例，腰背部7例。觀察組男性患者22例，女性16例，年齡44～79歲，平均（59.53±5.89）歲。發(fā)病部位：頭面部9例，肢端部8例，軀干部13例，腰背部8例。兩組帶狀皰疹患者之間對比基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 對比兩組帶狀皰疹患者的皰疹治療情況

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以患者鹽酸伐昔洛韋+甲古安+普瑞巴林口服，再給予止痛藥物，針對難以入睡的患者，予以適量安定鎮(zhèn)靜藥物，并將阿昔洛韋軟膏均勻涂抹在皰疹處或使用樟硫爐洗劑（水皰）或者黏膜潰瘍膏。

1.2.2 觀察組 在對照組治療措施的基礎(chǔ)上增加紅光治療，照射病灶部位距離為15～20 cm，每次照射時間控制在20分鐘，1天1次。

1.2.3 護理方法 兩組患者均給予相應(yīng)的常規(guī)護理，具體如下：

（1）心理干預(yù)：受疼痛影響，患者會出現(xiàn)不同程度的負性情緒，降低患者的生活質(zhì)量和社交能力。護理人員應(yīng)多與患者溝通，予以患者積極的心理治療，根據(jù)其心理特征詳細講解疾病知識和注意事項，將患者對疾病的擔憂、不安等情緒消除，提高患者的配合度；同時告知患者皰疹不會對其容貌產(chǎn)生影響，使患者積極配合治療。（2）皮膚護理：在治療期間，叮囑患者以棉質(zhì)衣服為主，勤剪指甲和換衣物，防止衣物摩擦和抓破皮膚。皮損早期時外涂爐甘石洗劑；存在水皰時，注意使其保持完整并將皮膚暴露；在換藥過程中注意嚴格按照無菌操作原則進行操作和護理。（3）眼部護理：當患者出現(xiàn)眼結(jié)膜脹痛和紅腫時，立即通知眼科醫(yī)生進行會診并及時予以抗病毒治療。（4）飲食護理：調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，叮囑患者及其家屬飲食禁忌，多食富含維生素、蛋白質(zhì)以及高熱量易消化食物。（5）紅光治療時的護理：在進行紅光治療時，注意對患者的眼部等脆弱部位進行遮擋，嚴格控制好照射時間和部位，避免損傷正常組織。（6）疼痛護理：在治療期間，觀察患者的疼痛反應(yīng)以及傾聽患者的主訴，通過多種方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，如交流、聽音樂、散步等；同時指導(dǎo)患者通過穴位壓迫等方法進行自我鎮(zhèn)痛。在患者疼痛難以耐受時，遵醫(yī)囑予以適量安定鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標

觀察兩組帶狀皰疹患者的皰疹治療情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計處理，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 實驗結(jié)果

在經(jīng)過護理后，觀察組帶狀皰疹患者的止痛時間、止皰時間、結(jié)痂時間均比對照組減少（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

中醫(yī)學(xué)將帶狀皰疹稱之為“纏腰火丹”，在春秋兩季多發(fā)，機體免疫力低下以及患有慢性消耗性疾病的患者更容易感染帶狀皰疹，且病情更加嚴重[3]。帶狀皰疹患者若未得到及時的治療會蔓延至全身，嚴重損害患者的身心健康[4]。中醫(yī)學(xué)認為帶狀皰疹的病機包括肝氣郁滯、飲食不當、外邪入侵、氣血不暢、經(jīng)脈阻滯等，臨床上應(yīng)將清熱解毒、行氣止痛、祛瘀通絡(luò)為治療原則[5]。

在基礎(chǔ)西藥治療的同時使用紅光治療，可通過光化學(xué)作用增加病灶區(qū)細胞的新陳代謝，有助于合成細胞和增強白細胞的吞噬功能，使病灶局部血液循環(huán)得到改善，有利于損傷的末梢神經(jīng)軸突生長和加快神經(jīng)髓鞘形成，其消炎、止痛效果較輕，無痛和無副作用[6]。紅光治療能夠擴張局部皮膚血管，有助于排除代謝物質(zhì)，還可恢復(fù)受損神經(jīng)，使炎癥反應(yīng)消失。

對帶狀皰疹患者加強紅光治療護理能夠防止治療過程中正常組織受到損害，有效縮短止皰時間和結(jié)痂時間；另外結(jié)合心理護理干預(yù)能夠減輕患者的痛苦，減少情緒因素對患者痛閾的影響，可減少患者止痛藥物的用量，縮短止痛時間，促進療效的提升[7]。在西藥治療的基礎(chǔ)上加強紅光治療護理和心理護理干預(yù)能促進帶狀皰疹患者治療順利進行，并提高患者的依從性，進而提升患者術(shù)后皮膚的美觀度[8]。

現(xiàn)研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組帶狀皰疹患者的止痛時間、止皰時間、結(jié)痂時間與對照組相比更具優(yōu)勢（P＜0.05）。

綜上所述，帶狀皰疹患者使用西藥治療期間實施積極的紅光治療護理和心理護理干預(yù)，其效果優(yōu)越。

[1] 陳雪琴． 紅光治療帶狀皰疹的護理體會[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2014，57（31）：7060-7061．

[2] 魏麗虹． 紅光照射聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床評價[J]． 黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（1）：66-68．

[3] 鄧嘉華． LED光動力紅光治療帶狀皰疹療效觀察及安全性[J]． 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（10）：919-920．

[4] 唐姮婷． 胸腺肽配合紅光治療帶狀皰疹的護理[J]． 吉林醫(yī)學(xué)，2012，55（27）：5983．

[5] 陳金鳳，陳俊伊． 帶狀皰疹52例康復(fù)護理研究[J]． 齊魯護理雜志，2010，16（28）：30-31．

[6] 李順英，龔立軍，丁春云． 紅光照射聯(lián)合1%噴昔洛韋乳膏對帶狀皰疹的治療及護理體會[J]． 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（16）：318-319．

[7] 王黎． 紅光治療帶狀皰疹98例臨床研究[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（1）：55-56．

[8] 陳莉． 158例帶狀皰疹的治療與辨證施護[J]． 中醫(yī)臨床研究，2012，4（7）：115-116．

Clinical Efficacy and Nursing of Red Light in the Treatment of Herpes Zoster

LUO Dan Dermatology Branch, the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fujian Fuzhou 350000, China

ObjectiveTo study the curative effect and nursing effect on red light therapy for herpes zoster.MethodsThe study subjects were herpes zoster patients selected from January 2016 to December 2016 in our hospital, and they were randomly divided into two groups, 38 cases in each group. Among them, the patients in control group were treated with western medicine treatment and care, on the basis, the observation group was treated with red light treatment and care. The effect of herpes zoster treatment was compared between two groups.ResultsThe analgesia time, the time of blistering and scab were shorter in the observation group than in the control group, the difference was significant (P ＜ 0.05).ConclusionCombination of traditional Chinese and western medicine and active nursing intervention in the treatment of patients with herpes zoster can help relieve the pain of patients, the effect is exact.

herpes zoster; integrated traditional Chinese and western medicine; red light treatment; nursing

R473

A

1674-9316（2017）26-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．083

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚病分院，福建 福州 350000