黃華業(yè) 吳龍欣

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

針灸結(jié)合推拿治療腰間盤突出100例體會(huì)

黃華業(yè) 吳龍欣

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

目的研究針對(duì)腰間盤突出患者應(yīng)用針灸結(jié)合推拿進(jìn)行治療的臨床療效。方法選取2013年7月至2016年7月我院收治腰間盤突出患者100例作為此次報(bào)道的研究對(duì)象，均分從兩組，每組患者各50例。對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)的針灸進(jìn)行治療，而試驗(yàn)組患者應(yīng)用針灸結(jié)合推拿的方式進(jìn)行干預(yù)。記錄和統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的臨床療效，以及患者的腰椎功能評(píng)分。結(jié)果結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者在治療后各個(gè)階段的腰椎功能評(píng)分均高于對(duì)照組，存在可見差異，P＜0.05。兩組患者的治療結(jié)果可知，試驗(yàn)組中：①治愈31例。②有效15例。③無效4例。而對(duì)照組中：①治愈24例。②有效11例。③無效15例。差異顯著存在，P＜0.05。結(jié)論臨床上針對(duì)腰椎間盤突出患者應(yīng)用針灸結(jié)合推拿方式進(jìn)行治療有著較好的臨床療效，可以明顯的改善患者的疾病狀況，縮短患者腰椎功能的恢復(fù)時(shí)間。

腰椎間盤突出；推拿；針灸；臨床療效

腰間盤突出癥又稱為腰椎間盤纖維破裂癥，是臨床常見疾病，常引起腰腿根性坐骨神經(jīng)痛[1]。具有多發(fā)性，且逐漸的趨于年輕化。一方面不僅影響了患者的正常生活，還危害了患者的身體健康，給患者及其家屬帶來了諸多的麻煩。目前，臨床在治療腰間盤突出疾病有著較多的治療方案。筆者根據(jù)目前臨床治療的現(xiàn)狀，選取2013年7月至2016年7月我院收治腰間盤突出患者100例作為此次報(bào)道的研究對(duì)象。研究針對(duì)腰間盤突出患者應(yīng)用針灸結(jié)合推拿進(jìn)行治療的臨床療效。詳細(xì)見以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年7月至2016年7月我院收治腰間盤突出患者100例作為此次報(bào)道的研究對(duì)象，均分從兩組，每組患者各50例。對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)的針灸進(jìn)行治療，而試驗(yàn)組患者應(yīng)用針灸結(jié)合推拿的方式進(jìn)行干預(yù)。記錄和統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的臨床療效，以及患者的腰椎功能評(píng)分。其中，患者的體質(zhì)量在47.3～79.6 kg，平均體質(zhì)量在（61.5±2.7）kg?；颊叩哪挲g在19～67歲，平均年齡在（36.1±1.5）歲。記錄和統(tǒng)計(jì)兩組腰椎間盤突出患者的年齡等一般臨床資料可知，不存在可見差異，P＜0.05。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：本報(bào)道所選取的100例患者均經(jīng)過臨床診治、影像學(xué)檢查確診為腰椎間盤突出?；颊呔?8歲。且患者均已知情。報(bào)道所有步驟均符合醫(yī)院倫理會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)。如下：①肝腎功能損傷。②精神病家族史。③妊娠期產(chǎn)婦。④哺乳期患者。⑤患者不同意等。

1.4 研究方法

1.4.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)的針灸進(jìn)行治療，具體步驟如下：①穴位選擇。主穴。a.關(guān)元。b.氣海。c.腎俞。d.三焦俞。e.脾俞。②配穴。a.承山。b.委中。c.昆侖透太溪。d.足三里。e.環(huán)跳。②輔助治療。在患者針灸的過程中應(yīng)用紅外線理療儀進(jìn)行輔助治療。

1.4.2 試驗(yàn)組：試驗(yàn)組患者應(yīng)用針灸結(jié)合推拿的方式進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)如下：①針灸與對(duì)照組一致。②推拿。a.囑患者俯臥，從患者的骶棘肌直到骶部進(jìn)行按揉，采用由表及里的按摩方式。b.讓患者深吸氣，再以左手拇指指腹尖部推壓移位的棘突，向?qū)?cè)上方施加頓挫力[2]。c.當(dāng)聽到腰椎關(guān)節(jié)發(fā)出響聲，則用手指按壓表面，來確定腰椎的復(fù)位情況。d.待成功復(fù)位后，采用理筋手法逐層的梳理患者腰椎旁的肌肉、韌帶。連續(xù)跟訪兩組患者3個(gè)月，記錄和統(tǒng)計(jì)患者的治療結(jié)果，以及針對(duì)患者的腰椎功能情況進(jìn)行評(píng)分（100～0分）。

1.5 觀察指標(biāo)。如下：①治愈：患者疼痛完全消失，腰椎功能應(yīng)用正常。②有效：患者疼痛得到緩解，部分的功能應(yīng)用受到限制。③無效：疼痛和功能恢復(fù)情況無改善。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：報(bào)道所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件分析，其中獲得的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示。數(shù)據(jù)間的計(jì)量資料應(yīng)用t值來表示，而計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行查驗(yàn)，差別存在，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 腰椎功能評(píng)分：結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者在治療后各個(gè)階段的腰椎功能評(píng)分均高于對(duì)照組，存在可見差異，P＜0.05。見表1。

表1 腰椎功能評(píng)分（分，±s）

表1 腰椎功能評(píng)分（分，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后試驗(yàn)組 50 62.7±3.1 98.0±1.3對(duì)照組 50 73.4±5.9 84.2±2.2

2.2 治療結(jié)果：兩組患者的治療結(jié)果可知，試驗(yàn)組中：①治愈31例。②有效15例。③無效4例。而對(duì)照組中：①治愈24例。②有效11例。③無效15例。差異顯著存在，P＜0.05。

3 討 論

腰椎間盤突出癥是臨床常見病種之一，是優(yōu)于腰椎間盤纖維環(huán)因退行性病變或者外傷而破裂，引起神經(jīng)根受到壓迫[3]。常見的臨床表現(xiàn)以腰椎疼痛為主，不僅影響了患者的正常生活，還給患者帶來了諸多的麻煩。

目前，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)于腰椎間盤突出的診治方法更加的重視起來。中醫(yī)辯證施治認(rèn)為腰椎間盤突出是以經(jīng)絡(luò)損傷、氣滯血瘀、氣血組于腰間，不通則痛[4]。其中，受到擠壓突出的椎間盤會(huì)壓迫神經(jīng)根，會(huì)引起患者無菌性的炎癥，繼而導(dǎo)致神經(jīng)根出血，引起疾病的發(fā)生。臨床資料針對(duì)，針對(duì)腰椎間盤突出患者應(yīng)用針灸結(jié)合推拿的方式進(jìn)行治療有著較好的臨床價(jià)值。推拿治療可以直接刺激患者的腧穴，配合經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)部穴位，可以消除周圍組織的炎癥和水腫，糾正脊柱側(cè)彎[5]。本文結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者在治療后各個(gè)階段的腰椎功能評(píng)分均高于對(duì)照組，存在可見差異，P＜0.05。兩組患者的治療結(jié)果可知，試驗(yàn)組中：①治愈31例。②有效15例。③無效4例。而對(duì)照組中：①治愈24例。②有效11例。③無效15例。差異顯著存在，P＜0.05。

綜上所述，臨床上針對(duì)腰椎間盤突出患者應(yīng)用針灸結(jié)合推拿方式進(jìn)行治療有著較好的臨床療效，可以明顯的改善患者的疾病狀況，縮短患者腰椎功能的恢復(fù)時(shí)間。

[1] 劉樹雷.中醫(yī)針灸聯(lián)合牽引在腰椎間盤突出癥治療中的應(yīng)用效果研究[J].臨床合理用藥,2016,9(5C):85-86.

[2] 張奇,劉春雨.推拿結(jié)合針灸治療腰椎間盤突出癥60例體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(36):150-152.

[3] 柯長(zhǎng)鴻.牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥105例體會(huì)[J].新疆中醫(yī)藥,2010,28(4):42-44.

[4] 黃紹歡.針灸結(jié)合推拿手法治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(22):147-148.

[5] 趙正中.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的體會(huì)[J].求醫(yī)問藥,2012,10(3):494-496.

Treatment of 100 cases of Lumbar Disc Herniation with Acupuncture combined with Massage

HUANG Hua-ye, WU Long-xin
(Lianyungang Ganyu District Second People's Hospital, Lianyungang 222100, China)

ObjectiveTo study the clinical curative effect of treatment for lumbar disc herniation treated with acupuncture and massage.MethodsFrom July 2013 to July 2016 in our hospital 100 patients with lumbar disc herniation as the research object of this report, scores from the two groups, there were 50 cases in each group. The control group were treated with routine clinical acupuncture treatment, while the experimental group used acupuncture and massage way intervention. Clinical records and statistics of the two groups after treatment, and patients with lumbar function score.ResultsThe results showed that the test group of patients with various stages in the treatment of lumbar function scores were highIn the control group, there are visible differences,the treatment results of P＜0.05. of the two groups showed that in the experimental group: 31 cases cured, 15 cases effective, invalid in 4 cases. The control group: 24 cases cured, 11 cases effective, invalid in 15 cases.ConclusionThe clinical for patients with lumbar disc herniation by acupuncture combined with massage for treatment has better clinical efficacy, can significantly improve the patient's disease status, shorten the recovery time of patients with lumbar function.

Lumbar disc herniation; Massage; Acupuncture; Clinical effect

R274

B

1671-8194（2017）32-0005-02