吳會(huì)麗 郭凡 黃艷春

網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白量檢驗(yàn)診斷不同人群缺鐵性貧血的效果

吳會(huì)麗 郭凡 黃艷春

目的研究不同人群采用檢驗(yàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量的方式診斷缺鐵性貧血的效果。方法選取57例缺鐵性貧血患者作為觀察組，選取同期57例健康者作為對照組，對比兩組成年、未成年及孕婦受試者的血紅蛋白含量、紅細(xì)胞體積分布密度以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度。結(jié)果觀察組各類型受試者的血紅蛋白含量及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度均低于對照組受試者，而紅細(xì)胞體積分布濃度則高于對照組。結(jié)論網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白檢驗(yàn)缺鐵性貧血癥狀適用于各類型人群，具有較高診斷價(jià)值。

網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白量；檢驗(yàn)；不同人群；缺鐵性貧血

婦女、兒童或缺乏營養(yǎng)者是缺鐵性貧血的高危人群。網(wǎng)織紅細(xì)胞是一種沒有發(fā)育成熟的紅細(xì)胞類型，該細(xì)胞對于研究骨髓紅系造血功能的狀態(tài)具有重要價(jià)值，目前已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的一致認(rèn)同[1]。正常情況下，網(wǎng)織紅細(xì)胞在其自身的整個(gè)生命中都能維持血紅蛋白的含量為恒定狀態(tài)，但如果患者存在缺鐵癥狀，則可能導(dǎo)致網(wǎng)織紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量降低，從而為缺鐵性貧血的診斷提供必要依據(jù)[2]。為研究網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量對于診斷缺鐵性貧血的價(jià)值，選取114例患者和健康者作為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年2月的114例患者及健康者作為研究對象。其中病理學(xué)診斷確診為缺鐵性貧血患者57例，為觀察組；健康者57例，為對照組。所選全部研究對象中，男性70例，女性44例；18歲以上者62例，18歲以下患者52例；研究對象中含孕婦18例。兩組患者各項(xiàng)一般資料對比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究前1個(gè)月內(nèi)沒有服用鐵劑并且未進(jìn)行過輸血治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的血紅蛋白疾病、白血病、骨髓瘤；存在嚴(yán)重的精神障礙疾病。

1.3 方法

采集兩組研究對象的靜脈血，并進(jìn)行抗凝處理。對所得血樣進(jìn)行檢測，檢測其血紅蛋白含量（MCH）、紅細(xì)胞體積分布密度（RDW）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）等信息。所有工作均在采集血液后的4 h內(nèi)完成[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組成年人對比對照組

具體結(jié)果見表1。

根據(jù)表1結(jié)果，兩組研究對象MCH、RDW以及MCHC項(xiàng)目對比均差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組均具有優(yōu)勢，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組未成年人對比對照組

具體結(jié)果見表2。

根據(jù)表2結(jié)果，兩組研究對象MCH、RDW以及MCHC項(xiàng)目對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 觀察組孕婦對比對照組

具體結(jié)果見表3。

根據(jù)表3結(jié)果，兩組研究對象的MCH、RDW以及MCHC項(xiàng)目對比，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

造成缺鐵性貧血是由于多方面因素引起的，缺鐵性貧血會(huì)對患者帶來較大危害，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命健康[4]。鐵元素是組成血紅蛋白的重要成分，在體內(nèi)參與多項(xiàng)生命活動(dòng)，是非常重要的元素[5]。一旦人體出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象，就會(huì)影響細(xì)胞的氧化還原功能，進(jìn)而導(dǎo)致一系列的功能紊亂[6]。營養(yǎng)不良是造成缺鐵性貧血最常見的因素，除此之外還可能因鐵吸收障礙或鐵丟失過多等因素導(dǎo)致缺鐵性貧血。

傳統(tǒng)上對于人體是否缺鐵的檢驗(yàn)，以骨髓鐵染色的結(jié)果作為最高判斷標(biāo)準(zhǔn)。這種檢測方法雖然能夠保證絕對準(zhǔn)確、萬無一失，但會(huì)對人體造成一定創(chuàng)傷，因此該標(biāo)準(zhǔn)并不適用于大多數(shù)檢測情況[7]?？紤]到鐵缺乏對于人體，尤其是未成年人來說，可能導(dǎo)致出現(xiàn)認(rèn)知障礙，并嚴(yán)重影響發(fā)育，如果治療不及時(shí)，可能完全無法治愈，對于健康成長產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，因此對于兒童缺鐵性貧血的早期診斷非常重要[8]。研究顯示，無論是成年者還是未成年者，又或是孕婦，健康者和缺鐵性貧血在各項(xiàng)網(wǎng)織紅細(xì)胞的主要檢測指標(biāo)上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果證明網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量是診斷不同人群缺鐵性貧血的可靠指標(biāo)。

表1 成年患者對比健康成年人（ ±s）

表1 成年患者對比健康成年人（ ±s）

組別nMCH（pg）RDW（%）MCHC（g/L）觀察組3122．43±4．0215．56±2．43304．38±27．26對照組3132．36±4．1812．97±2．16337．21±31．74 t值-9．533 44．435 44．368 8 P值-0．000 00．000 50．000 6

表2 未成年患者對比健康成年人（ ±s）

表2 未成年患者對比健康成年人（ ±s）

組別nMCH（pg）RDW（%）MCHC（g/L）觀察組2623．45±4．0715．36±2．38307．96±28．03對照組2632．27±4．1212．54±2．07338．14±31．76 t值-7．765 74．558 73．632 9 P值-0．000 00．000 00．000 7

表3 孕婦患者對比健康孕婦（ ±s）

表3 孕婦患者對比健康孕婦（ ±s）

組別nMCH（pg）RDW（%）MCHC（g/L）觀察組924．47±4．0916．82±2．84303．24±17．33對照組931．11±4．1313．13±2．53337．62±32．84 t值-3．427 12．910 52．777 6 P值-0．003 50．010 20．013 4

[1] 李小龍，陶洪群，王薇薇，等． 網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量在缺鐵性貧血診斷治療中的價(jià)值[J]． 中華血液學(xué)雜志，2015，36（8）：695-697．

[2] 王彩霞，高新源． 網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白及低色素性紅細(xì)胞在妊娠期缺鐵性貧血篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J]． 中國婦幼保健，2015，30（6）：854-856．

[3] 曾學(xué)輝，李忠新，李秀玉，等． 網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量診斷老年人鐵缺乏的臨床應(yīng)用[J]． 重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（20）：2842-2844．

[4] 黃衍鋒，丘衍博，劉雄偉，等． 新參數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白在珠蛋白生成障礙性貧血診療中的應(yīng)用[J]． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（3）：317-319，322．

[5] 魏權(quán)． 網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白量檢驗(yàn)診斷不同人群缺鐵性貧血臨床分析[J]． 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（5）：593-595．

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[8] 陳哲周，李美巖． 網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量診斷妊娠婦女鐵缺乏的臨床應(yīng)用研究[J]． 中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（5）：609-612．

Evaluation of the Average Hemoglobin Test of Reticulocytes in the Diagnosis of Iron De fi ciency Anemia in Different Population

WU Huili GUO Fan HUANG Yanchun Department of Laboratory,Affiliated Oncology Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang 830011, China

ObjectiveTo study the effect of average hemoglobin test of reticulocytes in the diagnosis of iron deficiency anemia in different population.Methods57 patients with iron de fi ciency anemia were selected as the observation group. 57 healthy subjects were selected as the control group. The hemoglobin content, red blood cell volume distribution and erythrocyte mean hemoglobin concentration were compared between the two groups.ResultsThe hemoglobin content and erythrocyte mean hemoglobin concentration in the subjects were significantly lower than those in the control group, while the concentration of erythrocyte volume was significantly higher than that of the control group.ConclusionThe average hemoglobin test of reticulocytes is suitable for all types of people,and it has high diagnostic value.

average hemoglobin volume of reticulocytes; test; different population; iron de fi ciency anemia

R446

A

1674-9316（2017）26-0120-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．064

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 烏魯木齊 830011