游春霞 鮑明華

（1 新疆哈密第十三師紅星醫(yī)院中醫(yī)三科，新疆 哈密 839000；2 新疆哈密第十三師紅星醫(yī)院泌尿外科，新疆 哈密839000）

個性化護(hù)理干預(yù)在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用效果觀察

游春霞1鮑明華2

（1 新疆哈密第十三師紅星醫(yī)院中醫(yī)三科，新疆 哈密 839000；2 新疆哈密第十三師紅星醫(yī)院泌尿外科，新疆 哈密839000）

目的探討個性化的護(hù)理干預(yù)在潰瘍性結(jié)腸炎患者的應(yīng)用效果。方法本文研究對象為87例于2013年1月至2015年12月在我院進(jìn)行治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者，選擇的患者根據(jù)雙盲法隨機(jī)分為對照組（n=43）和研究組（n=44），分別給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施及在常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施基礎(chǔ)上聯(lián)合的個性化護(hù)理干預(yù)措施，對兩組患者的治療依從性與干預(yù)后的生活質(zhì)量及患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行對比觀察。結(jié)果兩組依從性比較方面，研究組患者在遵醫(yī)用藥、合理飲食及規(guī)律生活方面明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。而在干預(yù)后的生活質(zhì)量方面，研究組的生理功能，社會功能，生理職能等均評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），而研究組患者的護(hù)理滿意度也高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎患者采用個性化的護(hù)理干預(yù)措施能夠?qū)颊叩囊缽男约吧钯|(zhì)量起到明顯的改善作用，且能提高患者的護(hù)理滿意度。

個性化的護(hù)理干預(yù)；潰瘍性結(jié)腸炎；依從性；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）主要是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，目前病因尚不明確，具有反復(fù)發(fā)作，病程長的特點，便血、便秘、惡心嘔吐、上腹不適等為臨床常見癥狀，對患者的身心健康及正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。本研究以87例于2013年1月至2015年12月在我院進(jìn)行治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，對個性化的護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究對象為87例于2013年1月至2015年12月在我院進(jìn)行治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者，所有患者經(jīng)結(jié)腸鏡及病理檢查均被診斷為潰瘍性結(jié)腸炎[2]，排除藥物過敏者，不能完成治療的患者，存在精神認(rèn)知障礙的患者，所有患者均自愿參與本研究。87例患者采用雙盲法隨機(jī)分為對照組（n=43）和研究組（n=44），對照組中男性患者23例，女性患者20例，年齡34～72歲，平均年齡（44.58±3.23）歲，病程1～7年，平均（4.86±1.13）年；研究組中男性患者23例，女性患者21例，年齡35～71歲，平均年齡（43.26±3.15）歲，病程1～6年，平均（4.23±1.27）年；兩組患者基本資料無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組與研究組患者分別給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施及在常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施基礎(chǔ)上聯(lián)合的個性化護(hù)理干預(yù)措施，具體為：

1.2.1 心理護(hù)理：UC病程長、易反復(fù)發(fā)作，患者不僅要承受身體的不適，同時還飽受精神折磨，心理壓力較大。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流，站在患者的立場對患者給予語言上的安慰及鼓勵，了解患者內(nèi)心想法，針對患者的負(fù)面情緒給予針對性的疏導(dǎo)，并通過聽音樂、聊天、看電視、聽廣播等方式教會患者轉(zhuǎn)移注意力，以良好的心態(tài)面對疾病，同時與家屬進(jìn)行交流，使其對患者給予最大的支持及鼓勵，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，保持病房干凈整潔，定期更換床上用品，每日進(jìn)行消毒滅菌，通風(fēng)換氣，控制室內(nèi)溫度22～25℃，濕度50%～60%，擺放綠色植物，懸掛壁畫、鐘表等，使患者有家的感覺。控制室內(nèi)光線，限制探訪人數(shù)，使患者充分休息，減少腸胃蠕動。

1.2.3 飲食護(hù)理：幫助患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，三餐定時定量，多食用高蛋白、高維生素、易消化的食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，對急性發(fā)作者應(yīng)禁食，待病情好轉(zhuǎn)后由流食再逐漸過渡到普食。禁食牛奶、乳制品，忌暴飲暴食，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。

1.2.4 用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)完全掌握抗生素、腸黏膜保護(hù)藥等藥品性能，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時按量服藥，并向患者詳細(xì)介紹藥物機(jī)制、臨床效果以及私自增減藥量對疾病的影響，提高患者用藥依從性。積極預(yù)防感染，限制探訪人數(shù)，預(yù)防交叉感染[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：采用簡化的SF-36生活質(zhì)量量表（內(nèi)容包括生理功能、社會功能、生理職能、軀體功能、精神健康）評價其生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。并采用滿意度調(diào)查表評價患者的護(hù)理滿意度（內(nèi)容包括技術(shù)水平、醫(yī)患溝通、工作態(tài)度、健康宣教4個方面）。治療依從性分別從遵醫(yī)用藥、合理飲食及規(guī)律生活等方面進(jìn)行評價[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性比較：兩組依從性比較方面，研究組患者在遵醫(yī)用藥、合理飲食及規(guī)律生活方面明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較

2.2 干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量比較：在干預(yù)后的生活質(zhì)量方面，研究組的生理功能，社會功能，生理職能等均評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量比較（分，±s）

表2 干預(yù)后兩組患者生活質(zhì)量比較（分，±s）

組別 例數(shù) 生理功能 社會功能 生理職能 軀體功能 精神健康研究組 44 15.8±3.7 124.6±3.9 135.8±4.1 135.4±3.6 98.6±4.2對照組 43 72.1±3.3 73.2±3.7 74.6±3.7 70.8±3.5 71.8±3.8 t 8.54 6.78 8.63 11.26 8.13 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較：對照組護(hù)理滿意度為74.42%，研究組明顯較高，為93.18（P＜0.05），見表3。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討 論

近年來，隨著物質(zhì)生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的變化，UC的發(fā)病率也在逐年增長，因其具有病程長、易反復(fù)發(fā)作的特點，大多患者常不能遵醫(yī)囑用藥，即遵醫(yī)行為不達(dá)標(biāo)，大大的降低疾病的治療效果[6]。個性化護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式，遵循以人為本，是針對不同患者提供不同的護(hù)理服務(wù)，不僅注重患者自身病情，而且更加注重心理、生活等各方面，以患者為中心為其提供舒適、全方位的護(hù)理服務(wù)，幫助患者樹立良好的心態(tài)及健康的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，規(guī)律生活，促進(jìn)康復(fù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量[7-8]。本研究結(jié)果表明，與對照組患者相比，研究組患者的治療依從性，生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度均明顯較高（P＜0.05）。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者采用個性化的護(hù)理干預(yù)措施能夠?qū)颊叩囊缽男约吧钯|(zhì)量起到明顯的改善作用，且能提高患者的護(hù)理滿意度。

[1] 陳曉梅,徐春霞,楊欣,等.個性化延續(xù)護(hù)理對老年潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果研究[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(9):1317-1319.

[2] 侯小玲.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對56例潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(9):171.

[3] 張小雯.潰瘍性結(jié)腸炎患者個性化護(hù)理干預(yù)體會[J].結(jié)直腸肛門外科,2016,22(S1):190-191.

[4] 王苗苗,李元元.綜合護(hù)理干預(yù)在潰瘍性結(jié)腸炎患者自我管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2016(5):34-36.

[5] 劉莉.普外科潰瘍性結(jié)腸炎患者圍術(shù)期營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)及效果評價[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(4):808-810.

[6] 鄭維英,徐玲.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎患者治療效果的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(14):147-149.

[7] 馬俊紅.潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮抑郁情緒的護(hù)理干預(yù)[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(1):132-133.

[8] 綦丹,程楠楠.護(hù)理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎患者遵醫(yī)行為的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010,12(11):202-203.

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1671-8194（2017）32-0286-02